Ecografa

En la ecografa la imagen que se

muestra en la pantalla es producida
por las ondas sonoras que se reflejan
de la estructura.
Se aplica corriente alterna a un
transductor que contiene cristales
pizoelectricos, que a su vez convierten
la energa elctrica en ondas sonoras
de alta frecuencia. La solucion
hidrosoluble que se aplica sobre la piel
Las ondas sonoras que actua
atraviesan
lasuna
capas
de tejido se
creando
interfaz.
encuentran con cambios en la densidad entre los diferentes
tejidos, que son reflejadas de nuevo hacia el transductor, una
vez convertidas en energia electrica aparecen en una pantalla.

Terminologa Ecogrfica

Ecogenos
Anecoicos
Reforzamiento acstico posterior
Sombra acstica
Valorar el tero: tamao, forma y orientacin
Descripcin del endometrio, miometrio y cuello uterino
Ecografa Transabdominal

De eleccin en Mujeres No
embarazadas
Vejiga llena mejora la transmisin
de las ondas sonoras
Valoracin de tumores grandes por
arriba del fondo vesical
Es complementaria con la
ecografa transvaginal

Ecografa con Solucion

Salina (SIS)

Sonohisterografia
Valoracin ecogrfica transvaginal
Espejo vaginal
Solucin antisptica en vagina y cuello uterino
Catter a travs de orificio interno de cuello u.
Solucin salina a cavidad uterina
No tocar fondo uterino
10 a 20ml para distender la luz endometrial
El catter se extrae con visin ecogrfica para
valoracin del istmo uterino y conducto
endocervical.

Anatoma normal en la
ecografa
Edad frtil tero normal mide 7.5 x 5.0 x 2.5
Es mas pequeo en mujeres prepuberes posmenopausicas o con
hipoestrogenismo.
Conducto endocervical se observa como una franja ecogena
delgada
La vagina se observa como una estructura tubular hipercoica
con una luz ecogena que se curva en sentido inferior
Durante la fase folicular el estrato basal del endometrio se
observa ecogeno
El estrato funcional se observa hipoecoico
La capa interna del miometrio se observa como un halo
hipoecoico.
Durante la menstruacin el endometrio aparece como un
interfaz ecogeno por el tejido descamado.

Aplicaciones Clnicas

Leimiomas
Adenomiosis
Anomalas endometriales
Valoracion ecografica trasnvaginal del endometrio
Hiperplasia en tratamiento con tamoxifeno
Valoracion de la esterilidad
Lesiones endometriales
Teratomas quisticos en ovarios
Torsion ovarica
Enf. Pelvica Inflamatoria
Infeccion Tuboovarica
Embarazo ectopico
Enf. Trofoblastica gestacional
Esterilidad

Ecosalpingografia
Procedimiento que consiste
en la inyeccin de medio de
contraste ecogeno realizando
al
mismo
tiempo
una
ecografa en tiempo real, es
un mtodo que se realiza
para valorar la permeabilidad
tubaria.
La permeabilidad tubaria se
confirma observando el paso
de solucin salina a travs
de las trompas, que se
detecta por medio de estudio
Doppler pulsado o a color.

Ecografia Tridimensional
Permite una valoracin
mas detallada de la
morfologa sin limitar el
numero ni la orientacin
de los planos.
Tumores
ovricos
complejos,
anomalas
uterinas,
cavidad
uterina y diagnostico de
embarazos intersticiales.
Permite
mostrar
la
disposicin interna de la
neovascularizacion
caracterstica
de
las
neoplasias malignas.

Ecografa de las extremidades inferiores con compresin

Combinada con Doppler a color constituye la primera

prueba utiliza para detectar TVP.
Valoracion ecografica de venas inferiores se hace en 3
porciones
La region inguinal y el muslo se realizan en decubito
dorsal;
La region poplitea
se examina con la paciente en
decubito lateral o sentada;
Las venas de la pierna se examinan con la paciente
sentada
Se establece al encontrar visibilidad deficiente, ausencia
de compresion y un patron de exos tipicos de una
trombosis de vena.

Radiografas
En ginecologa se usan radiografas simples de trax y abdomen
Se pueden utilizar para valoracin de cncer ginecolgico
O simple y sencillamente buscar alguna metstasis por ejemplo
a pulmn.

