LEY N 19.

378 ESTATUTO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL

Integrantes: Richard A. Bobadilla Morales Rolando A. Nez Leiva Nicols A. Seplveda Alarcn Modulo: APS y Salud Familiar

Docente: Klgo Eduardo Pealoza

Fecha: Martes 3 de agosto de 2013

Historia.Estatuto de atencin primaria de salud municipal

Durante el Gobierno Militar a inicios del ao 1980 se inicia el proceso de Municipalizacin de la Atencin Primaria de Salud, el cual culmina en 1987. Los funcionarios pierden su calidad de empleados pblicos, quedan bajo la normativa legal del Cdigo del Trabajo Gran descontento y frustracin de parte de los trabajadores por la prdida de derechos adquiridos: estabilidad laboral y crecimiento en una Carrera Funcionaria. En 1989, comienza a gestarse un incipiente movimiento sindical, que logra convocar el ao 1991 en la ciudad de Valparaso el 1 Congreso Nacional, de la Atencin Primaria Municipalizada, constituyndose en dicho evento La Coordinadora Nacional de los Trabajadores de la Atencin Primaria Municipalizada con la conformacin de su primera directiva.

La Coordinadora Nacional, que en un principio slo fue una organizacin de

hecho, dar paso aos ms tarde, en 1997, a la actual Confederacin Nacional de del pas. En 1992 se realiza en Talca el 2Congreso de la APS Municipalizada, en el cual se determina por parte de los trabajadores, continuar bajo la dependencia Municipal, pero Municipalizada, en el cual se determina por parte de los trabajadores, continuar bajo la dependencia Municipal, pero regidos por otra normativa legal, propia para este sector de salud. A partir de esa fecha se inician la mesas de trabajo y de negociaciones con Funcionarios de Salud Municipalizada (CONFUSAM), organizacin de derecho, que hoy cuenta con ms 20.000 socios a lo largo

el Ministerio de Salud, logrando despus de masivas movilizaciones la

promulgacin de la Ley N19.378; Estatuto de Atencin Primaria de Salud Municipal, publicada en el Diario Oficial el 13 de Abril de 1995.

Titulo Preliminar
mbito de aplicacin.

- Artculo 3.- Las disposiciones de esta ley se aplicarn a: Todo el personal que se desempee en los establecimientos municipales de atencin primaria (consultorios, urbanos y rurales, postas y cualquier otra clase de establecimientos de salud administrados por las municipalidades.

Titulo I
Normas Generales del Rgimen

Laboral de la Atencin Primaria de

Salud Municipal.

Normas Generales del Rgimen Laboral de la Atencin

Primaria de Salud Municipal
Articulo 4. Todo lo no regulado por las disposiciones de este Estatuto, se aplicarn, en forma supletoria, las normas de la ley N 18.883,

Estatuto de los Funcionarios Municipales.

El personal no estar afecto a las normas sobre negociacin colectiva y, sobre la base de su naturaleza jurdica de funcionarios pblicos, podr asociarse de acuerdo con las normas que rigen al sector pblico.

Normas Generales del Rgimen Laboral de la Atencin

Primaria de Salud Municipal
Articulo 5.
El personal regido por este estatuto se clasificara en las siguientes categoras funcionarias: a) Mdicos Cirujanos, Farmacuticos, Qumico Farmacuticos, Bioqumicos y Cirujano - Dentistas. b) Profesionales tradicionales en salud y otros: Prof. Educ. Fsica, Ed. Prvulos, Terapeuta Educacional, Fonoaudilogos, etc.

c) Tcnicos de nivel superior: Tec. en enfermera y Tec. en reas administrativas

d) Tcnicos de Salud: Paramdicos e) Administrativos de Salud. f) Auxiliares de servicios de Salud

Normas Generales del Rgimen Laboral de la Atencin Primaria de Salud Municipal

Articulo 5: Categoras funcionarias
Categoras: - A y B: Posesin de un ttulo profesional de una carrera de a lo menos 8 semestres de duracin. - C: Ttulo de Tcnico de Nivel Superior, otorgado por Centro formacin tcnica o Instituto profesional - D: Licencia de enseanza media y haber realizado, a lo menos, un curso de auxiliar paramdico acreditado por Ministerio de Salud.. - E: Se requerir licencia de enseanza media. - F: Se requerir licencia de enseanza bsica. - Los Administrativos cumplirn las funciones de secretariado, apoyo en administracin de personal, admisin, procesamiento y registro de datos - Los Auxiliares de Servicio, cumplirn funciones: movilizacin, transporte y conduccin de vehculos, aseo, mantencin, funciones de almacenamiento y bodegas, vigilancia, mensajera y similares.

