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Galactor Re A

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GALACTORREA

Una mujer no lactante


Es la eliminación mamaria de secreciones
lactescentes en: Después de 6 meses posparto
en una mujer que no
No es: amamanta
Secreciones serosas, purulentas o hemorrágicas
Puede ser:
• Espontanea o provocada
• Unilateral o bilateral
No están relacionadas con alteraciones endocrinas. Mas bien pueden • Transitoria o persistente
ser causadas por displasia mamaria y el carcinoma intraductal

La galactorrea no se asocia con cáncer de mama Estimulantes: VIP, TRH, péptido histidino
metionina. Angiotensina II, la sustancia P,
neurotensina, la oxitocina, la vasopresina
y la galanina
La prolactina es sintetizada,
almacenada y liberada por los
lactotropos adenohipofisiarios

DOPAMINA: efecto inhibitorio sobre la producción de


prolactina al unirse a receptores D2
Hiperprolactinemia
Causa mas frecuente de galactorrea, oligomenorrea e infertilidad

Galactorrea normoprolactinemica
En el varón: disminución del libido, impotencia sexual,
esterilidad por oligospermia
Por hipersensibilidad de los receptores
Galactorrea y la ginecomastia son infrecuentes
mamarios a concentraciones normales
Cefalea: afecta al 60% de pacientes con prolactinomas de PRL

El aumento del nivel de PRL produce una inhibición de la


secreción de la hormona liberadora de gonadotrofinas
hipotalámicas (GnRH) , con abolición de la pulsatilidad de la
LH y la FSH
Altera la esteroidogenesis ovárica y bloquea los receptores
de LH

En los testículos: bloque la transformación de la


testosterona en dihidrotestosterona
Galactorrea de la patología intraselar
Adenomas prolactinicos Lesión del tallo hipofisiario

Cinco veces más frecuentes Traumatismos , cirugía hipofisiaria.


en mujeres También se puede lesionar el hipotálamo
Macroadenomas: en la etapa por la extensión de un macroadenoma no
infantojuvenil. Son de funcionante PRL con niveles moderados
carácter expansivo y agresivo.
Gran compromiso
neuroftalmologico.

Niveles plasmáticos de PRL de 200


ng o mayor se correlaciona con un
macroadenoma hipofisiario

Se ha evidenciado hiperprolactinemia en acromegálicos,


síndrome de Nelson y en la aracnoidocele intraselar

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