Cistouretrografia miccional y
uretrografia con presin
positiva
Usado para la valoracion del diverticulo uretral en la uretrografia se
inserta un cateter con triple luz con dos globos a traves de la uretra y
la punta entra ala vejiga. La insuflacion del globo proximal permite
jalar de el y ajustarlo contra la uretra y ocluirla a nivel de la union
uretrovesical.
El globo distal obstruye la parte distal de la uretra, permite instilar un
medio de contraste radiopaco con distension ulterior de la uretra y
expansion del diverticulo con presion positiva.

Pielografia Intravenosa

Urografa excretora o pielografia intravenosa (IVP) es un

estudio radiogrfico que ofrece imgenes de las vas
urinarias. La ecografa y la TC, ofrecen menos informacin
sobre el parnquima renal y la vejiga.

Una radiografia simple inicial delinea los calculos urinarios,

se administra un medio de contraste i.v. inmediatamente
despues, la funcion concentradora de los tubulos
proximales confiere radiodensidad al parenquima renal(fase
nefrografica), valora tamao, contorno y eje. 5 minutos
despues muestar el medio de contraste que se ha
excretado al sistema colector (fase pielografica) y se valora
simetra y rapidez, se concluye con una radiografa
posmiccional

Histerosalpingografa
Tcnica
Radiolgica

Valorar el Conducto
Endocervical
Valorar la Cavidad
Endometrial y su Luz
Checar permeabilidad de
las Trompas de Falopio
Aplicacin
Principal

Valoracin
de la
Esterilidad

Tcnica Radiogrfica por

medio de inyeccin de
un medio de contraste
radiopaco a travs del
conducto
cervicouterino.
HIERTEROSALPINGOGRAFA
(HSG)
La HSG promedio se
realiza en 10 minutos.
Los 90 segundos constan
de fluoroscopia con
exposicin promedio a
radiacin a ovarios de 1 a
2 rads.

Histerosalpingografa (HSG)

HS
G

Se realiza entre el
quinto y dcimo das del
ciclo, una que vez que
desaparece el flujo
menstrual

oReduce al mnimo el riesgo

de infeccin.
oEs til para extraer el vulo
con el lquido de la trompa de
falopio.

La prueba
provoca clicos

La
administracin
de un AINE 30
minutos antes
del
procedimiento
reduce las
molestias

Clic
o

Histerosalpingografa
Se introduce una sonda Foley o catter
especial en el orificio externo del cuello
uterino y se inyecta medio de contraste.
La inyeccin rpida provoca un espasmo
tubario, de manera que se inyecta
lentamente 3 a 4 ml para delinear
claramente la cavidad uterina.

1ra.
cci
e
y
o
pr
n

.
2da i
yecc
o
r
p
n

Se necesitan slo tres proyecciones radiogrficas: 1ra

proyeccin preliminar antes de inyectar el medio de
contraste, 2da proyeccin que muestre el llenado de la
cavidad uterina y 3ra proyeccin que observa la salida
del medio de contraste de las trompas de falopio hacia
cavidad peritonial

3ra.
ecci
y
o
r
p
n

Histerosalpingografa (HSG)

Contraindicacio
nes de la HSG

Infeccin Plvica Aguda

Hemorragia Uterina Activa
Embarazo
Alergia al Yodo

Puesto que la
morbilidad es
grave se
administra
Doxiciclina

Va oral, 100mg c/12

horas, desde el primer
da despus de la HSG
y durante dos das
ms.

El riesgo de Infeccin
Plvica Aguda es
suficientemente grave
como para requerir
hospitalizacin
Tres complicaciones

graves del medio de

contraste:
-Reacciones Alrgicas
-Fenmenos
Emblicos
-Peritonitis Plvica

Salpingografa Selectiva
La canulacin histeroscpica
de la Trompa de Falopio por
histeroscopia permite
esclarecer y resolver muchos
casos de obstruccin tubaria
proximal.

Salpingografa Selectiva
Transvervical

Minijector para salpingografa

Se realiza durante la fase folicular del ciclo y el

catter se introduce a travs del cuello uterino y
se hace avanzar por palpacin hasta el ostium
tubario.
La posicin del catter se vigila por fluoroscopia y
se inyecta medio de contraste lquido.
Si se resuelve la obstruccin, el contorno tubario
se delimita con el medio de contraste.

