Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 396 vistas

    04 - Fracturas Del Calcaneo

    Cargado por

    Thalia LR
    Este documento describe las fracturas del calcáneo, incluyendo su epidemiología, clasificación, exámenes, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, y resultados. Resume las fracturas del calcáneo, sus causas comunes, exámenes clínicos y radiográficos, y opciones de tratamiento como yeso, osteosíntesis quirúrgica con tornillos o placas, e injertos óseos.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    04 - Fracturas Del Calcaneo

    Cargado por

    Thalia LR
    396 vistas54 páginas
    Este documento describe las fracturas del calcáneo, incluyendo su epidemiología, clasificación, exámenes, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, y resultados. Resume las fracturas del calcáneo, sus causas comunes, exámenes clínicos y radiográficos, y opciones de tratamiento como yeso, osteosíntesis quirúrgica con tornillos o placas, e injertos óseos.

    Descripción original:

    fracturas del calcaneo

    Título original

    04- Fracturas Del Calcaneo

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe las fracturas del calcáneo, incluyendo su epidemiología, clasificación, exámenes, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, y resultados. Resume las fracturas del calcáneo, sus causas comunes, exámenes clínicos y radiográficos, y opciones de tratamiento como yeso, osteosíntesis quirúrgica con tornillos o placas, e injertos óseos.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    396 vistas54 páginas

    04 - Fracturas Del Calcaneo

    Cargado por

    Thalia LR
    Este documento describe las fracturas del calcáneo, incluyendo su epidemiología, clasificación, exámenes, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, y resultados. Resume las fracturas del calcáneo, sus causas comunes, exámenes clínicos y radiográficos, y opciones de tratamiento como yeso, osteosíntesis quirúrgica con tornillos o placas, e injertos óseos.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    Está en la página 1de 54

    Fracturas del CALCANEO

    Fracturas del CALCANEO


    Calcaneo vista interna
    Articulacion
    subastragalina

    Sustentaculum Tali
    Tuberosidad Posterior
    Fracturas del calcaneo

    CIRCUNSTANCIAS

    • Edad media : 4O años


    • Hombres : 87 %
    • Trauma : Tiempo libre : 75 %
    • Trabajo : 15 % (caidas : 45%)
    • Fracturas expuestas : 3 %
    • Lesiones asociadas : 30 %
    • M.I. contralateral, M.I. homolat. 6 %
    • Columna Vertebral , politrauma. 3 %
    Fracturas del calcaneo

    EXAMEN

    • Edema plantar

    • Edema infra maleolar

    • Equimosis plantar precoz


    Incidencia axial retro-tibial o dorso-plantar

    Sustentaculum tali Calcaneo “de frente”

    Fracturas talamicas
    - parciales
    - totales
    Fracturas parcelares del calcáneo

    Fractura parcelar
    de la tuberosidad
    posterior

    Fractura de la tuberosidad
    anterior

    Fractura pretalamica

    Fractura retrotalamica
    Desplazamiento de las fracturas talamicas de perfil

    Angulo de BÖEHLER
    Desplazamiento de las fracturas talamicas
    Hundimiento horizontal
    Angulo de BÖEHLER
    Desplazamientos del tálamo y
    tipos de traumatismos
    Clasificacion de las fracturas del calcaneo
    Comentar estos diseños : Nombrar los elementos fracturados ?
    Desplazamientos ?
    Nombre de las lesiones A y B ?

    Lesión A Lesión B
    Clasificacion de las fracturas del calcaneo
    Comentar estos diseños : Nombrar los elementos fracturados ?
    Desplazamientos ?
    Nombre de las lesiones A y B ?

