Espectro Suicida

ESPECTRO SUICIDA EN
LA INFANCIA Y LA
ADOLESCENCIA
GEN ERAL I DADES
Suicidio deriva del latn sui (uno mismo) y cae

dere (matar)
El espectro suicida en la niez y adolescencia
se refiere a un continuo de autodestructividad
que abarca desde la ideacin suicida aguda o
persistente, la amenaza o l gesto suicida,
intento suicida, hasta el suicidio consumado
Proceso interactivo del desarrollo, es
importante el contexto emocional, cognitivo y
social
FACTORES P REDI SPO NEN TES
Importante:
revisar
interaccin
de factores
de riesgo y
protectores
que
confieren
vulnerabili-
dad o
resiliencia
CONCEPTOS
INTENTO SUICIDA
EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGA
ASPECTOS CLNICOS Y PSICOPATOLGICOS
DEL INTENTO SUICIDA EN EL ADOLESCENTE
Poco frecuente en menores Conductas suicidas se dan

de 12 aos forma de episodios transitorios
Reportados caso hasta de 5 en los que se produce una
limitacin del campo psquico,
aos
se expresan impulsos
Conducta suicida tiene dos inconscientes, se magnifican
aspectos centrales: conducta los afectos, las fantasas, las
autodestructiva e intencin identificaciones, y se altera el
de quitarse la vida. enjuiciamiento de la realidad.
Necesario tener Episodios difciles de predecir
aproximacin de desarrollo Se producen cuando hay
cognitivo, emocional y social desequilibrio entre tendencias
Para presentar conductas a la autopreservacin y
suicidas no es prerrequisito autodesctruccin hacia sta
tener concepto maduro de ltima de forma brusca y
transitoria
muerte
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
EPISODIO SUICIDA (PFEFFER)
CARACTERSTICAS
ASPECTOS CLNICOS DEL PSICOLGICAS PROPIAS DEL
INTENTO SUICIDA EN EL ADOLESCENTE QUE LE
ADOLESCENTE CONFIEREN VULNERABILIDAD
Agresividad Separacin
Trastornos individuacin
depresivos Egocentrismo
Trastornos ansiosos Identidad
Seal de alerta: el Desarrollo del yo
intento representa un Enfrentamiento del
pedido desesperado de
xito y fracaso
ayuda en contextos
poco sensibles
CARACTERSTICAS PSICOPATOLGICAS DE LOS
NIOS QUE INTENTAN SUICIDARSE
Los intentos de suicidio en El intento de suicidio

la niez son excepcionales
puede estar asociado
El intento de acabar con la
vida puede resultar de la a vivencias
imitacin depresivas o
Conductas son el situaciones de abuso
resultado de actos sexual
compulsivos en que no se
evala el peligro y que No se requiere el
pueden ser difciles o concepto maduro de
imposibles de diferenciar muerte para que se
de accidentes
presente.
CARACTERSTICAS DE LA FAMILIA DEL
ADOLESCENTE QUE INTENTA SUICIDARSE
Falta de empata o escaso Violencia familiar

desarrollo Procesos de separacin y falta
Escaso compromiso de reconocimiento recproco
Dificultades en el No logra eficaz desarrollo en
funcionamiento resolucin de conflictos
Subsistema parental y Miembros presentan trastornos
conyugal frecuentemente es siquitricos, incluyendo abuso
de sustancias
rgido o est en discordia
Sistema fraterno con falta de
para adaptarse a los cambios
propios de los adolescentes solidaridad, rechazante o
presencia de individuos
Vinculaciones afectivas
excesivamente individualistas
inestables o desapegadas Deprivacin social significativa
Inconsistencia en lmites y Red de apoyo restringida o
normas inefectiva para contener
conductas impulsivas
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA CONDUCTA
SUICIDA
Factores biolgicos
Sexo masculino
Desbalances bioqumicos de
serotonina
Epilepsia
Trastornos del desarrollo
psicomotor
SUICIDA
Factores psicolgicos
Mecanismos de defensa preferentes: proyeccin, regresin y formacin

reactiva
Baja autoestima
Impulsividad
Escasa habilidad de resolucin de conflictos
Escasa adaptabilidad a cambios
Inmadurez y/o dificultad en expresin emocional
Desesperanza
Mayor deseo de morir que de ser rescatado
Intentos previos premeditados de alta letalidad
Dificultad en el logro del pensamiento realista; distorsiones cognitivas
Orientacin sexual: ms frecuente en homo y bisexuales
Prdida de condicin de salud fsica
Dolor intratable que sobrepasa la capacidad de adaptacin
SUICIDA
Factores psicopatolgicos
Maltrato y abuso sexual