Dotacin y jornada de trabajo

Articulo 10.

Se entender por dotacin de atencin primaria de salud municipal, el nmero total de horas semanales de trabajo del personal que cada entidad administradora requiere para su

funcionamiento.

Dotacin, Contratos y jornada laboral

Articulo 11.
La dotacin ser fijada por la entidad administradora correspondiente

antes del 30 de septiembre del ao precedente, considerando, los

siguientes aspectos: a) La poblacin beneficiaria. b) Las caractersticas epidemiolgicas de la poblacin beneficiaria c) Las normas tcnicas que sobre los programas imparta el Ministerio de Salud. d) La estructura organizacional definida de conformidad al artculo 56 Ley 20.250 (09/02/08) e) El nmero y tipo de establecimientos de atencin primaria a cargo de la entidad administradora.

Contratos de Trabajo
Articulo 14.
El personal podr ser contratado a plazo fijo o indefinido Son funcionarios con contrato indefinido, los que ingresen previo concurso pblico de antecedentes. Se considerarn funcionarios con contrato a plazo fijo, los contratados por perodos iguales o inferiores a un ao calendario. El nmero de horas contratadas a travs de esta modalidad no podr ser superior al 20% de la dotacin. En este porcentaje, no se incluir a quienes estn prestando servicios en razn de un contrato de reemplazo. Este contrato no podr exceder de la vigencia del contrato del funcionario que se reemplaza.

Ley supletoria 18.883 (Contratos de trabajo)

Artculo 4.Podrn contratarse sobre la base de honorarios a profesionales y tcnicos de educacin superior o expertos en determinadas materias, cometidos especficos, cuando deban realizarse labores accidentales y que no sean las habituales de la municipalidad; mediante decreto del alcalde.

Las personas contratadas a honorarios se regirn por las reglas que establezca el respectivo contrato y no les sern aplicables las disposiciones de este Estatuto.

Jornada laboral
Articulo 15.
La jornada ordinaria de trabajo ser de cuarenta y cuatro horas semanales. Se distribuir de lunes a viernes, en horario diurno y

continuo, comprendido entre las 08 y 20 horas, con tope de 9

horas diarias.

Esto no ser aplicable a aquellos funcionarios cuya jornada

ordinaria y normal de trabajo, deba cumplirse fuera de los horarios sealados, quedando sujetos, a la modalidad de

distribucin que hubieren pactado en sus respectivos contratos.

(funcionarios de Servicios de Urgencia)

Jornada laboral
Articulo 15.
- Segn requerimientos de las instituciones podr contratarse personal con una jornada parcial hasta un mnimo d 11 hrs. a excepcin de los funcionarios de CAT. d), e) y f) cuya jornada parcial no podr se inferior a veintids horas semanales.

Concluyendo : El horario de trabajo se adecuar a las necesidades de funcionamiento de los establecimientos y acciones de atencin primaria de salud.

Derechos del personal

Horas Extraordinarias
El personal contratado con jornada parcial no podr desempear horas

extraordinarias, salvo que, en la respectiva categora, el establecimiento no

cuente con funcionarios con jornadas ordinarias, o de contar con ellos, no estn en condiciones de trabajar fuera del horario establecido. - Ley 18.883 Supletoria - Artculo 64, 65 y 66.- Se entender por trabajo nocturno el que se realiza entre las 21 horas de un da y las 7 horas del da siguiente y al igual que el trabajo realizado los Sbados, Domingos y Festivos, en estos casos el valor de la hora tendr un recargo del cincuenta por ciento sobre la hora ordinaria de trabajo. El pago de la hora extraordinaria realizada a continuacin de la jornada, se determinar recargando en un veinticinco por ciento el valor de la hora diaria de trabajo