    Fractura-luxación Fractura-separación Tipo III


    Tipo II
    Clasificación de las fracturas del calcaneo

    Fractura-separación Fractura-luxación Fractura-separación


    Tipo I Tipo II Tipo III
    Classification de las fracturas del
    calcanéum

    Fractura Tipo IV
    Trazo fundamental 1 Trazo 2 trazos Perfil

    Interno

    vertical

    Externo Uthéza

    horizontal

    Central
    mixto
    RADIOGRAFIAS SIMPLES TOMOGRAFIA preoperatoria

    III

    IV

    V
    TAC
    TAC preoperatoria

    II B

    Incongruencia subtalica post. : 90 %


    Conflicto maleolar externo : 80 %
    Lesión calcáneo-cuboidea : 40 %
    Cual es el modo de inmovilización de una fractura del
    calcáneo tratada ortopédicamente ?
    Tratamiento ortopédico de las fracturas de Calcaneo

    Yeso de GRAFFIN
    • Fracturas no desplazadas
    • Moldeado del talón
    • Talón sin apoyo
    • Descarga precoz
    Moldeado y yeso de Graffin
    Fracturas de la tuberosidad posterior del Calcáneo

    Clavija o tornillo percutaneo


    Tratamiento de las fracturas del calcaneo

    Reducción+artrodesis
    Osteosíntesis
    subastragalina
    Vías de abordaje de las fracturas del calcáneo
    (evitar el nervio safeno peroneo)

    Vía clásica retro y submaleolar


    Vías de abordaje de las fracturas del calcáneo
    (evitar el nervio safeno peroneo)

    Vía de Grammont
    Fractura parcial fijada por un tornillo
    Principios del tratamiento quirúrgico de las
    fracturas talamicas desplazadas

    Reposición del
    tálamo

    Fijación por medio


    de un tornillo o una
    placa

    Injerto para el
    relleno de la
    conminación
    Injerto sub talamico, necesario en 2 casos sobre 3
    OSTEOSINTESIS definitiva

    Injerto

    Enclavijado calcáneo-cuboideo :
    1 caso sobre 2
    (Clavijas durante 6 semanas)
    Diferentes tipos de osteosíntesis de calcáneo
    Placa simple Placa en H
    2 tornillos

    Fractura conminuta : Osteosíntesis con el fin de restablecer la


    superficie articular (insuficiente)
    1 solo tornillo

    Fractura conminuta : Osteosíntesis con el fin de restablecer la


    superficie articular
    1 solo tornillo

    Fractura conminuta : Osteosíntesis con el fin de restablecer la


    superficie articular
    OSTEOSINTESIS de toda fractura TALAMICA desplazada

    Salvo en caso de contraindicación


    (edad – patologías asociadas )

    En estos casos: tratamiento funcional


    o simple enclavijado percutáneo
    Osteosíntesis

    • Tornillos

    • Placa en H

    • Placa AO
    REEDUCACION post-operatoria

    Masajes y drenaje linfático


    D8 - D21 : movilización de la articulación tibio-tarsiana pasiva y luego
    activa (FD – FP)
    D75 - D90 : apoyo parcial en piscina, apoyo-contacto estático
    D90 - D120: apoyo completo, propiocepción bipodal
    > 4 meses: abandono de bastones, propiocepción monopodal
    talonera visco-elástica, calzado deportivo
    COMPLICACIONES

    • Necrosis cutánea : 3%
    • Retardo de la cicatrización : 20 %
    • Hematoma infectado : 3%
    • Algodistrofia : 3%
    Resultados funcionales de las osteosíntesis

    Excelente (95-100) 11 %
    Bueno (80-94) 77 % } 88 %

    Mediocre (50-79) 12 %
    Malo (<50) 0
    Síntesis percutánea con tracción.
    Resultados radiológicos

    Articulación sub-astragalina posterior normal: 2 casos sobre 3

    Pinzamiento ST
    S-T normal

    S-T normal remodelado S-T pinzamiento S-T


    Secuelas de las fracturas del calcáneo

    "Pie plano valgo traumático"


    - Hundimiento del talón
    - Ensanchamiento del talón
    Secuelas de las fracturas del calcáneo

    "Pie plano valgo traumático"


    - Hundimiento del talón
    - Ensanchamiento del talón
    Tratamiento de las secuelas

    Reducción + artrodesis
    sub-astragalina
    Fin

    También podría gustarte