UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN

FALCULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

TANATOLÓGICA

Dr. Wilson Becerra Llempén

Medicina Legal y Forense

INTEGRANTES
Córdova Rodríguez Jazmín
Coronel Díaz Cyntia
Fong Cordova Kelly
Guarniz Gerson
Jenny
21 de Abril del 2019
 INTRODUCCION
• En 1901, Elie Metchnikoff (Premio Nóbel de medicina en 1908), acuño
el término Tanatología, denominándola como la ciencia encargada de
la muerte. En ese momento la Tanatología fue considerada como una
rama de la medicina forense que trataba de ella y de todo lo relativo a
los cadáveres, desde el punto de vista médico legal.

• En la actualidad, el término Tanatología no se circunscribe al hecho

fatídico, sino a la serie de circunstancias que rodean la muerte de un
ser humano, por lo que se considera como una disciplina que estudia
el fenómeno de la muerte en los seres humanos y está enfocada a
establecer entre el enfermo en tránsito de muerte, su familia y el
personal médico que lo atiende, un lazo de confianza, esperanza y
buenos cuidados, que ayuden al enfermo a morir con dignidad.
 OBJETIVOS
General:
• Conocer el significado de la tanatología y cuales son sus objetivos e
implicancias médico – legales.

Específicos:
• Conocer los diferentes fenómenos cadavéricos y también las livideces
cadavéricas.
• Analizar y comprender los periodos de reducción esquelética hasta
sinopsis para el médico.
 TANATOLOGIA
PROPOSITO
Tanatos= muerte establecer el
cronotanatodiagnóstico
y
MÉDICO-LEGAL COMPRENDE
Logos=estudio aspectos científicos de
interés civil y penal.

Estudio de la muerte y al cadáver

ESTUDIA
los cambios físicos, químicos y microbianos que
se observan en el cadáver.
 Preserva la
VIDA proceso integridad fisica del
cuerpo

MUERTE Abolición total y permanente de las

manifestaciones de la vida

fisiologica neurologica cerebral

Suspensión de las Suspensión de los Suspensión de la

funciones reflejos actividad electrica
 Mecanismo que mantiene la vida

depende

TRÍPODE DE BICHAT

Centros vitales en el
Bulbo Raquídeo

Los Pulmones
CICLO DEL depende
OXÍGENO
La Sangre

El Corazón y los vasos

sanguineos
 Tiene lugar cuando la
circulación, respiración y el
sistema nervioso

MUERTE REAL

dejan de funcionar
definitivamente
 MUERTE APARENTE
Hay inconsciencia e inmovilidad

Detención aparente: respiración

y circulación
Ocurre

Asfixia por sumersión Electrocución

Síncope Intoxicación por Hipotermia

barbitúricos
 CAMBIOS POSMORTIN INMEDIATOS
• DETIENE EL CICLO DEL OXIGENO: el SNC muere rápidamente y deja al
cuerpo inmóvil e insensible

• DETIENEN MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS : el corazón deja de latir y la

sangre deja de circular.

• MUSCULATURA INTESTINAL: en las primeras horas de la muerte, muestra

peristaltismo activo

• MUSCULOS ESQUELETICOS: (orbiculares de los parpados y labios) se

contraen bajo estímulos mecánicos y eléctricos.

• CORAZON: late débil en forma fugaz

• ESPERMATOZOIDES: conservan su motilidad en la uretra masculina hasta

24 horas.
MUERTE CARDIORESPIRATORIA

Comprobación del Con la

consecuente
cese de la circulación
y la respiración

Detención del
funcionamiento del
sistema nervioso,
tan lábil a la falta de
oxigeno
 MUERTE CEREBRAL
La circulación y la respiración se mantiene
por medios artificiales y extraordinarios

CRITERIOS PARA VERIFICACION DE MUERTE CEREBRAL

1. Ausencia de respiración espontanea

2. Ausencia de circulación

3. Ausencia de reflejos profundos

4. Falta de respuesta a estímulos dolorosos

5. Trazado electrocardiográfico plano

6. Todo esto observado de 24 a 72 horas, en ausencia de hipotermia,

sedantes o intoxicación por barbitúrico
 SIGNOS DE MUERTE
Pérdida del conocimiento
SIGNOS DE 3 SISTEMAS
VITALES Flacidez de músculos