Derechos del personal

- Estabilidad Laboral para el personal con contrato indefinido: No significa inamovilidad, ya que estn normadas las causales de trmino de Relacin Laboral Permisos Administrativos : permisos para ausentarse por motivos particulares, por 6 das hbiles en el ao calendario, con goce de sus remuneraciones. Estos permisos podrn fraccionarse por das o medios das, y sern concedidos o denegados por el Director del establecimiento, segn las necesidades del servicio. Permiso sin goce de Remuneraciones: hasta 3 meses de permiso por ao calendario y en el caso de ser elegidos Alcaldes, tendrn derecho a permiso, por todo el tiempo que comprenda su desempeo alcaldicio.

Derechos del personal

- Feriado Legal.
Derecho para el personal con ms de un ao de servicio:

Podr ser de : 15, 20 y 25 das hbiles segn los respectivos aos de servicio.
En ningn caso podr ser denegado discrecionalmente. Cuando las necesidades del establecimiento lo requieran, el Director podr

anticipar o postergar la poca del feriado, siempre que ste quede

comprendido dentro del ao respectivo, salvo que el funcionario pidiere, expresamente, hacer uso conjunto de su feriado con el que le correspondiere al ao siguiente. No podrn acumularse ms de dos perodos consecutivos de feriados Se podr solicitar en forma fraccionada, pero una de las fracciones no podr ser inferior a diez das.

Derechos del personal

Proteccin en accidentes o enfermedades laborales: Aplicacin Ley N 16.744 Licencia Mdica : con pago del total de sus remuneraciones. Permutas: Los funcionarios con contrato indefinido de una

misma comuna podrn permutar sus cargos entre s, siempre

que se trate de labores de la misma categora, categora, y que la entidad administradora d su aprobacin.

Derecho preferencial en concursos de SS: Ante igualdad de

puntaje en el concurso respectivo, tendrn preferencia en la postulacin. Este mismo derecho es para los funcionarios de los Servicios de Salud que postulen a un establecimiento de AP S

Derechos del personal

Perfeccionamiento: Los funcionarios tendrn derecho a participar, hasta por 5 das en el ao, con goce de sus remuneraciones, en

actividades de formacin, capacitacin o perfeccionamiento.

Adems a estadas, misiones de estudio, especializaciones. Gratuidad en las atenciones de salud para los funcionarios afiliados

al Sistema Pblico de Salud (FONASA)

Incentivo al Retiro Voluntario (Ley 20.250): bonificacin adicional a la fijada por Ley 20.157 de 10 meses y medio a las mujeres desde

que cumplan 60 aos y hasta los 65 de para los hombres, desde

los 60 das siguientes a la publicacin de esta ley y hasta el 31 de diciembre de 2010.

Derechos del personal

Pago de Asignaciones : - Responsabilidad Directiva

- Funciones de responsabilidad
- Conductores - Desempeo en Condiciones Difciles

- Mrito
- Asignacin Municipal (Artic.45) - Post. Grado

- Estmulo al Desempeo Colectivo

- Zona

Remuneraciones

Remuneraciones
Articulo 23. Para los efectos de esta ley, constituyen remuneracin : El Sueldo Base, que es la retribucin pecuniaria de carcter fijo y por perodos iguales que cada funcionario tendr derecho a percibir conforme al nivel y categora funcionaria en que est clasificado.

La Asignacin de Atencin Primaria Municipal, que es un incremento del sueldo base a que tiene derecho todo funcionario por el solo hecho de integrar una dotacin. .

Remuneraciones
Articulo 24. El sueldo base no podr ser inferior al sueldo

base mnimo nacional para cada una de las categoras

funcionarias, cuyo monto ser fijado por ley y se reajustar en la misma oportunidad y porcentaje en

que se reajusten las remuneraciones del Sector

Pblico.
Articulo 25. Los funcionarios, tendrn derecho a una

asignacin de atencin primaria municipal, que corresponder a un 100% sobre el sueldo base

definido en la Carrera Funcionaria.