Este mtodo
fluoroscpico es
eficaz para el
diagnstico y
tratamiento de la
obstruccin tubaria

Densitometra sea
Dependiendo de
densidad sea
El hueso absorbe
los rayos X en
diversos grados

La radiografa
simple es til
Valoracin inicial
de la osteopenia y
la osteoporosis

no es lo
suficientemente
sensible
Para valorar la
sensibilidad sea

Estudia la
Absorciometra de
densidad mineral
rayos X de
sea integral
energa dual
(Cortical y
Existen dos
La DEXA es la
(DEXA)
Trabecular)
en
mtodos que se
mejor tcnica
cadera y columna
utilizan para
Valora
la
densidad
densitometra
para valorar la
Tomografa
mineral sea en el
sea
osteopenia
Computarizada
hueso trabecular
Cuantitativa (QCT)
de recambio
rpido
Existen unidades
Ofrece
de ecografa
Otra tcnica que
informacin
para medir la
an no ha sido
sobre la
masa sea en el
validada es la
organizacin
consultorio y las
Ecografa
estructural del
lecturas tardan
Cuantitativa
hueso
unos 10
segundos

Embolizacin de Arteria
Uterina
Tratamiento independiente y
definitivo de los leiomiomas
uterinos
La Embolizacin de Arteria Uterina
(UAE) es un procedimiento radiogrfico
que se utiliza la angiografa
Se observa la circulacin sangunea y
bsicamente, se interrumpe la
circulacin a travs de las arterias
uterinas, con lo que provoca isquemia
y necrosis del leiomioma

Embolizacin de Arteria Uterina

Tomografa Computarizada
Esta tcnica incluye exposiciones
mltiples de haces radiogrficas
delgados, que se traducen en
imgenes bidimensionales del rea
de inters, llamadas Cortes

La tomografa computarizada
helicoidal de canales mltiples,
llamada CT espiral, permite la
adquisicin continua de imgenes
en una espiral con la posibilidad de
reconstruir las imgenes en varios
planos
La CT Espiral, es mucho ms rapida y
permite manipular las imgenes para
su anlisis una vez que han sido
adquiridas. Muchas variables
modifican la dosis de la radiacin, en
especial el espesor y el nmero de
cortes obtenido.

Tomografa por Emisin de

Positrones
Tomografa por Emisin de
Positrones (PET)
Tcnica que utiliza marcadores radiactivos de vida
corta
Herramienta clnica para diagnstico y tratamiento del
cncer
La tcnica aprovecha el potencial de compuestos
Tomografa por Emisin
radioqumicos como marcadores para medir procesos
de Positrones
metablicos especficos sugestivos de cncer o
infeccin
El marcador radioqumico ms utilizado en la PET es la
La PET
2-(18F)-fluoro-2-desoxi-D glucosa (FDG)
permite

identificar con
ms precisin
metstasis
ganglionares
a distancia

Resonancia Magntica
Resonancia
Magnetica
(RM)

Tecnologa
que
consiguen
imgenes
basadas en
la seal de
radiofrecue
ncia

La seal de
radiofrecue
ncia posee
tiempos de
relajacin
T1
(Longitudina
l) y T2
(Transversal
)

La relajacin de T1 es el tiempo que tarda los protones en

realinearse con el campo magntico una vez que se aplica
la radiofrecuencia
La relajacin de T2 es el tiempo que tarda los protones
es desfasarse una vez que se aplica la radiofrecuencia

Resonancia Magntica
Tcnica
La secuencia ponderada de T1 es la
que define con mayor claridad los
lmites de los rganos con la grasa
circulante

La secuencia ponderada en T2 ofrece

definicin detallada de la estructura
interna de los rganos

RM

Algunas imgenes de la
resonancia magntica tienen
mejor resolucin cuando se
administra un medio de
contraste Gadolinio-DTPA

Resonancia Magntica
Las concentraciones y dosis de
medio de contraste para la RM
son menores que las utilizadas en
TAC, los efectos adversos son
raros y pueden utilizarse cuando
existe antecedentes de alergia a
otros medios de contraste.

La posibilidad de
obtener imgenes en
varios planos con RM
permite individualizar
el estudio a una sola
cuestin clnica.

