Hemorroides

HEMORROIDES
La enfermedad hemorroidal, más conocida simplemente

como hemorroides o almorranas, se trata de
inflamaciones de las venas en la zona del recto y del
ano. Anatómicamente, las paredes del ano contiene unas
almohadillas de tejido submucoso en las que se
encuentran las los vasos sanguíneos del conducto anal,
y tiene la función de mantener cerrado el esfínter y por
tanto contener las heces.
Tipos de hemorroides
Se distinguen tres tipos de

hemorroides atendiendo a su situación
respecto al conducto anal:
HEMORROID ES INTERNAS
si las venas afectadas se localizan en la zona

baja del recto, por encima del ano, y están
cubiertas por mucosa. En este caso se
distinguen a su vez cuatro subgrupos
atendiendo al grado de prolapso:
Grado i de hemorroides
En este estadio aparecen las hemorroides algo
aumentadas de tamaño, pero son relativamente
pequeñas y no visibles desde fuera. Pueden
desaparecer espontáneamente o sin tratamiento
especializado y en la mayor parte de los casos no
producen ningún tipo de síntoma.
Grado ii de hemorroides
En este estadio, los nudos son mayores y

aparecen claramente al aumentar la presión
en el ano. Durante la defecación van a ser
empujados fuera del ano y después van a
volver al interior del conducto anal.
Grado iii de hemorroides
En este estadio, las hemorroides “caen” tras la
defecación o incluso de forma espontánea fuera
del esfínter anal. Se habla entonces de un
prolapso. Las hemorroides no van a desaparecer
por el canal anal de forma espontánea.
Grado iv de hemorroides
En este último estadio, las hemorroides están

permanentemente fuera del ano (prolapso fijo) y no
pueden ser reintroducidas de forma manual. En este
grado, las hemorroides son visibles siempre.
Generalmente, esto lleva a un prolapso anal, en el
que, además de los nudos hemorroidales, también
sobresale la mucosa hasta dos centímetros por fuera
del ano.
• Hemorroides externas: cuando están
situadas debajo de la unión del ano con el
recto. En esta situación están recubiertas de
epitelio anal.
• Hemorroides mixtas: si afectan a los

dos tipos de venas.
Signos y síntomas:
•Sangrado indoloro durante la deposición.

•Pequeñas cantidades de sangre roja brillante en el papel
higiénico o en el inodoro.
•Prurito anal.
•Dolor e incomodidad, especialmente mientras se está sentado.
•Dolor durante la defecación.
•Bultos duros y sensibles cerca del ano.
•Una pequeña inflamación de la zona anal.
•Secreción de mucosa anal que se puede apreciar a la hora de
emplear el papel higiénico.
•Perdida o fuga de heces.
Etiología:
son el resultado del aumento de presión

en el ano. Son bastante comunes durante
el embarazo, parto o estreñimiento, en
donde la presión provoca que las venas y
tejidos anales se hinchen. El sangrado es
bastante común durante las deposiciones.
Algunas de las causas más frecuentes de las hemorroides son:
•Permanecer sentado por largos periodos de tiempo.

•Embarazo.
•Diarrea crónica o estreñimiento.
•Esfuerzo durante las deposiciones.
•Llevar una dieta baja en fibras.
•factores hereditarios
•Obesidad por aumento de la presión abdominal
sobre el piso pélvico.
• Diarrea que puede producir irritación.
• Factores ocupacionales estar de pie o
sentado durante mucho tiempo seguido.
• Hipertensión portal es decir, aumento de
presión venosa a nivel del sistema porta
• Abuso de laxantes.
• Factores nutricionales.
Pruebas Diagnósticas:
• Examen digital: Durante un examen rectal

digital, el médico se coloca un guante en una
mano e introduce un dedo lubricado a través del
ano. Siente si hay algo inusual, como
crecimientos. El examen puede sugerirle al
médico si se requieren otras pruebas.
• Proctoscopia o anoscopia: Exploración o

examen visual del interior del ano mediante un
endoscopio.
• Colonoscopia: Exploración o examen visual del
interior del colon mediante un colonoscopio.
• Citología y Biopsia: Examen microscópico de

un tejido o conjunto de células del organismo. Se
utiliza principalmente para diagnosticar la
presencia de otras patologías en la zona.
• Rectoscopia: Exploración o examen visual y

directo de la mucosa del recto mediante un
rectoscopio.
Fisiopatología
Las almohadillas hemorroidales son parte
normal del conducto anal durante el acto de la
defecación, se abre el canal anal y se relaja la
musculatura esfinteriana, al mismo tiempo que
se produce un aumento brusco de la presión
dando lugar a la distención de las paredes
vasculares del plexo hemorroidal este aumento
de la presión es aún mayor en los casos de
estreñimiento.
Factores que lo producen
• Estreñimiento prolongado
• Embarazo
• Levantamiento de pesos
• Largo periodo de pie y sentado
Cuidados de enfermería
•Evitar el estreñimiento, para ellos debemos añadir fibra a la

dieta y tomar abundantes líquidos.
•Usar papel higiénico suave, toallitas o una esponja con jabón

neutro.
•Aplicar hielo envolviendo este en una compresa, el frío

disminuye la hinchazón.
•Lavado rápido con jabón neutro, después secar presionando

suavemente con la toalla sobre la zona.
•Baños de asiento con agua fría o ligeramente tibia,
nunca muy caliente, durante 10-15 minutos, 3 o 4 veces
al día, de esta manera conseguiremos calmar el dolor.
•Si las hemorroides están fuera y no se pueden introducir,

procurar que no toque la ropa interior, colocando un
algodón embadurnado con una pasta neutra.
•Las pomadas anti hemorroides con corticoides

o lidocaína (anestésico local) ayudan a eliminar el ardor
y dolor aunque su uso se debe limitar, (no más de 5-7
días) porque pueden sensibilizar más la zona y provocar
efectos secundarios como sangrado.
• Existen también medicamentos que pueden
mejorar la microcirculación de la zona y
reducir la inflamación, pudiendo ser de
utilidad..
DUODENITIS

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La enfermedad hemorroidal, más conocida simplemente

Se distinguen tres tipos de

si las venas afectadas se localizan en la zona

En este estadio, los nudos son mayores y

En este último estadio, las hemorroides están

• Hemorroides mixtas: si afectan a los

•Sangrado indoloro durante la deposición.

son el resultado del aumento de presión

•Permanecer sentado por largos periodos de tiempo.

• Examen digital: Durante un examen rectal

• Proctoscopia o anoscopia: Exploración o

• Citología y Biopsia: Examen microscópico de

• Rectoscopia: Exploración o examen visual y

•Evitar el estreñimiento, para ellos debemos añadir fibra a la

•Usar papel higiénico suave, toallitas o una esponja con jabón

•Aplicar hielo envolviendo este en una compresa, el frío

•Lavado rápido con jabón neutro, después secar presionando

•Si las hemorroides están fuera y no se pueden introducir,

•Las pomadas anti hemorroides con corticoides

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