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Botulismo (PPT Corto)

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Botulismo

Dr. Rafael A. Fernndez


rea Microbiologa, Departamento de Patologa
Facultad Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Cuyo rfernand@fcm.uncu.edu.ar

Epidemiologa
Botulismo por alimentos

6 7

1 2 8 3 9 4 10 5

11

12

Funeral de una familia totalmente eliminada en 1924 por botulismo (12 muertes) causado por consumo de chauchas en conserva de elaboracin casera, en Albany, Oregon, EE.UU.
(BOTULISM, Environmental Health Series. Food Protection. Photo courtesy of Dr. Phillip B. Cowles, Yale University)

Epidemiologa

BOTULISMO HUMANO

INTOXICACIN

Alimentos
EUROPA

+ de 2000 aos

TOXIINFECCIN

Heridas
Lactante

1942

USA
USA

1976

Epidemiologa

BOTULISMO ANIMAL Aves


Pollos, patos, gansos, cisnes

Mamferos
Bovinos, ovinos, caprinos, cerdos, equinos, felinos, caninos, visones

Epidemiologa

BOTULISMO EN ARGENTINA
CASOS Y BROTES, 1922-Marzo 20021 Tipo Ao2 Brotes Casos Muertes Letalidad

Alimentos
Lactantes Heridas

1922
1982 1992

82
-

273
254 4

112
2

17,13 %
50,0 %

1casos

de lactantes hasta Marzo 2002; 2deteccin primer caso o brote; 3en 10 aos: 1990-1999

Clnica

BOTULISMO POR ALIMENTOS


PERODO DE INCUBACIN: 12

h - 36 h (2 h-14 d)
SIGNOS Y SNTOMAS

VISIN BORROSA DIPLOPIA (visin doble) PTOSIS PALPEBRAL (cada de prpados por parlisis del msculo orbicular) MIDRIASIS (dilatacin de la pupila que no se contrae por parlisis del msculo del iris) XEROSTOMA (sequedad de la boca, por no haber formacin de saliva) DISFONA DISARTRIA (dificultad para hablar por parlisis de los msculos de la faringe) DISFAGIA (dificultad para tragar, por el motivo anterior) CONSTIPACIN ADINAMIA (lentitud en los movimientos) ASTENIA (sensacin de debilidad, de falta de energa) ATAXIA (dificultad para caminar) DISNEA (sensacin de falta de aire, en este caso por parlisis de los msculos respiratorios, son los de la caja torcica; cuando la parlisis toma el diafragma, causa la muerte) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PARO RESPIRATORIO MUERTE POR ASFIXIA

Epidemiologa

Botulismo por alimentos

Distribucin geogrfica de 39 brotes 1922-1981

Epidemiologa

BOTULISMO EN ARGENTINA, 1922-Feb 2002


ELABORACIN DEL ALIMENTO EN 66 BROTES
INDUSTRIAL 11 (18.33%)

CASERA 49 (81.67%)

Total: 82 brotes

Epidemiologa

BOTULISMO EN ARGENTINA, 1922-Feb 2002


NATURALEZA DEL ALIMENTO EN 66 BROTES

MIXTO 20 (30,30%)

VEGETAL 36 (54,55%)

ANIMAL 10 (15,15%)

Total: 82 brotes

Epidemiologa

Botulismo por Alimentos


Hasta febrero 2002

ALIMENTOS DE ORIGEN VEGETAL


Pimiento Chaucha Tomate Berenjena Esprrago Champin Pepinillo 8 6 6 3 2 2 2 22 % 16 % 16 % 8% 5% 5% 5% Jardinera Palmito Ajes rojos largos Espinaca Durazno Pasta de garbanzo Zapallo + Zanahoria 1 1 1 1 1 1 1 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3%

36 brotes

Epidemiologa

Botulismo por Alimentos


Hasta febrero 2002

ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL Queso Pescado Chorizo Picadillo de carne Jamn crudo 5 2 1 1 1 50 % 20 % 10 % 10 % 10 %

10 brotes

Epidemiologa

Botulismo por Alimentos


Hasta febrero 2002

ALIMENTOS DE ORIGEN MIXTO


Pescado Vizcacha Cabrito Pulpitos Cholgas Albndigas + Arvejas Carne + Choclo Matambre bovino Pollo Pollo Jamn + Palmitos + Morrones escabeche escabeche escabeche escabeche escabeche guisado empanadas arrollado arrollado guisado po nono 8 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 40 % 15 % 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5%

20 brotes

Epidemiologa

Botulismo por Alimentos


Escabeche de trucha

Toxina +

Cultivo +

Cultivo +

Cultivo +

Brote en Mendoza, Argentina (1981)

Clostridium botulinum

Clula esporulada. Fotografa electrnica (33.000 x)

Clostridium botulinum

TOXINA BOTULNICA

DOSIS TXICA PARA EL HOMBRE

500 g de toxina purificada

Mata

toda la humanidad
Aproximadamente 6.000 millones de

personas

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