El plano sagital
mejora la proyeccin
del tero mientas que
el plano coronal se
prefiere para valorar
los ovarios.

Resonancia Magntica
Seguridad
Algunos dispositivos impiden usar la RM, por ejemplo
-DIU
-Marcapasos Internos
-Neuroestimuladores
-Desfibriladores Cardacos
-Bombas de infusin electrnicas
-Implantes cocleares
-Ciertas Grapas (Aneurisma Intracraneal)
-Cuerpo extrao de Metal en Globo Ocular

Resonancia Magntica
Utilidad en Ginecologa
Ventajas de RM
Imgenes en planos mltiples mejor contraste de
los tejidos blandos y el gran campo de
observacin.
Por Ejemplo, es para clasificar canceres plvicos
Se utiliza con frecuencia cuando los hallazgos ecogrficos son
confusos, algunas indicaciones son:
Distorsin de Anatoma Plvica
Tumores Grandes Difciles de Delimitar en Ecografa
Sospecha de Adenomiosis
Trastornos Endometriales

Exmenes de laboratorio
frecuentes utilizado en
gineco-obstetricia

Exmenes de laboratorio
frecuentemente utilizados en el estudio
clnico de las pacientes obsttricas
En la atencin mdica prenatal y la vigilancia
peridica principalmente clnica del estado
grvido; los exmenes de laboratorio clnico
que el mdico solicita son diversos y se pueden
agrupar y catalogar en 3 grupos. Se detallaran
solo los ms solicitados por el mdico
Ginecoobstetra ( bsicos de rutina y
especiales)
Objetivo: Hacer de buen uso de las pruebas de
laboratorio.

 Bsicos de rutina
Glucos
a
cido
rico

Glucemia
60 min
c/50 g de
glucosa

Urea

Creatinina

EGO

Citometra
Hemtica

Especiales
Estudios
en Lquido
amnitico

Auxiliares De Laboratorio
Estos exmenes se emplean como
apoyo para establecer y confirmar el
diagnstico de una patologa en
especial que expone a la paciente
Anticoagulant
Depuracin
Anticoagulant
con
un Iembarazo
de alto riesgo.
e lpico
de Creatinina
es Irregulares
Clulas
LE

Protenas
en orina

Velocidad de
sedimentaci
n

Cristalografa

Creatinin
a Urinaria

Protenas
en orina

Control de Calidad
La peticin de una prueba es una solicitud
mdica de los servicios de consulta externa
y hospitalizacin que pone en movimiento la
vasta gama de maniobras para generar un
informe de laboratorio.
La calidad del laboratorio para satisfacer las
necesidades del clnico se mide en funcin
de la calidad que exige precisin y exactitud
en cada uno de los procedimientos.

 Las fases de control de calidad tienen un impacto

directo sobre las determinaciones, por lo que es
necesario conocer cada una de ellas que comprende
desde que se genera su peticin, hasta que el
resultado llega a manos del solicitante.

Fase Preanaltica
Los pasos importantes en esta fase son:
La solicitud de las pruebas. Se inicia en una orden
mdica suministrada por el laboratorio, en la que debe
anotarse la identificacin correcta del paciente:
Nombre
sexo

Edad
Fecha de peticin de pruebas
Nmero de registro
Diagnstico presuntivo
Nmero de cama
Nombre del servicio
Nombre del mdico

Preparacin del paciente

Extraccin de la muestra: esta debe ser limpia
Material para la extraccin y recoleccin de la
muestra y otros lquidos orgnicos.
Identificacin de las muestras

Fase Analtica
Esta fase compete totalmente el laboratorio que
se encarga de medir la imprecisin y la
inexactitud.
La imprecisin, o error aleatorio, es la
discordancia entre medidas repetidas de un mismo
parmetro, con independencia de su proximidad al
valor verdadero
La inexactitud, o error sistemtico, es la
desviacin sistemtica del valor verdadero causada
por una deficiente calibracin.

Fase Posanaltica
Permite la validacin global de los resultados, en su
proceso administrativo, analtico y hasta que llegan
al mdico o al paciente. concluye con un informe
completo que debe incluir a parte de todos los datos
del paciente:
Nombre del estudio
La metodologa
Los valores de referencia con las unidades
correspondientes
Observaciones o sugerencias del laboratorio clnico.

