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    Edema Pulmonar Agudo

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    Alex Gavino
    Este documento describe el edema pulmonar agudo, definido como una extravasación anormal de líquido en el tejido pulmonar. Puede ser intersticial o alveolar y se debe a un aumento de la presión venosa pulmonar o a cambios en la permeabilidad de la membrana alveolo-capilar. Las causas más comunes son la insuficiencia cardíaca izquierda o alteraciones en la permeabilidad capilar sin daño alveolar difuso. Presenta manifestaciones clínicas como disnea, taquicardia y expectoración espumosa,

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    Edema Pulmonar Agudo

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    Alex Gavino
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    Este documento describe el edema pulmonar agudo, definido como una extravasación anormal de líquido en el tejido pulmonar. Puede ser intersticial o alveolar y se debe a un aumento de la presión venosa pulmonar o a cambios en la permeabilidad de la membrana alveolo-capilar. Las causas más comunes son la insuficiencia cardíaca izquierda o alteraciones en la permeabilidad capilar sin daño alveolar difuso. Presenta manifestaciones clínicas como disnea, taquicardia y expectoración espumosa,

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    EDEMA PULMONAR

    AGUDO
    ASIGNATURA:

    Diagnostico por imagen

    UNIVERSIDAD:

    UPSJB

    SEDE HOSPITALARIA:
    ALUMNO:

    Hospital Nacional Dos de Mayo


    Gavino Abarca Javier

    MARZO 2016

    DEFINICION

    Extravasacin anormal de liquido en el tejido pulmonar


    (compartimento extravascular). Puede ser intersticial y/o
    alveolar
    Debido a:
    PRESION VENOSA PULMONAR
    PERMEABILIDAD DE MEMBRANA ALVEOLOCAPILAR
    DESEQUILIBRIO DE LAS FUERZAS DE STARLING

    Causas:

    Otra clasificacin refiere que pueden ser:


    No cardiognico (
    presin venosa pulmonar).
    De origen cardiognico (lesin de endotelio).
    FALLA CARDIACA IZQUIERDA (mayora de casos)
    Segn su mecanismo fisiopatolgico, se clasifica en cuatro categoras:
    Edema por aumento presin hidrosttica.
    Edema por trastornos de la permeabilidad capilar, sin dao alveolar
    difuso.
    Edema por permeabilidad sin lesin alveolar.
    Edema mixto hidrosttico y por permeabilidad.

    CARDIOGENICO
    PRESION VENOSA
    PULMONAR
    EDEMA ESPACIOS
    INTERSTICIALES

    PERIMICROVASCULARES
    PERIBRONCOVASCULARES

    RUPTURA DEL EPITELIO


    PULMONAR

    LIQUIDO POBRE EN
    PROTEINAS

    NO CARDIOGENICO
    ALTERACION MEMBRANA
    ALVEOLO-APILAR

    PROTEINAS

    ESPACIO
    INTERSTICIAL

    LIQUIDO
    ESPACIO ALVEOLAR

    MANIFESTACIONES CLINICAS
    Trminos generales:
    Disnea
    Taquicardia
    Tos
    Cianosis: peri bucal y ungular
    Criodiaforesis
    Expectoracin hemoptoica espumosa
    Dolor torcico

    HALLAZGOS RADIOGRAFICOS
    LINEAS DE KERLEY
    Lneas de Kerley A: son lineas muy
    finas, largas, rectas o ligeramente
    anguladas
    que
    se
    distribuyen
    fundamentalmente
    por
    campos
    superiores. Rx laterales
    Lneas de Kerley B: lneas rectas,
    cortas, de aproximadamente 2 cm de
    longitud, perpendiculares a la superficie
    pleural y se ven fundamentalmente en
    los senos costodiafragmaticos.

    Edema pulmonar con infiltrados alveolares en


    ambos campos pulmonares.

    EDEMA POR EXCESO DE LIQUIDOS


    Frecuente en pacientes operados, por
    administracin de lquidos IV.
    Presentan lesiones extensas alveolares tpicas.
    Cardiomegalia debido al aumento de volumen
    sanguneo.
    EDEMA
    PULMONAR
    DIFUSO
    CARDIOMEGALIA:
    Puede
    deberse
    a
    enfermedad
    cardiovascular.
    Infarto agudo de miocardio.

    SIN
    aguda

    EDEMA UNILATERAL:
    Debido a causas locales pulmonares o
    manipulacin mdica.
    Lesin pleural, neumotrax o derrame pleural
    masivo con aspiracin demasiada rpida.
    Se clasifican en: edema unilateral, ipsilateral y
    contralateral.

    EDEMA IPSILATERAL: habitualmente se debe


    a alteracin aguda capilar:
    Shunt sistmico-arteria pulmonar quirrgico
    en enfermedades cardiacas congnitas.
    Obstruccin bronquial.
    Enfermedad venooclusiva unilateral.
    Aspiracin unilateral.
    Contusin pulmonar.
    Decbito lateral prolongado.
    Toracocentesis rpida de: aire, derrame
    pleural.
    Infusin de suero salino hipotnico en catter
    mal colocado en arteria pulmonar.

    EDEMA CONTRALATERAL: habitualmente


    ocurre en el lado opuesto a un pulmn que tiene
    un defecto de perfusin. Causas:
    Ausencia o hipoplasia de una arteria pulmonar.
    Sndrome de Swyer James.
    Tromboembolismo pulmonar.
    Enfisema localizado.
    Lobectoma.
    Enfermedad pleural.
    Simpactetoma pleural.

    TIPO CONTRALATERAL: SINDROME


    SWYER-JAMES

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