Trastornos afectivos
Trastornos de conducta e impulsividad
Abuso de alcohol y drogas
Trastornos de dficit atencional con hiperactividad
Trastornos de aprendizaje
Trastorno oposicionista desafiante
Trastornos del desarrollo de la personalidad
Trastornos psicticos
Antecedentes de intento de suicidio previo (ms frecuente)
Trastornos ansiosos
SUICIDA
Factores familiares
Prdidas interpersonales, duelos por suicidio, aniversario de

muerte en una relacin simbitica. Rupturas relacionales
Violencia y abuso fsico o sexual intrafamiliar
Prdidas o ausencias parentales, principalmente antes de los
doce aos
Antecedentes familiares de conducta suicida
Psicopatologa parental
Inestabilidad y desorganizacin familiar
Comunicacin insatisfactoria entre padres e hijos, hostilidad
Actitud afectiva ambivalente de padres hacia hijos
Periodos sensibles: vacaciones, aniversarios, primeros das
posteriores al alta hospitalaria
SUICIDA
Factores sociales
Dificultades en la adaptacin y rendimiento escolar, prdida del

ao acadmico
Descuido en el acceso a medicamentos y armas de fuego
Creencias religiosas y culturales que no se oponen al suicidio;
ausencia de fe
Publicidad excesiva e imprudente respecto al suicidio de personas
destacadas
Aislamiento social o asociacin a grupos con valores morales
diferentes a los familiares
Prdida de trabajo o de situacin econmica
OTROS
Padecer SIDA
Desprendimiento de posesiones favoritas
DIAGNSTICO
Difcil conocer la intencionalidad del nio para causar su

propia muerte. Considerar cualquier conducta autodestructiva
como un equivalente suicida hasta demostrar lo contrario.
En evaluacin, considerar contexto cmodo, emptico
Conversar directamente sobre ideas suicidas
Complementar evaluacin a travs del juego o el dibujo
(caractersticas tpicas: intensas fantasas de destruir a otros
o a ellos mismos, escenarios desesperanzados
Entrevistar a padres, familiares, profesores, conocidos
Evaluar funcionalidad familiar
Evaluar cuidadosamente factores protectores y de riesgo
Determinar si hay patologas como comorbilidad
En la conducta suicida prima la desesperanza
Puede iniciar en una unidad o servicio de
urgencia o luego de obtener antecedente de
conducta suicida en entrevista ambulatoria
Atencin de urgencia
Tratamiento posterior a la urgencia
TRA
Objetivos inmediatos:
- Preservar la vida y prevenir nuevos intentos TAMI
Objetivos mediatos: ENT
- Asistencia individual
- Apoyo farmacolgico O
- Psicoterapia
- Terapia familiar
- Intervenciones ambientales
- Manejo de factores de riesgo
PREVENCIN
Primaria: antes de que aparezcan

conductas suicidas y apuntan a toda la
poblacin
Secundaria: Diagnstico oportuno de
nios y adolescentes con conductas
suicidas y su derivacin para tratamiento
especializado
Terciaria: Acciones para evitar que se
repitan los intentos

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ESPECTRO SUICIDA EN

Suicidio deriva del latn sui (uno mismo) y cae

Poco frecuente en menores Conductas suicidas se dan

Los intentos de suicidio en El intento de suicidio

Falta de empata o escaso Violencia familiar

Mecanismos de defensa preferentes: proyeccin, regresin y formacin

Maltrato y abuso sexual

Prdidas interpersonales, duelos por suicidio, aniversario de

Dificultades en la adaptacin y rendimiento escolar, prdida del

Difcil conocer la intencionalidad del nio para causar su

Primaria: antes de que aparezcan

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