TITULO II {ARTS. 31-48} De la Carrera de los Funcionarios de la Salud del Sector Municipal que se desempean en el Sistema de Atencin Primaria

 Prrafo 1 {ARTS. 31-45} Aspectos constitutivos de la carrera funcionaria. Artculo 31.- La carrera funcionaria deber garantizar la igualdad de oportunidades para el ingreso y el acceso a la capacitacin; la objetividad de las calificaciones y la estabilidad en el empleo; reconocer la experiencia, el perfeccionamiento y el mrito funcionario, en conformidad con las normas de este Estatuto.

Artculo 32.- El ingreso a la carrera funcionaria se materializar a travs de un contrato indefinido, previo concurso pblico de antecedentes, cuyas bases sern aprobadas por el Concejo Municipal y ser convocado por el Alcalde respectivo.

 Artculo 33.- Para ser Director de establecimiento de atencin primaria de salud municipal, se deber estar en posesin de un ttulo, correspondiente a los siguientes profesionales: Mdicos Cirujanos, Farmacuticos, Qumicos-Farmacuticos, Bioqumicos y Cirujanos-Dentistas; Asistentes Sociales, Enfermeras, Kinesilogos, Matronas, Nutricionistas, Tecnlogos Mdicos, Terapeutas Ocupacionales y Fonoaudilogos, y otros con formacin en el rea de salud pblica, debidamente acreditada. El nombramiento de Director de establecimiento de atencin primaria de salud municipal tendr una duracin de tres aos. Con la debida antelacin se llamar a concurso pblico de antecedentes, pudiendo postular el Director que termina su perodo.

 Artculo 34.- Todo concurso deber ser suficientemente publicitado en un diario o peridico de los de mayor circulacin nacional, regional o provincial y con una anticipacin no inferior a 30 das. Artculo 35.- La entidad administradora de salud municipal de cada comuna deber establecer una comisin de concursos y estar integrada por: El Director del Departamento de Salud Municipal o de la Corporacin, segn corresponda, o sus representantes. El Director del establecimiento a que corresponda el cargo al cual se concursa. El Jefe del Programa de Salud en el que se desempear el funcionario.

 Artculo 36.- De las normas sobre concursos solamente se excepcionar a los funcionarios que ingresen a una dotacin por medio de permuta, conforme con lo sealado en el artculo 20 de esta ley. Artculo 37.- Para los efectos del presente Estatuto, se entender por carrera funcionaria el conjunto de disposiciones y principios que regulan la promocin, la mantencin y el desarrollo de cada funcionario en su respectiva categora. La carrera funcionaria, para cada categora, estar constituida por 15 niveles diversos, sucesivos y crecientes, ordenados ascendentemente a contar del nivel 15. Todo funcionario estar clasificado en un Nivel determinado, conforme a su experiencia y su capacitacin.

 Artculo 38.- Para los efectos de la aplicacin de la carrera funcionaria establecida en este ttulo, se entender por: Experiencia: el desempeo de labores en el sector, medido en bienios. El reglamento de esta ley establecer el procedimiento para reconocer los aos de servicios efectivos en establecimientos pblicos, municipales o corporaciones en salud municipal. Capacitacin: el perfeccionamiento tcnico profesional del funcionario a travs de cursos o estadas programados y aprobados en la forma sealada por esta ley y sus reglamentos. Mrito: la evaluacin positiva que del desempeo del funcionario haga la comisin de calificacin comunal.

 Artculo 39.- La entidad administradora de salud municipal de cada comuna deber establecer un sueldo base para cada uno de los niveles de la carrera funcionaria. El sueldo base correspondiente al nivel 15 de la carrera no podr ser inferior al sueldo base mnimo nacional sealado en el artculo 24. Artculo 40.- La remuneracin de los funcionarios con contrato a plazo fijo, de acuerdo con el inciso tercero del artculo 14, se asimilar a los niveles establecidos para el personal con contrato indefinido. Artculo 41.- El nmero mximo de bienios computables para la carrera funcionaria ser de quince, y el sueldo base que resulte de la aplicacin de este mximo deber ser, a lo menos, un 80% superior al sueldo base mnimo nacional que corresponda a la categora del funcionario.

