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    Caso Clinico CA Esofago

    Cargado por

    Rikardo Gatito LD Carrera
    Un paciente de 60 años con antecedentes de Lupus eritematoso sistémico e hipertensión arterial presenta disfagia, pérdida de peso, dolor torácico y otros síntomas. Los exámenes complementarios revelan un carcinoma de esófago en el tercio medio. Se realiza una cirugía que confirma el diagnóstico de cáncer esofágico estadio T3N0M0.

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    Caso Clinico CA Esofago

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    Rikardo Gatito LD Carrera
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    Un paciente de 60 años con antecedentes de Lupus eritematoso sistémico e hipertensión arterial presenta disfagia, pérdida de peso, dolor torácico y otros síntomas. Los exámenes complementarios revelan un carcinoma de esófago en el tercio medio. Se realiza una cirugía que confirma el diagnóstico de cáncer esofágico estadio T3N0M0.

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    Un paciente de 60 años con antecedentes de Lupus eritematoso sistémico e hipertensión arterial presenta disfagia, pérdida de peso, dolor torácico y otros síntomas. Los exámenes complementarios revelan un carcinoma de esófago en el tercio medio. Se realiza una cirugía que confirma el diagnóstico de cáncer esofágico estadio T3N0M0.

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    Caso Clinico CA Esofago

    Cargado por

    Rikardo Gatito LD Carrera
    Un paciente de 60 años con antecedentes de Lupus eritematoso sistémico e hipertensión arterial presenta disfagia, pérdida de peso, dolor torácico y otros síntomas. Los exámenes complementarios revelan un carcinoma de esófago en el tercio medio. Se realiza una cirugía que confirma el diagnóstico de cáncer esofágico estadio T3N0M0.

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    de 12

    CASO CLNICO

    JESSICA SOLS
    7mo A
    Dra. Janeth Atiaja

    Datos de Filiacin

    JESSICA
    SOLIS

    Edad: 60 aos
    Sexo: Masculino
    APP:
    Lupus eritematoso sistmico inactivo (14 meses)
    HTA (1 ao)
    Bronquitis crnica
    APF:
    Hermana: CA de tero
    Hermano: DM tipo 2
    APQ:
    Biopsia renal

    Jos Nicols Fernndez Bonilla. Paciente de 60 aos con LES y CA de esfago. Pontificia Universidad
    Javeriana. Bogot, Colombia.

    JESSICA
    SOLIS

    HBITOS
    Alcohol

    Ocasionalmente

    Tabaco

    1/2 cajetilla al da por


    10 aos

    Medicamentos

    Prednisona, cloroquina,
    cido

    acetilsaliclico,

    carbonato
    Drogas

    de

    calcio,

    omeprazol y enalapril
    Ninguna

    Jos Nicols Fernndez Bonilla. Paciente de 60 aos con LES y CA de esfago. Pontificia Universidad
    Javeriana. Bogot, Colombia.

    JESSICA
    SOLIS

    Motivo de consulta: Disfagia


    Enfermedad actual:
    Paciente refiere que hace 10 meses como
    fecha real y 4 meses como fecha aparente
    inicia con un cuadro de disfagia progresiva
    primero para alimentos slidos
    con
    progresin hasta de lquidos; asociado a
    astenia, adinamia, sialorrea sobre todo
    nocturna,
    en
    algunas
    oportunidades
    present regurgitaciones y dolor torcico de
    moderada intensidad; tambin se acompaa
    Jos de
    Nicols unaprdida
    Fernndez Bonilla. Paciente de
    60 aos
    con LES yde
    CA de 6
    esfago.
    Pontificia Universidad en
    de
    peso
    kilogramos
    Javeriana. Bogot, Colombia.

    EXMEN FSICO

    JESSICA
    SOLIS

    Exmen fsico general:

    Paciente consciente, hidratado, afebril, orientado en


    tiempo, espacio y persona.

    SIGNOS VITALES
    Frecuencia Cardiaca

    98

    Tensin Arterial

    130/90

    Frecuencia Respiratoria

    20

    Temperatura

    37 C

    Peso

    50 Kg

    Talla

    1.65 cm

    Jos Nicols Fernndez Bonilla. Paciente de 60 aos con LES y CA de esfago. Pontificia Universidad
    Javeriana. Bogot, Colombia.

