ARTRITIS

REUMATOIDE
Pertenece:
Rivera Silva Alisson
Salas Coaguila Dante
 ¿QUE ES ?
ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE LAS ARTICULACIONES DEL
CUERPO.LA CUAL TIENE UNA PRESENTACION:

CRONICA Y SISTEMICA:
ES DECIR PUEDE AFECTAR DIFERENTE PARTES DEL ORGANISMO

ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE: EL MISMO SISTEMA DE

DEFENSA ATACA PARTES DEL ORGANIMO
 ARTICULACION
ESTRUCTURA ANATOMICA QUE UNE HUESOS Y PERMITE LA
MOVILIDAD DEL CUERPO.
Las articulaciones constan de las siguiente
partes:

• Membrana sinovial. Un tejido denominado membrana sinovial

reviste la articulación y la sella en una cápsula articular. La membrana
sinovial secreta el líquido sinovial (un fluido transparente y pegajoso)
alrededor de la articulación para lubricarla.

• Líquido sinovial. Líquido transparente y pegajoso secretado por la

membrana sinovial
Las articulaciones constan de las siguiente
partes:
• Cartílago. Un tipo de tejido que cubre la superficie de un hueso en la articulación.
Los cartílagos ayudan a reducir la fricción del movimiento dentro de una
articulación.

• Tendones. Los tendones (otro tipo de tejido conectivo grueso) a cada lado de la
articulación se unen a los músculos que controlan el movimiento de esa
articulación.

• Bursas. Las cavidades llenas de fluidos, denominadas bursas, entre los huesos,
ligamentos y otras estructuras adyacentes, ayudan a amortiguar la fricción de la
articulación
 • La artritis reumatoide se
produce cuando tu sistema
inmunitario ataca el sinovio,
el revestimiento de las
membranas que envuelven
las articulaciones.
• Los tendones y ligamentos
que mantienen unida la
articulación se debilitan y se
estiran. Gradualmente, la
articulación pierde su forma y
su alineación.
EN QUE FORMA AFECTA?:

La artritis reumatoide afecta el revestimiento

de las articulaciones y causa una inflamación
dolorosa. Con el tiempo, la inflamación
asociada con la artritis reumatoide puede
provocar la erosión del hueso y la
deformidad de las articulaciones.
Factores de riesgo
• Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de
padecer artritis reumatoide.
• Edad. La artritis reumatoide puede producirse a cualquier edad, pero
suele comenzar entre los 40 y los 60 años de edad.
• Antecedentes familiares. Si un miembro de tu familia tiene artritis
reumatoide, podrías presentar un riesgo mayor de padecer la
enfermedad.
• Tabaquismo. Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de presentar artritis
reumatoide, particularmente si tienes una predisposición genética
para contraer la enfermedad. Al parecer, fumar está relacionado con
una mayor gravedad de la enfermedad.
• Exposición ambiental. Si bien no es seguro
que sea así y no se conoce mucho sobre el
tema, estar expuesto a algunos elementos
tales como el asbesto o el sílice podría
aumentar el riesgo de presentar artritis
reumatoide.
• Obesidad. Las personas con sobrepeso u
obesidad parecen tener un riesgo
ligeramente mayor de padecer artritis
reumatoide, especialmente en las mujeres
a las que se les diagnosticó la enfermedad a
los 55 años o antes.
¿Cuáles son los síntomas de la artritis?
• Las personas pueden sufrir:
• Áreas de dolor: articulaciones, espalda o músculos
• Articulaciones: debilidad, hinchazón, rigidez o sensibilidad
• Todo el cuerpo: fatiga, anemia o malestar
• Piel: bultos o enrojecimiento
• Mano: hinchazón o protuberancia en el dedo
• También comunes: boca seca, deformidad física o sensación de
hormigueo
El tratamiento consiste en inmunosupresores
• Si bien no hay cura para la artritis reumatoide, la fisioterapia y los
medicamentos pueden retrasar el avance de la enfermedad.
• Cuidado personal
• Almohadilla caliente
• Medicamentos
• Antiinflamatorio no esteroideo, Inmunosupresor, Antiinflamatorio y
Esteroide
• Terapias
• Estiramiento y Fisioterapia
• Cirugía
• Artroplastia y Reemplazo articular
PROCESO DE
ATENCON DE
ENFERMERIA
 VALORACION
• RECOLECCIÓN DE DATOS:
• DATOS DE FILACIÓN :
• Nombre y Apellidos: J.R.C.V
• Edad: 40 años
• Etapa de la vida: Adulto
• Sexo: Femenino
• Fecha de nacimiento: 24 de noviembre 1977
• Grado de instrucción: Universidad Incompleta
• Ocupación: Comerciante
• Domicilio: A.V Las Flores 827 Miraflores
• Procedencia: Arequipa
• Estado civil: Casada
• Idioma: Castellano
• Religión: Católica
• Informante: Paciente
 ANTECEDENTES:
Antecedentes familiares:
• Padre: fallecido
• Madre: viva
• Conyugue: vivo, sano
• Hijos: 3 hijos vivos
Antecedentes personales:
• Patológicos: No refiere haber sufrido una enfermedad de gravedad
• Creencias y costumbre: Cree en Dios
• Hábitos nocivos:
• Alcohol: A veces
• Tabaco: Niega
• Drogas: Niega
• Café: A veces
• Reacciones adversa a medicamentos: Ninguna
• Automedicación: Si, (cólicos menstruales y gripes)
 Examen físico céfalo caudal:
• Cabeza: Normo céfalo, no presenta ninguna patología, cabello de color
negro y buena implantación.
• Ojos: son simétricos, sin lesiones, la pupila es de color negro, visión baja
• Nariz: Es pequeña y respingada
• Boca: Pequeña, con dentadura completa, labios en buen estado
hidratados.
• Oídos: Son pequeñas, sin lesiones con audición aparentemente buena.
• Cuello: No presenta anomalías, no presencia de ganglios inflamados.
• Miembros Superiores e Inferiores: Se encuentran en regular estado de
higiene, uñas cortas, en miembros superiores e inferiores igual
simetría, tono y movimiento muscular debilitado, no presencia de varices
ni edemas.
Signos vitales
• Temperatura: 36.5
• Pulso: 70
• Saturación: 89
• Presión arterial: 120 /80
• Peso: 59 kg
• Talla: 1.61