Inmovilidad
SISTEMA
NERVIOSO Pérdida de reflejos
CENTRAL osteotendinosos y profundos

Relajación de esfínteres
 Silencio Cardiaco
Signo de
SISTEMA Bouchut
CIRCULATORIO

Ausencia de halo
inflamatorio en
Signo de
quemadura Lancisi
Derivan del cese del
funcionamiento del
corazón Signo de la Signo de
Fluoresceína
Icard

Segmentación de la
columna de Fondo de
eritrocitos en vasos
de la retina
ojo
 SISTEMA RESPIRATORIO

AUSENCIA DEL SOPLO SIGNO DE LA

NASAL NEUMATOSCOPIA O DEL
HIDROGENO SULFURADO

Signo de
CONSISTE
winslow
Presencia de hidrogeno
sulfurado formado por la
putrefacción incipiente y sale
Ausencia del empañamiento de por los orificios respiratorios
un espejo (dorso del tambor
del estetoscopio) cuando la UTILIZA
persona esta muerta Acetato de plomo incoloro y con
el hidrogeno sulfurado se
transforma en sulfuro de plomo
que es negro.
Fenómenos cadavéricos
Su estudio se engloba bajo el término de
tanatosemiologia

Tempranos Tardíos
 Enfriamiento
 Deshidratación
 Livideces  Destructores
 Rigidez  Conservadores
 Espasmo cadavéricos.
FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANO
1. Enfriamiento Cadavérico
Al extinguirse la vida, la producción de calor en el cuerpo se detiene y
su temperatura desciende gradualmente hasta equilibrarse con el
medio ambiente. Ocurre entre 15 y 20 horas por término medio.
Evolución:
pies, manos y cara.
Miembros, pecho y dorso.
Vientre, cuello, axilas.
Vísceras abdominales.

Para calcular el tiempo de muerte se utiliza la formula de Bouchout o

Glaister.
 Formula de Bouchout

Disminuye la temperatura de 0.8° a

1°C/hora en las 12 primeras horas
postmortem.
Disminuye la temperatura de 0.3° a
0.5°C/hora las segundas 12 horas
postmortem.
La formula es aplicable a temperaturas
entre 5° y 15°C.
 o Senilidad y niñez.
o caquexia.
Aceleran o Agonía larga .
enfriamiento o Hemorragia previa.
o Desnudez.
o Frio ambiente.

Factores
condicionantes:

o Buena salud previa.

Retardan el o Enfermedad febril.
enfriamiento o Abrigo.
o Calor ambiente.

Anomalías: insolación, meningitis, tétanos, estricnina, tifus, cólera, intoxicación por dinitrofenol.
2. Deshidratación cadavérica
 Se debe a la pérdida de agua por evaporación, se presenta a partir de la octava hora post mortem.
 En niños pequeños puede manifestarse como disminución del peso a razón de 8 gramos por kilogramo de peso
diario.
 Los principales signos de deshidratación están en los ojos :

 Hundimiento del globo ocular.

 Perdida de la transparencia de
la cornea que se vuelve opaca.
 Formación de arrugas en la
SIGNO DE STENON- cornea .
LOUIS  Depósito de polvo que le da
aspecto arenoso. ( en ojo
abierto aparece a los 45
minutos y en ojos cerrados a
las 24 horas).
  Consiste en un triángulo
negro en la base de la córnea
en la parte externa , y más
SIGNO DE SOMMER O tarde en la parte interna.
MANCHA ESCLERÓTICA  Se debe al pigmento de la
coroides que queda visible al
volverse transparente la
esclerótica.

Otros signos de deshidratación consiste

en:
Desecación de los labios, glande y la
vulva
 3. LIVIDECES CADAVÉRICAS
(Livor Mortis)

Manchas rojo vinosas en la superficie de la piel debidas a la acumulación

de la sangre en las partes declives.
 CRONOLOGÍA
Aparecen alrededor de as 3
horas de la
muerte,obedecen a los Después de las 24 horas no se
Respetan las partes de la piel
cambios de posición del forman más livideces . Desde
sometidas a comprensión . Por
cadáver en las primeras el punto de ve vista práctico ,
esta razón faltan en las partes
doce horas,mientras en las equivale al cambio de posición
salientes , coo en las regiones
segundas doce horas la desaparición de la mancha
escapulares, glúteas,
pueden formarse nuevas en el lugar en que se ejerce
mamarias etc.
liideces con cambio de con el pulgar .
posición pero las formadas
no desaparecerán .
 MORFOLOGIA
1). Livideces en placas , por reunión de
manchas .