    JESSICA
    SOLIS

    Examen fsico regional:

    CABEZA
    Normoceflica, no se palpan anormalidades, depresiones o
    protuberancias.
    Ojos: pupilas
    acomodacin.

    isocricas

    normoreactivas

    la

    luz

    Odos: conducto auditivo permeable


    Nariz: Fosas nasales permeables.
    Boca: Mucosas orales hmedas no se evidencia ulceraciones.
    Cuello: Simtrico, a la palpacin indoloro, no se palpan
    ndulos.
    Jos Nicols Fernndez Bonilla. Paciente de 60 aos con LES y CA de esfago. Pontificia Universidad
    Javeriana. Bogot, Colombia.

    JESSICA
    SOLIS

    TORAX
    Simtrico, expansibilidad conservada.
    Corazn:
    Ruidos cardiacos regulares normofonticos. Sin presencia de
    ruidos sobreaadidos.
    Pulmones:
    Murmullo vesicular conservado, no hay presencia de ruidos
    sobreaadidos.
    ABDOMEN
    blando, depresible sin masas ni megalias.
    EXTREMIDADES
    Simtricas, sin presencia de edema, ni lesiones de importancia
    Jos Nicols Fernndez Bonilla. Paciente de 60 aos con LES y CA de esfago. Pontificia Universidad
    Javeriana. Bogot, Colombia.

    JESSICA
    SOLIS

    LISTA DE PROBLEMAS
    Disfagia

    Prdida de
    peso

    Dolor
    torcico

    Adinamia

    Regurgitac
    in

    Sialorrea
    Jos Nicols Fernndez Bonilla. Paciente de 60 aos con LES y CA de esfago. Pontificia Universidad
    Javeriana. Bogot, Colombia.

    JESSICA
    SOLIS

    Estenosis por
    reflujo
    gastroesofgico ??

    Cncer de
    Esfago ??

    Acalasia ??

    Disfagia
    Dolor torcico
    Regurgitacin
    Sialorrea
    Prdida de peso
    Astenia
    Adinamia

    Jos Nicols Fernndez Bonilla. Paciente de 60 aos con LES y CA de esfago. Pontificia Universidad
    Javeriana. Bogot, Colombia.

    JESSICA
    SOLIS

    EXMENES COMPLEMENTARIOS

    Se le solicita :

    Electrocardiograma
    TAC de trax
    Endoscopia
    Fibrobroncoscopia
    Trago de Bario

    Jos Nicols Fernndez Bonilla. Paciente de 60 aos con LES y CA de esfago. Pontificia Universidad
    Javeriana. Bogot, Colombia.

    JESSICA
    SOLIS

    EXMENES COMPLEMENTARIOS

    Resultados:

    TAC de trax: se evidencia engrosamiento concntrico

    del esfago a nivel de la Carina.


    Endoscopia: evidencia una estrechez en el tercio medio
    del esfago de donde se toma biopsia.
    BIOPSIA: Muestra un carcinoma escamocelular
    infiltrante, con clulas grandes y queratosis focal
    Fibrobroncoscopia: reporta cambios crnicos asociados a
    bronquitis crnica.
    Trago de Bario: responde a una estrechez del tercio
    medio del esfago, el cul se corrobora con la TAC en la
    que se evidencia una masa en el tercio medio sin
    adenopatas.

    Jos Nicols Fernndez Bonilla. Paciente de 60 aos con LES y CA de esfago. Pontificia Universidad
    Javeriana. Bogot, Colombia.

    TRATAMIENTO

    JESSICA
    SOLIS

    Manejo quirrgico: en tercio medio del


    esfago masa de 3 cm de longitud con
    compromiso evidente de la adventicia
    esofgica y con obliteracin parcial de la
    luz en relacin directa con la Carina.

    Dg definitivo: Carcinoma de Esfago T3


    NO MO.
    Jos Nicols Fernndez Bonilla. Paciente de 60 aos con LES y CA de esfago. Pontificia Universidad
    Javeriana. Bogot, Colombia.

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