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Trastorno Del Neurodesarrollo

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Trastornos del

neurodesarrollo
DENOMINACIONES

DSM-5: CIE-10:
DSM-4:
F80 - F89

Trastornos de inicio en Trastornos del Trastornos del


la infancia niñez y neurodesarrollo. desarrollo
adolescencia . psicológico.
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO:
1. Discapacidad intelectual:
- leve, moderado, severo, profundo.
- Retraso global del neurodesarrollo.
- Inespecífico. 5. Trastornos especificos del aprendizaje:
2. Trastornos de la comunicación:
- Trastorno del lenguaje
- Trastorno de los sonidos del habla 6. Trastorno del neurodesarrollo motor:
(fonológico) - Del desarrollo de coordinación.
- Trastorno de la fluidez de inicio de la - De movimientos estereotipados.
infancia (tartamudez o disfemia)
- Por tics.
- Trastorno de la comunicación social
(pragmático) - Otros e inespecíficos.
- Otros trastornos de la comunicación
especificados y no especificados.
3. Espectro autista:

4. TDAH:
¿Qué son los trastornos de
neurodesarrollo?

Grupo de trastornos que tienen su origen en el periodo de desarrollo

Se caracterizan por déficits en el desarrollo que producen


limitaciones en áreas específicas o limitaciones globales

Estos déficits producen dificultades/limitaciones en lo personal,


social, académico o en el funcionamiento ocupacional
1. TRASTORNO DEL
DESARROLLO INTELECTUAL
1. Trastorno del desarrollo
intelectual
● Inicio durante el periodo de desarrollo que incluye
la valoración en el funcionamiento intelectual y
adaptativo.

● Áreas a evaluar:

-conceptual

-social

-practico
Debe cumplir los tres criterios:

- A: Intelectual
- B: Adaptativo
- C: Inicio

A : Funciones intelectuales deficitarias como ; razonamiento, resolución de problemas,


planeación, pensamiento abstracto, juicio, aprendizaje académico y por la experiencia,
confirmado por clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas o individuales.
B : Deficiencias en el funcionamiento adaptativo, que resultan en el fracaso de
desarrollar estándares socioculturales, para lograr la independencia y la
responsabilidad social.
● Sin soporte estos déficits provocan limitaciones en uno o mas actividades de la vida
diaria tales como: la comunicación, participación social y vida independiente todo
ello en entornos múltiples,
- Casa
- Escuela
- Trabajo
- Comunidad

C : El inicio de los déficit intelectual/adaptativo se dará en el periodo del


desarrollo.
Especificaciones de la severidad
Severidad Dominio conceptual Dominio social Dominio practico
Leve Habilidades conceptuales Comparado con los pares Cuidado personal normal,
menores a las de los pares, es inmaduro en relaciones necesita apoyo para anejo
pensamiento critico. sociales, dificultades para de dinero, comprar,
Dificultades para usar regular emociones y cuidado de hijos, empleos
habilidades académicas, conducta, no entiende de los que no requiera
planear, priorizar riesgos en situaciones habilidades conceptuales.
sociales, es manipulable.
moderado Habilidades conceptuales Conductas sociales y Necesita entrenamiento
marcadamente menores a comunicación para sus cuidados
los de los pares. Nivel marcadamente diferentes personales básicos.
primaria a pares. Lenguaje Necesita apoyo y
concreto. Capaz de entrenamiento para
relacionarse pero con labores del hogar puede
dificultades tener empleos muy simples
con apoyo constante
Especificaciones de la severidad
Severidad Dominio conceptual Dominio social Dominio practico
severo No entiende el lenguaje Leguaje muy ilimitado, se Requiere apoyo para
escrito, no comprende usa en tiempo presente cuidados básicos y
conceptos como tiempo, para la comunicación supervisión constante
números, dinero social

profundo Puede usar algunos Se expresa mayormente de Depende totalmente de


objetos. No tiene conceptos forma no verbal y no otros para cuidados
simbólicos simbólica. Se relaciona con básicos.
familiares y cuidadores
Retraso global del Discapacidad intelectual
desarrollo: inespecífica:

Para individuos mayores de 5 años


donde el diagnostico es difícil o
imposible debido a alteraciones del
Para niños menores de 5 años
sensorio, como en la ceguera,
a los que no se les puede sordomudos, discapacidad motriz o
aplicar pruebas problemas graves de
estandarizadas, se evalúa comportamiento, deberá ser usado en
cada cierto tiempo. casos excepcionales, y se reevaluara
cada cierto tiempo el diagnóstico
2. TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN
2. Trastornos de la
comunicación
Incluyen déficits en el lenguaje, el habla y la comunicación. El habla es la producción expresiva de
sonidos e incluye la articulación, la fluidez, la voz y la resonancia. El lenguaje incluye la forma, la
función y el uso de un sistema convencional de símbolos (es decir, la palabra hablada, el lenguaje
de signos, palabras escritas, imágenes) de una manera gobernada por reglas para la comunicación.
La comunicación incluye cualquier comportamiento verbal o no verbal (ya sea intencional o no
intencional) que influye en el comportamiento, las ideas o las actitudes de otro individuo.

Nota
● Esta es la Discapacidad más frecuente en la infancia.

● Afectan del 5 al 8% de los niños en edad preescolar.

● Sin un tratamiento adecuado llevan a problemas académicos,


de conducta, de la lecto-escritura y otros trastornos mentales.
Trastornos de la comunicación
DSM5
Los trastornos de la comunicación incluyen las siguientes
categorías diagnósticas que veremos a continuación:

 Trastorno del lenguaje


 Trastorno de los sonidos del habla
(fonológico)
 Trastorno de la fluidez de inicio de la
infancia (tartamudez)
 Trastorno de la comunicación social
(pragmático)
 Otros trastornos de la comunicación
especificados y no especificados.
Trastorno de lenguaje
Criterios diagnósticos 315.39 (f80.9)
A: Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (es
decir, hablado, escrito, lenguaje de signos u otro) debido a deficiencias de la comprensión o la
producción que incluye lo siguiente :

1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras)


2. Estructura gramatical limitada (capacidad para situar las palabras y las terminaciones de palabras
juntas para formar frases basándose en reglas gramaticales y morfológicas)
3. Deterioro del discurso (capacidad para usar vocabulario y conectar frases para explicar o
describir un tema o una serie de sucesos o tener una conversación).
Trastorno de lenguaje
Criterios diagnósticos 315.39 (f80.9)
B. Las capacidades de lenguaje están notablemente y desde un punto de vista cuantificable por debajo de
lo esperado para la edad, lo que produce limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la
participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier
combinación.

C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo.

D. Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o sensorial de otro tipo, a una disfunción
motora o a otra afección médica o neurológica y no se explica mejor por discapacidad intelectual (trastorno
del desarrollo intelectual o retraso global del desarrollo.)
Factores asociados al
 Timidez o desconfianza para hablar
trastorno del lenguaje  Pueden prevenir comunicarse solo con
familiares y conocidos
 Trastorno del lenguaje, en particular
déficits expresivos puede coexistir con el
trastorno del habla (fonológico)
 Comorbilidad TEA, TDAH, T del
desarrollo de la coordinación.
Pronostico

 Los niños con trastornos del lenguaje receptivo tienen un peor pronostico que
aquellos con impedimentos predominantemente expresivos.
Son mas resistentes al tratamiento, y las dificultades con la comprensión de lectura
se ven con frecuencia.
 A partir de los cuatro años de edad se mantienen relativamente estables hasta la
adultez.
Trastorno Fonológico
Criterios diagnósticos 315.39 (F80.0) 
A. dificultad persistente con producción de sonidos del habla que interfiere con la inteligibilidad del habla o
impide la comunicación verbal de los mensajes.
B. La alteración provoca limitaciones en la comunicación efectiva que interfieren con la participación social, los
logros académicos, o el rendimiento en el trabajo, individual o en cualquier combinación.
C. El inicio de los síntomas es en el período de desarrollo temprano.
D. Las dificultades no son atribuibles a enfermedades congénitas o adquiridas, como la parálisis cerebral, el
paladar hendido, sordera o pérdida de audición, lesión cerebral traumática, u otras condiciones médicas o
neurológicas.
Características ● La producción fonológica no es acorde a lo esperable según

clínicas ●
edad y etapa del desarrollo
Los déficits no se deben a una alteración física, neurológica
o auditiva.
● Entre niños de desarrollo típico a la edad de 4 años, el
habla general debe ser inteligible, mientras que a la edad
de 2 años, sólo el 50% puede ser comprensible.
● errores de la producción, utilización, representación u
organización de los sonidos tales como sustituciones de un
sonido por otro (utilización del sonido /t/ en lugar de /k/ u
omisiones de sonidos tales como consonantes finales).
Trastorno de la fluidez de inicio en la
infancia (tartamudez)
A. Alteración de la fluidez y la organización temporal normales del habla (adecuadas para la
edad del sujeto), caracterizada por ocurrencias frecuentes dé más de los siguientes
fenómenos:

1. repeticiones de sonidos y sílabas. Ej: “Mmmi carro e e estaba a afuera)”


2. prolongaciones de sonidos. Ej: “Mi mamaaaaa fueeee a a la tienda”
3. Interjecciones. Ej: “Ayer fue domin ngo”
4. palabras fragmentadas. Ej: “pausas dentro de una palabra”
5. bloqueos audibles o silenciosos (pausas en el habla)
6. circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras problemáticas)
7. palabras producidas con un exceso de tensión física
8. repeticiones de palabras monosilábicas. Ej: "Yo-yo-yo estaba").
B. La alteración de la fluidez interfiere el rendimiento académico o laboral, o la
comunicación social.
C. Si hay un déficit sensorial o motor del habla, las deficiencias del habla son
superiores a las habitualmente asociadas a estos problemas.
Trastorno de la comunicación Social (Pragmática)
Criterios diagnósticos 315.39 (F80.89) 

A. dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal que se manifiesta en todo
lo siguiente:

1 . Las deficiencias en el uso de la comunicación para fines sociales , tales como saludar y compartir información,
de una manera que sea apropiada para el contexto social.
2 . Deterioro de la capacidad de cambiar la comunicación para que coincida con el contexto o las necesidades del
oyente, como hablar de manera diferente en un salón de clases que en un patio de recreo, hablando de manera
diferente a un niño que a un adulto, y evitar el uso de lenguaje excesivamente formal.
3 . Dificultades para seguir reglas para la conversación y la narración de cuentos, tales como tomar turnos en la
conversación, reformulación cuando es incomprendido y saber utilizar las señales verbales y no verbales para
regular la interacción.
4 . Las dificultades para comprender lo que no se dice explícitamente (por ejemplo, hacer inferencias) y
significados no literales o ambiguos de idioma (por ejemplo, idiomas, humor, metáforas, múltiples significados que
dependen del contexto para la interpretación)
Trastorno de la comunicación Social (Pragmática)
Criterios diagnósticos 315.39 (F80.89)

B. Los déficits resulta en limitaciones funcionales en la comunicación efectiva, la participación social, las
relaciones sociales, los logros académicos, o el rendimiento en el trabajo, de forma individual o en
combinación.
C. El inicio de los síntomas es en el período de desarrollo temprano (pero los déficits no puede ser
plenamente manifiestos hasta que las demandas de comunicación social superan las capacidades
limitadas ) .
D. Los síntomas no son atribuibles a otra condición médica o neurológica o de bajas capacidades en los
ámbitos de la estructura de las palabras y la gramática, y no se explica mejor por un trastorno del espectro
autista, discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual), retraso en el desarrollo global, u otro
trastorno mental.
3. TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA (TEA)
Trastorno del espectro autista
(TEA)
● El TEA es un trastorno del neurodesarrollo de origen
neurobiológico e inicio en la infancia, que afecta el desarrollo
de la comunicación social, como de la conducta, con la
presencia de comportamientos e intereses repetitivos y
restringidos. Presenta una evolución crónica, con diferentes
grados de afectación, adaptación funcional y funcionamiento
en el área del lenguaje y desarrollo intelectual, según el caso y
momento evolutivo.
Trastorno del Espectro Autista Criterios
diagnósticos 299.00 (F84.0)
A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y la interacción social a través de múltiples
contextos, según lo manifestado por los siguientes, en la actualidad o en la historia (los ejemplos son
ilustrativos, no exhaustivos):