Qu esperan el paciente y el mdico con respecto

a las pruebas de laboratorio clnico?

Una informacin objetiva y cuantitativa

Que le permita el
entendimiento del proceso
Fisiopatolgico del paciente
en cualquier momento.

Para que el mdico pueda usar correctamente el

laboratorio y obtener todos los beneficios debe de
saber como mnimo:
1. Qu est buscando especficamente (Leucocitos,
Hipoglucemia, etc.) y no solicitar estudios tan slo
por que estn dentro del protocolo.

2. Saber si el laboratorio cuenta con equipos

automatizados, qu preparacin tiene el personal que
trabaja en el y si tiene los programas de control de
calidad.
3. Conocer los exmenes disponibles de rutina y
especiales y sus valores de referencia.
4. Conocer las limitaciones de las pruebas, capaces de
orientar hacia la etiologa de un padecimiento o hacia
procesos fisiopatolgicos
5. Prestar atencin a la informacin de los resultados
6. Solicitar aclaraciones sobre resultados que parezcan
dudosos
7. Tener buena comunicacin con el laboratorio para
facilitar la verificacin de un resultado que no coincida
con el diagnstico o con lo esperado en las pruebas.

Valores de Referencia
Los valores de referencia son indispensables en
medicina para interpretar correctamente los
resultados derivados de los estudios. Se pueden
considerar de dos tipos:
1. Los valores de referencia de grupo:
Se obtienen a partir de sujetos que se
consideran sanos.
2. Valores de referencia individualizados:
Se obtiene de un individuo mientras se
encuentra en un estado definido de salud.

Exmenes de Laboratorio
Exmenes de laboratorio de
Rutina Las
La glucosa se forma
Glucag
hormonas
en Sangre
a partir
deGlucosa
la
n
que

digestin de
carbohidratos y la
conversin heptica
de glucgeno en
glucosa

Glucag
n

regulan
de
manera
directa la
glucosa

Insulin
a

Acelera la degradacin heptica de

glucgeno con la consecuente
elevacin de la glucosa sangunea

Aumenta la
permeabilidad de
la membrana
celular

Insulina

transporta a la
glucosa dentro de
las clulas para su
metabolismo

Aplicacin
de la
prueba

Estimula la
formacin de
glucgeno y
reduce la
glucemia

Es de gran importancia
conocer la concentracin
srica de glucosa en las
mujeres con embarazo

Por que se
modifica
fisiolgicament
e (durante la
segunda mitad
de la gestacin)

Es necesario estar en
ayunas para la toma de la
muestra

Preparacin de la paciente:

Normal: 70 a 110 mg/dl.

Valores de referencia:

Tipo de muestra:
Cifras en ayunas superiores
a 11omg/dl imponen un
estudio exhaustivo y
valoracin por
endocrinologa

Interpretacin:

La determinacin se
realiza en plasma o
suero
Los resultados
obtenidos debe
interpretarse
segn la hora en
que se determine

Compuestos Nitrogenados: Urea, creatinina y

cido rico
Son sustancias no proteicas que contienen
nitrgeno
Urea

Creatinina

cido
rico

El estudio de estos compuestos en sangre o en

orina da informacin de gran utilidad en la
patologa humana, ya que numerosas
enfermedades ocasionan alteraciones
cuantitativas o cualitativas de ellas, que pueden
Elser
55%descubiertas
de estos
por
laboratorio. La creatinina y el
Aminocidos

compuestos est
constituido por la
urea

el 20%
representan

Amonio forman
5% restante

Urea en Sangre
La cifra de urea se informa segn el
laboratorio que equivale ms o
6 a 22 mg por 100
menos a la mitadmlde
en suero
Esta cifra varia con la ingestin de
nitrgeno, lo que explica lo amplio de
sus limites normales.
La urea se excreta por
filtracin Glomerular .

La elevacin de la urea en la
sangre se conoce como
azoemia

Se puede
producir por
deshidratacin o
por cualquier
descenso del
volumen
plasmtico o
disminucin del
flujo sanguneo
renal como en las
hemorragias
masivas

La azoemia es renal cuando existen

anormalidades glomerulares,
Filtracin Glomerular
tubulares o ambas. desciende
a 30 a 40 % de
normal
El Nitrgeno de la urea seloeleva
cuando la
O sea que hay una
discriminacin de 60 a
70% en la funcin renal

Se dice que hay azoemia

posrenal en las
uropatas obstructivas,
en las cuales
simplemente por que el
flujo es lento.

