El bruxismo es un hábito parafuncional caracterizado por apretar, trabar y masticar los dientes involuntariamente. Puede ocurrir durante el día o la noche y se cree que es causado por una combinación de factores oclusales, fisiológicos y psicológicos. El bruxismo puede causar desgaste dental excesivo, dolor muscular, fracturas dentales y otros problemas si no es tratado. Existe una relación entre el bruxismo y la fonoaudiología debido a que el bruxismo puede afectar la articulación y la fon
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El bruxismo es un hábito parafuncional caracterizado por apretar, trabar y masticar los dientes involuntariamente. Puede ocurrir durante el día o la noche y se cree que es causado por una combinación de factores oclusales, fisiológicos y psicológicos. El bruxismo puede causar desgaste dental excesivo, dolor muscular, fracturas dentales y otros problemas si no es tratado. Existe una relación entre el bruxismo y la fonoaudiología debido a que el bruxismo puede afectar la articulación y la fon
El bruxismo es un hábito parafuncional caracterizado por apretar, trabar y masticar los dientes involuntariamente. Puede ocurrir durante el día o la noche y se cree que es causado por una combinación de factores oclusales, fisiológicos y psicológicos. El bruxismo puede causar desgaste dental excesivo, dolor muscular, fracturas dentales y otros problemas si no es tratado. Existe una relación entre el bruxismo y la fonoaudiología debido a que el bruxismo puede afectar la articulación y la fon
El bruxismo es un hábito parafuncional caracterizado por apretar, trabar y masticar los dientes involuntariamente. Puede ocurrir durante el día o la noche y se cree que es causado por una combinación de factores oclusales, fisiológicos y psicológicos. El bruxismo puede causar desgaste dental excesivo, dolor muscular, fracturas dentales y otros problemas si no es tratado. Existe una relación entre el bruxismo y la fonoaudiología debido a que el bruxismo puede afectar la articulación y la fon
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BRUXISMO
Su relación con la fonoaudiología
Se entiende por Bruxismo una actividad parafuncional caracterizada por rechinar, apretar, trabar y masticar con los dientes, cuya etiología se considera debida a una combinación de problemas relacionados con la presencia de algún tipo de desarmonía oclusal y factores psíquicos o de origen Psicosomático que llegan a desencadenar toda la gama de patología observable en la boca de los pacientes. Corresponden a hábitos masticatorios destructivos que generan abrasiones mayores al desgaste normal dentario, que corresponde a 30 micrones por año (0.3 mm en 10 años). Datos comparativos
Función normal Bruxismo
Tiempo de contacto dentario: Tiempo de contacto dentario: 2
20 minutos/ 24 hrs. a 2,5 horas / 8 horas de sueño. Fuerza masticatoria: de 15 a Fuerza masticatoria: hasta 400 20 Kg. kgm. Contracciones musculares: de Contracciones musculares: isométricas a isotónicas isométricas de larga duración. • Clasificación: Podemos clasificar el bruxismo según:
El tipo: a) Céntrico: Apretar los dientes. Es el apretamiento de los dientes sin fricción. Se da cuando el sujeto está despierto.
b)Excéntrico: Rechinar los dientes
Es el apretamiento de los dientes con fricción. Se da cuando el sujeto está dormido. Edad del paciente Bruxismo en paciente niño/ adolescente Bruxismo en paciente adulto Momento en que se produce Bruxismo diurno Bruxismo nocturno Prevalencia El bruxismo es uno de los más prevalentes, complejos y destructivo de los desórdenes orofaciales. Se ha descrito presente en un 6 a 8% de la población de edad media y hasta en un tercio de la población mundial. No existe predilección por algún sexo. disminuye con la edad y 1 de cada 5 pacientes con bruxismo, tiene síntomas de dolor orofacial. La prevalencia más alta se encontró en asiáticos, intermedia en euroamericanos e hispanos, y la prevalencia más baja en afroamericanos. Etiología Aún está indeterminada; pero varios factores se han considerado responsables de la presencia de Bruxismo. Han sido formuladas muchas teorías etiológicas a lo largo de los años. Ninguna de ellas ha sido confirmada o refutada, por lo que el Bruxismo se considera de carácter multifactorial. Básicamente, se pueden distinguir dos grupos de factores etiopatogénicos: a) factores periféricos (morfológicos) b) factores centrales (patofisiológicos y psicológicos) Factores periféricos las anormalidades ya sea en la oclusión dental o en la anatomía orofacial. Factores fisiopatológicos Entre los principales factores fisiopatológicos se encuentran: características del sueño.