2) Livideces punteadas , en forma de puntos

como en las piernas de los ahorcados.
 COLORACIÓN
Pueden ser ser
rosado cereza, en la
intoxicación por
monóxido de
Alcanzan su Normalmente ,
carbono
máximo entre las varian del rojo
,achocolatadas , en
12 y 15 horas del claro al azul
la
inicio . oscuro.
metahemoglobina,
violácea con
hemoglobina
reducida.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Se impone con la equimosis

en las livideces se trata de sangre IMPORTANCIA DE MEDICO-

acumulada por gravedad dentro LEGAL:
de los vasos,  Diagnostico de muerte
 Tanatocronodiagnostico
por lo tanto ,al seleccionar fluye  Cambios de posición del
de los capilares . En la equimosis cadáver
se trata de sangre extravasada ,

coagulada y adherida a la trama

tisular ,y que por esta razón no se
desprende .
 4. Rigidez Torácica (rigor
Mortis)

Estado de endurecimiento , retracción y tiesura de los músculos posmortem.

Se debe a la degradación irreversible del adenosíntrifostato que se convierte
en el cadáver en adenosindifostato y adenosinmonofostato .
 Su desaparición
Afecta tanto la
completa conincide
musculatura estriada
con el comienzo de la
como a la lisa, ya sea
Empieza a as 3 horas putrefacción del
superficial o
de muerte .Suele ser cadáver momento en
profunda . En la
completa entre las 12 el que las proteínas
musculatura lisa
y 15 horas después de (entre las 24 y 30
origina la cutis
lo cual desaparece en horas después de la
anserina o piel de
el mismo orden de muerte ).EL calor
gallina por retracción
aparición acelera su disolución ,
de los músculos
mientras el frio hace
piloerectores y rigidez
que sea precoz y
de utero y vegija .
prolongada .
 • La actividad previa a la muerte .
ACELERA SU • La musculatura pobre .

APARICIÓN • El calor , mientras que el frio hace que sea

precoz y prolongada .

• El abrigo y la buena musculatura .

RETARDAN SU
APARICIÓN

IMPORTANCIA MEDICO- LEGAL: Diagnostico de

muerte y Tanatocronodiagnostico .
5. ESPASMO CADAVÉRICO (Signo
Puppe)
Es la persistencia en el
cadáver de la actitud o
postura que tenia en el
cuerpo en momento
de la muerte .
IMPORTANCIA
MEDICO-LEGAL : Se observa en muerte
Diagnostico de por trauma o afección
manera de muerte del sistema nervioso
. central o del aparato
circulatorio que
sorprende al individuo
en plena actividad
muscular

Se le considera
Es inmediata a la una rigidez de
muerte descerebración y
persisten hasta la
aparición de
putrefacción .
Puede ser localizada a
un segmento corporal
(mano del suicida
empuñando el arma) o
generalizada a todo el
cuerpo.
 FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS

 En la sangre, la disolución de los

a. Autolisis glóbulos rojos (hemolisis)
Disolución de los  En el páncreas, su reblandecimiento
tejidos por con borramiento de su estructura
lobular normal.
enzimas o  En las glándulas suprarrenales, la
fenómenos fluidificación de la medula espinal.
propios de las  En el estomago y esófago, el
células. Por reblandecimiento de la mucosa y a
ejemplo: veces de toda su pared.
 b. Putrefacción
Descomposición de la materia orgánica del cadáver, por acción de
las bacterias.
La putrefacción se manifiesta en cuatro fases, cuya cronología en
temperatura entre 17 y 24 ºC, puede ser la siguiente:
mancha verdosa abdominal, a las 24 horas
• Periodo veteado venoso a las 48 horas
Cromático: y la coloración verdosa o negruzca del cadáver,
a los 4 días.
• Periodo Enfisematoso: Por la acción
de las bacterias productoras de
gases, los tejidos se hinchan. Esto
ocurre a la semana de la muerte.