DIAGNOSTICO MEDICO: ARTRITIS REMATOIDE

 Caso
Mujer de 40 años de edad, refiere cuadro de
cuatro meses de evolución. Siente fatiga y
debilidad generalizada. Además, posee
rigidez y dolor en hombros y rodillas. Tiene
dificultad para levantarse por las mañanas,
pero pasa un tiempo se siente mejor.
Manifiesta preocupación por la hinchazón y
el dolor de sus articulaciones.
 E. DE LIKERT E. DE LIKERT
NANDA DIAGNOSTICO NOC OBJETIVOS NIC INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC EVALUACION
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

(0840): Cambio de
posición
Cambiar de posición a un
Mover al paciente cada
paciente en la cama cada 2 horas
dos horas en su misma
X ayuda a mantener la sangre X
unidad para evitar
circulando. Esto le ayuda a la piel
adormecimiento en
a mantenerse saludable.
extremidades.

Dominio 4:
ACTIVIDAD/REPOSO El calor aplicado localmente
(0208) Control de la
clase 2:(00085) (1400) Manejo del dolor sobre la superficie corporal
movilidad
Se colocan compresas produce una dilatación de los Paciente logra
Paciente referirá
Deterioro de la calientes en las zonas vasos sanguíneos locales y en los movilizarse sin
poder movilizarse sin X X
movilidad física inflamada para aliviar y tejidos adyacentes. Funciona dificultad teniendo
dificultad teniendo
relacionado con dolor relajar la articulación. como Analgésico: El calor controlado el dolor.
control de sus
en hombros y en aplicado localmente disminuye la
movimientos.
rodillas, evidenciado sensibilidad al dolor.
por limitación del
movimiento.

Los ejercicios de amplitud de

0226) Terapia de movimiento (o de elasticidad) son
ejercicios benéficos porque reducen la
Realizar movimientos rigidez y ayudan a mantener la
suaves y coordinados, flexibilidad de las articulaciones,
X los cuales le ayudan a lo cual le ayudará a llevar a cabo X
tener control de sus sus actividades. La “amplitud de
movimientos (Amplitud movimiento” se refiere a la
de Movimiento). distancia normal en que sus
articulaciones pueden moverse en
ciertas direcciones.
 E. DE LIKERT E. DE LIKERT
NANDA DIAGNOSTICO NOC OBJETIVOS NIC INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC EVALUACION
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

(6550): Protección contra

infecciones:
- Limpiar zona de
X inserción del catéter. X
- Cambiar el catéter
intravenoso cada tres
Recomienda la OMS: en los
días.
adultos, sustituir los catéteres y
Dominio 11: rotar los puntos de inserción
SEGURIDAD/PROTECCIO cada 48 horas para minimizar el
(3590) Vigilancia de la
N (1902) Control del riesgo de flebitis.
cl a s e 1:(00004)
piel
riesgo Paciente permanece
Observar signos de
Paciente permanecerá en el servicio sin
Riesgo de infección, en X infección X
sin ningún tipo de ningún tipo de
relación a medios (enrojecimiento,
infección corporal. infección corporal.
invasivos inflamación, calor) en la
permanentes (catéter zona de punción.
venoso periférico).