química cerebral alterada.
utilización de ciertos medicamentos y drogas.
consumo de alcohol y tabaco.
ciertos traumas y enfermedades
Factores sicológicos Rasgos de personalidad: serían reservados, rígidos, cautelosos, aprehensivos y distantes, prefieren las cosas más que las personas, evitan compromisos y son afectados por sentimientos de inferioridad, presentan tendencia a angustiarse y con dificultades en la expresión de emociones, además de ser impulsivos, irritables, pesimistas, críticos y perezosos. mayor incidencia de síntomas depresivos, ansiedad y tensión muscular, así como signos agorafóbicos y miedo. Características clínicas del bruxismo TRAUMA OCLUSAL • En bruxismo céntrico • Puede ocasionar periodontitis y movilidad dentaria Hipersensibilidad dentaria
En bruxismo céntrico por pérdida de esmalte en el cuello de las piezas dentarias. Pulpitis y necrosis pulpares
Al fallar el mecanismo de retracción pulpar (mecanismo descompensaci ón frente al desgaste) Fracturas dentarias
• En el bruxismo céntrico • Fracturas verticales Afectación muscular
• Especialmente en bruxismo céntrico • Dolor y sensibilidad músculos elevadores (maseteros, temporales) • Limitación funcional • Puede afectar a la musculatura del cuello Pérdida de la dimensión vertical de oclusión
• En bruxismo excéntrico • Por desgaste dentario • Problema estético Grados de Bruxismo Grado I (hábito incipiente): La presentación no es agresiva, su reproducción es por un corto periodo de tiempo y a veces de forma ocasional. Puede ser inconsciente para el paciente.
Es reversible ya que aparece y se desvanece por sí solo, puede
desaparecer cuando el sujeto lo hace consciente, Puede estar condicionado a factores locales dentro de la boca, que al ser detectados y eliminados con prontitud permiten la prevención y eliminación del mismo. La ansiedad puede estar ausente en el paciente. Grado II (hábito establecido) En este grado la ansiedad ya se encuentra presente. La reproducción está condicionada a los factores facilitadores. En esta etapa pueden encontrarse lesiones en las estructuras dentofaciales por lo que se requiere de un tratamiento integral para asegurar su eliminación. El hábito grado II puede ser reversible. Si no es tratado puede desarrollarse en un hábito Grado III. Grado III (hábito poderoso) La reproducción es constante hasta dentro del entorno familiar y social por incorporación del paciente. La presentación se encuentra fortalecida y bien establecida. es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aun siendo consciente. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable magnitud y en algunos casos las lesiones son permanentes. El hábito poderoso es de difícil manejo y los resultados del tratamiento son insatisfactorios, por lo que se requiere de mayor atención y dedicación en el desarrollo de técnicas por parte del equipo que las implementa. Para trabajar en clase: Responder en grupo las siguientes preguntas: 1.- ¿Porque cree ud. Que es importante incluir en la asignatura un modulo acerca de bruxismo?. 2.- ¿Cual es la relación entre bruxismo y fonoaudiología?. 3.- Señale a través de un ejemplo, una situación en la que un fonoaudiólogo podría verse enfrentado a un caso de bruxismo. 4.- De lo aprendido en clases, ¿cuáles cree usted que serían los pasos en una terapia fonoaudiológica dirigida a bruxismo?