 Artculo 42.- Para los efectos de la aplicacin de la carrera funcionaria, se reconocern como actividades de capacitacin los cursos y estadas de perfeccionamiento que formen parte de un programa de formacin de recursos humanos reconocido por el Ministerio de Salud. El reglamento establecer un sistema acumulativo de puntaje mediante el cual se reconocern las actividades de capacitacin que cumplan con los requisitos sealados en el inciso anterior que hayan sido aprobadas por el funcionario como parte de su formacin acadmica y durante su desempeo en establecimientos de atencin primaria de salud municipal o en un servicio de salud. Dicho sistema de puntaje ser comn para todas las categoras funcionarias y considerar el nivel tcnico, el grado de especializacin y la duracin de las actividades de capacitacin.

 Artculo 43.- Las entidades administradoras de salud del sector municipal podrn celebrar convenios de intercambio transitorio de funcionarios, tanto con otras entidades municipales, como con instituciones del sector pblico y del sector privado, con el objeto de favorecer la capacitacin de su personal. Artculo 44.- En cada entidad administradora se establecer una comisin de calificacin, integrada por un profesional del rea de la salud, funcionario de la entidad, designado por el jefe superior de sta; el director del establecimiento en que se desempea el funcionario que va a ser calificado o la persona que designe el jefe superior de la entidad en los casos en que no sea posible determinar este integrante, y dos funcionarios de la dotacin de la misma categora del calificado, elegidos en votacin por el personal sujeto a calificacin

 Artculo 45.- Con la aprobacin del Concejo Municipal, la entidad administradora podr otorgar a sus funcionarios una asignacin especial de carcter transitorio. Dicha asignacin podr otorgarse a una parte o a la totalidad de la dotacin de salud y fijarse de acuerdo con el nivel, categora funcionaria o especialidad del personal de uno o ms establecimientos dependientes de la municipalidad, segn las necesidades del servicio. Prrafo 2 {ARTS. 46.47} Obligaciones funcionarias. Artculo 46.- Los funcionarios sern calificados anualmente, evalundose su labor, y tendrn derecho a ser informados de la respectiva resolucin. Artculo 47.- Los funcionarios participarn, con carcter consultivo, en el diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin de las actividades del establecimiento donde se desempean.

 Prrafo 3 {ART. 48} Trmino de la relacin laboral. Artculo 48.- Los funcionarios de una dotacin municipal de salud dejarn de pertenecer a ella solamente por las siguientes causales: 1- Renuncia voluntaria, la que deber ser presentada con a lo menos treinta das de anticipacin a la fecha en que surtir efecto, plazo que podr ser reducido por acuerdo de las partes.

2-Falta de probidad, conducta inmoral o incumplimiento grave de las obligaciones funcionarias, establecidos fehacientemente por medio de un sumario.
4- Vencimiento del plazo del contrato. 3- Obtencin de jubilacin, pensin o renta vitalicia en un rgimen previsional, en relacin con la funcin que desempeen en un establecimiento municipal de atencin primaria de salud.

 4- Fallecimiento. 5- Calificacin en lista de Eliminacin o, en su caso, en lista Condicional, por dos perodos consecutivos o tres acumulados. 6- Salud irrecuperable, o incompatible con el desempeo de su cargo. 7- Estar inhabilitado para el ejercicio de funciones en cargos pblicos o hallarse condenado por crimen o simple delito, con sentencia ejecutoriada. 8- Disminucin o modificacin de la dotacin, segn lo dispuesto en el artculo 11 de la presente ley.

TITULO III
FINANCIAMIENTO Y LA ADMINISTRACION DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL

Prrafo 1 Del financiamiento

Artculo 49 : Cada entidad administradora de salud municipal recibir mensualmente, del Ministerio de Salud, a travs de los Servicios de Salud y por intermedio de las municipalidades correspondientes, un aporte estatal, el cual se determinar segn los siguientes criterios.
Poblacin potencialmente beneficiaria en la comuna y caractersticas epidemiolgicas. Nivel socio-econmico de la poblacin e ndices de ruralidad y dificultad para acceder y prestar atenciones de salud. El conjunto de prestaciones que se programen anualmente en los establecimientos de la comuna. Cantidad de prestaciones que efectivamente realicen los establecimientos de salud municipal de la comuna, en base a una evaluacin semestral.

1.

2.
3. 4.