• Periodo Colicuativo: se licuan los

tejidos empezando por las partes
bajas, quedando un aspecto
acaramelado del cadáver. Esto puede
ocurrir entre 2 y 4 semanas.

• Periodo de Reducción Esquelética:

conocido como Esqueletización.
Ocurre entre 3 y 5 días y puede
avanzar hasta la pulverización.
Periodo de reducción esquelética

Se calcula que se alcanza en Costa Rica, en

un cadáver sepultado dentro de una bóveda
de cemento, a los cinco años, época en que
suelen observarse los huesos
descalcificados.

En cadáveres inhumados en tierra o

abandonados al aire libre, este periodo
puede avanzar hasta la pulverización,
fenómeno que ocurre entre 5 y 20 años.
Aceleran la putrefacción: la obesidad, la infancia, los
traumatismos extensos, las enfermedades sépticas, las
agonías prolongadas, el cuerpo en aire o en agua.

Retardan la putrefacción: el enflaquecimiento, la senilidad,

las hemorragias severas, las intoxicaciones por monóxido de
carbono, cianuros, arsénicos, la deshidratación, la
inhumación en tierra, el frio intenso, el clima seco.

En cuanto a los órganos, la putrefacción es rápida en el

páncreas, bazo, hígado y riñones; menos rápida en
corazón, pulmones, musculo estriado y musculo liso,
lenta en útero, próstata y tejido fibroso; y mas lenta aun
en huesos y dientes
 C) Antropofagia cadavérica:

Es la destrucción del cadáver por acción de los animales.

Las moscas depositan sus huevos alrededor de la nariz, Las ratas comen parte de la cara y de las manos y dejan
la boca, el ano, etc. En 8 a 14 horas se desarrollan las una superficie corroída típica.
larvas muy devoradoras que en 9 a 12 días se
convierten en pupas y estas en moscas adultas en otros Los peces mutilan y devoran cadáveres sumergidos y se
12 días. nota predilección de los peces pequeños por el cartílago
auricular, los parpados y los labios.
D) Momificación:

Las características son: enorme perdida

de peso, piel retraída, oscura, adosada
al esqueleto y de gran consistencia,
conservación de las formas exteriores y,
duración del cuerpo momificado.

Cronología: aparece después de 6 meses a 1 año de la muerte. Se inicia en la

partes expuestas ( cara, manos, pies) y se extiende luego al resto del cuerpo,
incluyendo las vísceras.
Se mantiene durante años
E) Adipocira:

Ocurre cuando el cuerpo tiene grasa y se encuentra en un

medio húmedo con obstáculo al acceso del aire. En estas
condiciones la grasa se desdobla en glicerina y ácidos grasos
y estas forman jabones con calcio, potasio o magnesio de
las sales del medio.

Características: tienen un aspecto céreo (adipos = grasa

céreo =cera), un olor rancio, flota en el agua, se disuelve en
alcohol y éter y da la reacción de Benda de los ácidos grasos
(color azul verdoso con sulfato de cobre diluido)
Cronología:
• se inicia en las mejillas y nalgas
• Aparece de 3 a 6 meses después de la muerte, y se
completa en un año o año y medio. En recién nacidos a
termino, puede ocurrir en el lapso de 6 a 7 semanas.
• No se presenta en fetos menores de 7 meses de gestación
por no ser su grasa apta para esta transformación
• Se mantiene durante años y en forma similar a la
momificación permite identificar el cuerpo y determinar
los traumatismos que pudiera presentar.
F) Corificacion:

Las características:
Cadáver con olor a éteres
compuesto orgánicos, desecación
de todos los tejidos, deposito de
trasudación en el fondo del féretro
y conservación de la morfología
macro y microscópica.
Cronología:
aparece al final del primer año y al
comienzo del segundo año de la
muerte.
 BIBLIOGRAFIA
● Vargas E. Medicina Legal. 4a ed.México: Trillas; 2012.

● Basile A. Fundamentos de Medicina Legal,

Deontología y Bioética. 5a ed. Buenos Aires: El
Ateneo; 2004.

● Grandini J, Carriedo C, Gomez M, Muñiz R, et al.

Medicina Forense. 3ra ed. Mexico: El Manual
Moderno; 2014.