(1801) Baño/Higiene:
Bañar por lo menos La higiene personal es un aspecto
interdiariariamente al muy importante para evitar toda
X X
paciente con agua clase de enfermedades y vivir de
templada manera saludable.
 E. DE LIKERT E. DE LIKERT
NANDA DIAGNOSTICO NOC OBJETIVOS NIC INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC EVALUACION
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Existen infusiones que combaten

(1850): Mejorar el sueño
el insomnio, las cuales tienen
Proporcionar infusiones
importantes propiedades
que induzcan al sueño
Dominio 4: X relajantes que resultan ideales X
(leche caliente,
CTIVIDAD/REPOSO para quienes padecen de
manzanilla, anís).
Clase1: (00198) insomnio cada noche y no quieren
recurrir a las pastillas. Paciente logra
Alteración del patrón (0003) Descanso conciliar el sueño y
del sueño en relación disminuye el dolor
con dolor agudo en agudo
hombros y rodillas Las compresas colientes actuan
(1400) Manejo del dolor
evidenciado por fascia como analgésico para disminuir
Colocar compresas
decaida y ojerosa. X el dolor: El calor aplicado X
calientes para la
localmente disminuye la
relajacion.
sensibilidad al dolor.
 E. DE LIKERT E. DE LIKERT
NANDA DIAGNOSTICO NOC OBJETIVOS NIC INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC EVALUACION
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

(221001):
Administrar farmacos
X complementarios cuando X
sea necesario para
potenciar la analgesia

El proceso de administración de
medicamentos en el ámbito
(221002) Administrar los
hospitalario exige un trabajo
Dominio 12: analgesicos a la hora
X deequipo en donde intervienen X
CONFORT adecuada para evitar
activamente diferentes
Clase1: (00132) picosde dolor severo
disciplinas en un gran proceso Paciente logra
(2210) aministracion que iniciaen la prescripción permanecer en su
Dolor agudo
de Analgesicos médica.Un medicamento es una unidad sin dolor
relacionado a
sustancia o preparado de origen referente al
sintomas de
(221004): comprobar natural o sintético, que se elabora diagnostico.
enefermedad
historial de alergias y yfabrica en laboratorios
manifestado por
X ordenes sobre el farmacéuticos y en farmacias, X
referencia del paciente
medicamento, dosis, y para ser administrado a las
frecuencia prescrita. personas conla finalidad de
proteger y recuperar la salud.

(221006):
Controlar signos vitales
antes y despues de
X administrar los X
analgesicos, según
protocolo de la
institucion.
 SOAPIE
• S paciente refiere sentirse fatigada y debilidad generalizada en todo el cuerpo además siente rigidez y dolor en hombros y
rodillas, tiene dificultad para levantarse por las mañanas.
• O paciente de 40 años, sexo femenino, se le observa a la paciente orientada en tiempo y espacio con facie decaída y
ojerosa. Con signos vitales de Temperatura:36.5,Pulso:70,Saturación: 89, Presión arterial: 120/80 también refiere sentir
debilidad en todo el cuerpo.
• A Deterioro de la movilidad física relacionado con dolor en hombros y en rodillas, evidenciado por limitación del
movimiento.
Riesgo de infección, en relación a medios invasivos permanentes (catéter venoso periférico).
Alteración del patrón del sueño en relación con dolor agudo en hombros y rodillas evidenciado por fascia decaída y
ojerosa.
• P Paciente referirá poder movilizarse sin dificultad teniendo control de sus movimientos.
paciente permanecerá sin ningún tipo de infección.
Paciente lograra descansar por lo menos 6 horas en la noche.
• I colocar compresas calientes en la zona inflamada para aliviar y relajar la articulación.
Limpiar zona de inserción del catéter/ Cambiar el catéter intravenoso cada tres días.
Proporcionar infusiones relajantes que induzcan al sueño.

E paciente logra movilizarse teniendo controlado el dolor generalizo corporal.

PUNTAJE DE ENTRADA: 8
PUNTAJE DE SALIDA: 16
PORCENTAJE ALCANZADO: 88%