 Articulo 50: Las municipalidades debern publicar anualmente un balance que permita conocer los montos de los aportes a que se refiere el artculo anterior y la forma como han sido administrados. Dicho balance deber publicarse en un diario de circulacin local, y si no lo hubiere, en uno regional. Copia de l deber fijarse en un lugar visible de los consultorios que las municipalidades administren.

 Articulo 51: Slo darn derecho al aporte a que se refiere el artculo 49 las acciones de salud en atencin primaria destinadas al fomento, prevencin y recuperacin de la salud y a la rehabilitacin de las personas enfermas, cuando corresponda.
Se entender por beneficiarios legales a aquellos a los que el Servicio de Salud est obligado a atender en conformidad con lo establecido en el Cdigo Sanitario, en la ley N 16.744, cuando corresponda, y en la ley N 18.469, Modalidad de Atencin Institucional.

 Articulo 52: La municipalidad, a travs de los establecimientos de atencin primaria de salud, podr cobrar, cuando corresponda, a los beneficiarios de la ley N 18.469 y su reglamento, Modalidad de Atencin Institucional, por las prestaciones de salud que les otorgue. Este cobro no podr exceder el valor que para cada grupo determine la referida ley, su reglamento y normas complementarias, en la forma y condiciones que dicha normativa seala. Para estos efectos, deber extenderse un comprobante en que se seale el nombre del beneficiario, el grupo al que pertenece, las prestaciones otorgadas y el monto cobrado.

 Articulo 53 y 54: El Servicio de Salud retendr los aportes a que se refiere el artculo 49 a las entidades de salud municipal, cuando stas no se encuentren al da en los pagos de cotizaciones previsionales y de salud de su personal. El monto retenido no podr ser superior a las cotizaciones impagas y ser transferido a dichas entidades cuando stas demuestren que se han efectuado.
El aporte a que se refiere el artculo 49 de esta ley se reajustar segn se determine en la Ley de Presupuestos del ao respectivo.

 Articulo 55: El monto del aporte mensual que, en conformidad con el artculo 49, le corresponda a la entidad administradora, estar sujeto a modificaciones cuando existan discrepancias entre la informacin entregada por esta ltima para su clculo y los
antecedentes de que disponga el Servicio de Salud.

 Articulo 55: Toda transferencia de recursos pblicos dirigida a las entidades administradoras se har por intermedio de la municipalidad respectiva, debiendo quedar reflejada en el presupuesto respectivo y constar en el balance a que se hace referencia en el artculo 50.

Prrafo 2
Administracin

 Articulo 56: Los establecimientos municipales de atencin primaria de salud cumplirn las normas tcnicas, planes y programas que sobre la materia imparta el Ministerio de Salud. No obstante, siempre sin necesidad de autorizacin alguna, podrn extender, a costo municipal o mediante cobro al usuario, la atencin de salud a otras prestaciones.

 Articulo 57: Las entidades administradoras de salud municipal formularn anualmente un proyecto de programa de salud municipal. Este proyecto deber enmarcarse dentro de las normas tcnicas del Ministerio de Salud, quien deber comunicarlas, a travs de los respectivos Servicios de Salud, a las entidades administradoras de salud municipal, a ms tardar, el da 10 de septiembre del ao anterior al de su ejecucin.

 Articulo 58: Se constituirn comisiones tcnicas de salud intercomunal en cada jurisdiccin de Servicios de Salud, de carcter asesor, para apoyarse tcnicamente en la formulacin de los programas de salud, en los procesos de evaluacin, en la preparacin de convenios intercomunales, en alternativas de capacitacin y perfeccionamiento del personal, y en el diseo de proyectos de inversin. .

 Articulo 59: En uso de sus atribuciones legales, los Servicios de Salud supervisarn el cumplimiento de las normas tcnicas que deben aplicarse a los establecimientos municipales de atencin primaria y del programa de salud municipal.

LEY N 19.378 ESTATUTO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL.

Integrantes: Richard A. Bobadilla Morales Rolando A. Nez Leiva Nicols A. Seplveda Alarcn Modulo: APS y Salud Familiar Docente: Klgo Eduardo Pealoza

Fecha: Martes 3 de agosto de 2013