Aplicacin de la Prueba
1. La mayor elevacin del nitrgeno de la urea se
observa en la uremia, el sndrome que resulta
de la insuficiencia renal, cifras comunes son de
100 a 200mg/dl
2. Hay nitrgeno de la urea baja en la insufiencia
heptica, en la desnutricin y tambin en el
embarazo.
Preparacin de la Paciente:
. Para la determinacin del anlisis, se requiere
que la paciente este en ayunas

 Valores de Referencia
Suero 10 a 50 mg/dl
Orina 24 horas 10 a 25 g/24 horas
2300 mg/dl
Tipo de muestra
Suero
Orina de 24 horas
Criterio para el rechazo de muestras
Muestras: Lipmicas
Hemolizadas

Creatinina
La tasa de produccin de
creatinina es constante

Se filtra por el
glomrulo y no es
reabsorbida, una
pequea cantidad
se excreta por los
tbulos

Por todo esto, las alteraciones de la creatinina

en suero sanguneo reflejan nicamente el
estado de filtracin glomerular y es una de
las pruebas mas confiables en el diagnstico
presuntivo de la insuficiencia renal.
Preparacin de la paciente
No requiere ayuno previo. Se puede tomar la
muestra en cualquier momento.

 Criterios para rechazo de las

muestras:
Muestras: lipmicas
Las cifras
son
Tipo de muestra: el estudionormales
se
influenciadas
determina en suero
por la
ingestin de
Proviene
Valores
0.5 aalimentos
1.30
del de referencia:
En el cual es
ricos en
Catabolismo de
importante la
mg/dl
purinas,
las purinas,
adenina y
guanina

presencia de una
enzima llamada
Xantina-Oxidasa

como las
carnes,
especialment
e el hgado y
las

cido rico en Suero

 Aplicacin de la prueba
La hiperuricemia es un dato clave en el
diagnstico de la gota
Tambin en procesos que se acompaan de gran
destruccin celular, acidosis, enfermedades
hematolgicas proliferativas (leucemias, linfomas,
policitemia vera)
Se obtiene hiperuricemia importante en la
eclampsia del embarazo.
Preparacin del Paciente:
Para la determinacin del anlisis, se requiere
que la paciente est en ayunas e indicarle no
ingerir carnes antes del estudio, para obtener
datos fisiolgicos reales.

 Tipos de muestra: suero recin emitido

Criterios para rechazo de la muestra: Muestras:
Lipmicas y Hemolizadas
Valores de Referencia:
Hombres de 3.4 a 7.0 mg/dl
Mujeres de 2.4 a 5.7 mg/dl

Examen General de Orina (EGO)

La orina es un lquido muy complejo formado por
95% de agua y 5% de slidos.
Constituye el producto final realizado por millones
de clulas del sistema renal urinario del
metabolismo
Tiene un gasto promedio de 1 a 1.5 L de orina por
da
A travs de la orina se excreta una gran variedad
de productos metablicos de desecho

Aplicacin Clnica
Es especialmente til con fines de diagnstico y
pronstico de enfermedades renales o de tracto
urinario como:
Cistitis (inflamacin vesical)
Nefritis ( inflamacin del rin)
Pielonefritis (infeccin bacteriana)
Glomerulonefritis
Nefrosis (degeneracin del rin sin inflamacin)
As como para detectar trastornos de
enfermedades metablicas o sistmicas.

 El procedimiento de laboratorio incluye 3 partes:

1. Fsico
2. Qumico
3. Examen microscpico del sedimento urinario
Examen Fsico:
. Aspecto y color : la orina tiene un aspecto claro y un color
amarillo-mbar. Una orina turbia es secundaria a la
precipitacin de uratos, fosfatos y leucocitos elevados. El color
puede variar.
. Gravedad Especifica: Normalmente es de 1.005 a 1.030. en
el embarazo se puede observar ms o menos 1.010,
dependiendo la etapa del embarazo.
. pH: depende de la dieta, normalmente es cido. Los valores
fluctan ente 5.0 y 6.6

