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13.-ANEMIA GESTACIONAL Expo

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ANEMIA

GESTACIONAL

LIC. JULIA E, BUTRON M.


DEFINICION
Los valores de concentración de
hemoglobina durante el embarazo
son discretamente menores que los
de la mujer no embarazada y se
consideran normales entre 11 y 14
gr pero hablamos de anemia durante
el embarazo cuando los valores son
menores de 11 gr. durante los
primeros (semanas 1 a13) y los
últimos 3 meses del embarazo
(semanas 26 a 40) y menores de
10.5 gr. durante el segundo trimestre
(semanas 13 a 26).
O El feto se comporta como un parásito
muy eficiente y siempre obtendrá el
hierro necesario proveniente de su
madre de manera que durante el
embarazo la madre consumirá sus
depósitos de hierro aceleradamente
(fabricar nuevos glóbulos rojos para
su propio uso y el hierro transferido
al feto y su placenta para la síntesis
de hemoglobina y otros sistemas que
necesitan el hierro para el
funcionamiento y desarrollo celular);
por esto la madre debe compensar
esta nueva demanda mediante el
consumo de hierro en su dieta o a
través de suplementos para hacer
frente a esta nueva e inevitable
demanda.
O Generalmente la dieta no compensa
esta nueva demanda así que es rutina
necesaria suplementar la ingesta de
hierro mediante el uso de
preparaciones de hierro durante todo
el embarazo aun en pacientes que no
manifieste anemia.
La Función que Representa el
Hierro Cuando se Sufre de Anemia
O La anemia puede ser causada por una gran variedad de
factores. Algunas personas podrían sufrir alguna
enfermedad genética, como por ejemplo: la anemia
falciforme, la cual podría ser la causante de que estas
personas padecieran esta dolencia; mientras que otros
podrían desarrollar la anemia luego de experimentar
frecuentes pérdidas de sangre. No obstante, la forma más
común de anemia está provocada por la deficiencia de
vitaminas o nutrientes en su organismo. Conocida con el
nombre de anemia nutricional; la falta de hierro, ácido
fólico o de vitamina B12 puede traer como consecuencia
que las mujeres (mejor dicho, cualquier persona)
padezcan de anemia. Para la mayor parte de las personas
que padecen de anemia nutricional, la principal causa de
la misma es la carencia de hierro.
O Normalmente, la dosis diaria
recomendada de hierro para una
mujer adulta es de 18 mgs. por día.
Durante el transcurso del embarazo,
esta dosis deberá incrementarse
hasta llegar a 27 mgs. por día;
debido al incremento en el volumen
sanguíneo materno (casi un 50%
superior al que poseía antes de
quedar embarazada). Además, su
bebé estará tomando el hierro que
necesite de sus reservas a fin de
poder abastecerse y desarrollar los
niveles necesarios de hierro para que
su organismo funcione
correctamente; el que utilizará
durante los primeros meses de vida.
ANEMIA EN EL EMBARAZO

CONCENTRACIONES DE
HEMOGLOBINA POR DEBAJO
DE 10g-dl O CUANDO EL
HEMATOCRITO CAE POR
DEBAJO DE 30 %
CLASIFICACION
TIPO LEVE MODE SEVER
RADA A
HEMO 9 - 11 7- 9 MENOS
GLOBI 7
NA
HEMAT 33- 27 26-21 MENOS
OCRIT 20
O
REQUERIMIENTOS DE
HIERRO DURANTE EL
EMBARAZO
Para compensar 170 mg
perdidas
externas
Expansión del 450 mg
volumen materno
de hematíes
Hierro Fetal 270 mg
Hierro de placenta 90 mg
y cordón
TOTAL 980 MG
FACTORES DE RIEGO

•Alimentación deficiente, carente de


vitaminas y minerales.
•Tabaco, que reduce la absorción de
nutrientes importantes.
•Exceso de consumo de alcohol que
lleva a la desnutrición.
Tomar medicación anticonvulsiva.
SINTOMAS
MANIFESTACIONES GENERALES
• Cansancio Somnolencia
•Confusión Irritabilidad
•Disminución del deseo sexual

CARDIO-CIRCULATORIAS
•Palpitaciones
•Edema en tobillos
•Tensión baja
•Fatiga de esfuerzo
MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS
•Dolor de cabeza
•Mareo , vértigo
MANIFESTACIONES EN LA PIEL
•Palidez
•Fragilidad en la uñas
•Caída de cabello
CASOS GRAVES Y AGUDOS
•Oliguria, Dolor de pecho, Piel húmeda y
fría
TIPOS DE ANEMIA
ANEMIA FERROPENICA
El 80% de las anemias en el
embarazo es por déficit de
hierro a causa de: Bajo
contenido de hierro en la
dieta y escases de depósitos
de hierro en las mujeres en
edad fértil
PREVENCION - TRATAMIENTO
•Dieta adecuada rica en hierro
•Administración oral de sulfato ferroso (60
mg) Res 412-00
Si la paciente presenta nausea y vómitos
al inicio de la gestación , esta se puede
posponer hasta que estas desaparezcan
•Control de laboratorios
ANEMIA MEGALOBLASTICA
3-4% de las gestantes , anemia producida por
un déficit de ACIDO FOLICO y B12
CAUSAS:
Deficiencias nutricionales
Trastorno hemolítico
Gestaciones múltiples
Hiperémesis grávida
Ingesta de fármacos o toxico
COMPLICACIONES
•Deformidades en el sistema
nervioso del feto.
Parto prematuro.
•Pérdida excesiva de sangre
durante el parto.
•Bajo peso del feto al nacer.
•Aumento de infecciones en el
recién nacido.
CONSEJOS PARA ALIVIAR LOS
SINTOMAS
•Empiece con dosis pequeñas y poco a
poco llegue a la dosis completa.
•Tome las pastillas encima de las
comidas
•Evite tomar las pastillas a la hora de
dormir.
•Combata la constipación aumentando la
cantidad de agua y comiendo más fibra.
(alimentos de grano integral, cereales
para el desayuno, frutas y verduras.)
TRATAMIENTO
DEFICIT DE ACIDO FOLICO:
Administracion de 1 mg de acido fólico

DEFICIT DE VITAMINA B12:Administracion


de 250 unidades cianocobalamina (Tiamina)
parenteral una vez al mes
PREVENCION
•Comer alimentos ricos en hierro, como hígado, ternera,
lentejas, cereales, huevos y frutos secos.

•Comer alimentos ricos en acido fólico, como , harina,


mantequilla de cacahuete, champiñones, brócoli ó
espárragos.

•Comer alimentos ricos en vitamina C, como los cítricos y


vegetales; la vitamina C hace que la absorción de hierro
sea más eficiente.

•Tomar suplementos vitamínicos y minerales,


especialmente ácido fólico (ya que este es necesario para
la madre) para formar los glóbulos rojos necesarios, y
para el feto,

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