Examen Qumico
Rutinariamente se prctica la determinacin:
Protenas: Normalmente es negativa. Cuando existen mas de
150 mg debe evaluarse en orina de 24 horas. (hipertensinembarazo). La proteinuria es frecuente la 1ra y nica anormalidad
en pacientes con enfermedad renal.
Sangre: es negativa
Nitritos: los nitratos provenientes de la dieta se convierten en
nitritos por accin de bacterias gramnegativas.
Leucocitos: El hallazgo positivo de la tira reactiva es siempre
significativo. Muchas pacientes tienen infecciones vaginales
originadas por varios microorganismos.
Glucosa: debe ser negativa

 Urobilingeno: est normalmente en la orina, su

valor es de 0.2 a 1.0 U/dl. Sus valores pueden
variar
Es til para del diagnstico diferencial de ictericia.
Cuerpos Cetnicos: es negativa. En mujeres
embarazadas es comn encontrar de 5 a 15 mg/dl,
debido que durante este periodo puede existir
situaciones de nerviosismo (estrs), nuseas y
vmito.
Examen Microscpico del Sedimento Urinario
Proporciona evidencia de Nefropata, infeccin de
vas urinarias bajas y de una lesin o enfermedad
renal

 En el sedimento de orina de personas sanas

pueden encontrarse normalmente clulas y
elementos formes provenientes del aparato
genitourinario. Los componentes del sedimento
que pueden encontrarse son:
Clulas epiteliales, escamosas y renales
Leucocitos (glbulos blancos) es normal
encontrar menos de 3 leucocitos por campo.
Eritrocitos: normalmente no se encuentran en el
sedimento urinario o hay uno por cada dos o
tres campos.
Cilindros: son elementos formes tubulares.
Existen muchas clases. Se presencia indica
alteraciones tubulares o glomerulares.

Hormonas
Hormona tiroidea
La disfuncin tiroidea se encuentra como agente causal en diferentes
trastornos de la funcin ovrica y del eje prolactnico. En el climaterio
se dan cambios vinculados al envejecimiento ms que con la
disfuncin.

Hormona gonadotrofina
corinica HGC
til en el diagnstico del embarazo, en orina. Detecta
la fraccin de la cadena unida a la hormona HGC,
utiliza anticuerpos monoclonales especficos.

Fraccin de la hormona
gonadotrofina corinica
Prueba cuantitativa, especfica, que determina la
fraccin libre de la cadena de la HGC en suero. Su
utilidad es el diagnstico y seguimiento de
enfermedad trofoblstica.

VIH

Detecta el virus de inmunodeficiencia humana

utilizando el mtodo de ELISA. Para su confirmacin
se utiliza Western Blot y si es positiva se confirma el
diagnstico de SIDA.

Citologa cervicovaginal
(Papanicolaou)
Permite
detectar
oportunamente
patologas
malignas del aparato genital femenino; debe
practicarse peridicamente en toda mujer. Desde el
punto de vista hormonal, el estudio seriado de frotis
durante un mes permite conocer si una mujer ovula
en un ciclo determinado o si se trata de un ciclo
anovulatorio.

Estudio del moco cervica

Comprende el estudio de las caractersticas del
moco cervical, su consistencia y su grado de
filantez; el moco colocado en un portaobjetos en
forma de frotis al microscopio, se estudia para
observar su cristalizacin o arborizacin, fenmeno
que se da al dcimo cuarto da del ciclo menstrual
por influencia de la progesterona. Tambin se le
estudian su celularidad y transparencia.

Biopsia de endometrio
Consiste en tomar uno o varios fragmentos de
endometrio para su estudio histopatolgico, por
medio de una cnula especial. Tiene mltiples
indicaciones diagnsticas como en casos de
hiperplasia y adenocarcinoma de endometrio.

Biopsia de crvix
Consiste en tomar un
fragmento de la crvix,
generalmente con fines diagnsticos para la
bsqueda de cncer cervicouterino y con menos
frecuencia como tratamiento en la extirpacin de
plipos cervicales.

Colposcopa
Mtodo que se realiza con la ayuda de un aparato
ptico de gran aumento el colposcopio, con el que
se observan la mucosa vaginal y cervical
ayudando a localizar y delimitar la zona de
transicin escamosocolumnar de la crvix.