1 Los déficits en la reciprocidad social y emocional , que van , por ejemplo, de acercamiento social anormal y en
las conversaciones; no compartir intereses, emociones o afecto; a la imposibilidad de iniciar o responder a las
interacciones sociales.
2 Los déficits en los comportamientos comunicativos no verbales utilizados para la interacción social , que van,
por ejemplo, de la comunicación verbal y no verbal poco integrados; a anormalidades en el contacto visual y
lenguaje corporal o déficits en la comprensión y uso de los gestos a la falta total de las expresiones faciales y la
comunicación no verbal .
3 Los déficits en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones, que van, por ejemplo, de
dificultades para conductas adaptativas para diferentes contextos sociales; a las dificultades para compartir el
juego imaginativo o para hacer amigos; a falta de interés en sus compañeros
 B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o
actividades, que se manifiestan en dos o más de los siguientes puntos:

1. Movimientos, utilización de objetos y/o habla estereotipados o


repetitivos
2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o
patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal
3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su
intensidad o foco de interés
4. Hiper- o hiporactividad a los estímulos sensoriales o interés
inhabitual por aspectos sensoriales del entorno
C. Los síntomas deben estar presentes en el período de desarrollo temprano (pero pueden no manifestarse
plenamente hasta que las demandas sociales exceden las capacidades limitadas, o pueden estar
enmascarados por estrategias aprendidas en la edad adulta).

D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales, u otras
importantes del funcionamiento actual.

E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual o por el retraso global del
desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro del autismo con frecuencia coinciden;
para hacer diagnósticos de comorbilidades de un trastorno del espectro del autismo y discapacidad
intelectual, la comunicación social ha de estar por debajo de lo previsto para el nivel general de desarrollo .
SPECIFICAR SI....
- Existe discapacidad intelectual o no.
- Si hay alteraciones o retraso en el desarrollo del lenguaje.
- Si está asociado a una afección médica o genética, o a un factor ambiental conocidos.
- Si está asociado a un trastorno del neurodesarrollo, mental o del comportamiento.
- Si está asociado con catatonía.
Para estos criterios se describen tres niveles de gravedad. Estos niveles se refieren al grado de ayuda necesaria
para cada uno de los dominios:

Necesita ayuda: en la comunicación, se trata de personas que tienen habilidades básicas de comunicación que están motivadas por
interactuar, pero en sus intentos de acercamiento pueden resultar fallidos o son consideradas como personas peculiares.
Comportamientos: tienen dificultada para alternar actividades que llegan a interferir en su funcionamiento en diferentes ámbitos.
Necesita ayuda notable: Comunicación, las personas que no tienen iniciativa para interactuar y solo lo hacen cuando el tema
esta dentro de sus intereses, pero sus frases suelen ser muy sencillas y la comunicación no verbal resulta muy llamativa
Comportamientos: se expresa por una extrema dificultad de hacer frente a los cambios, generando ansiedad intensa y dificultad para
cambiar el soco de atención

Necesita ayuda muy notable: comunicación, las personas no tienen interés alguno de interactuar en la mayoría de los casos y
su lenguaje es aun mas limitado.
Comportamientos: el nivel de intensidad y frecuencia de hacer frente a los cambios es mayor, alcanzando niveles de ansiedad mucho
mas altos que en el segundo nivel de gravedad
4. TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
TDAH
TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
(TDAH)
El TDAH es una trastorno neurobiológico que aqueja tanto a adultos como a
niños. Es descrito como un patrón persistente o continuo de inatención y-o
hiperactividad e impulsividad que impide las actividades diarias o el
desarrollo típico. Los individuos con TDAH también pueden experimentar
dificultades para mantener la atención, la función ejecutiva (o la habilidad del
cerebro para comenzar una actividad, organizarse y llevar a cabo tareas) y la
memoria de trabajo.

Existen tres tipos distintos de TDAH:


• Inatento
• Hiperactivo-impulsivo
• Inatento e hiperactivo-impulsivo combinado
NOTA*
TDAH, es la afección psiquiátrica diagnosticada más frecuente en niños, se estima que la
prevalencia mundial es de 3 a 5 % en niños de edad escolar, persiste en la adolescencia y la
vida adulta en 60% de los pacientes.

• Trastorno con mayor uso de cualquier servicio de atención psiquiátrica (44%)

inatención

Impulsibilidad
hiperactividad
A. Patrón de falta de atención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere
con el funcionamiento o el desarrollo

Inatención: con una intensidad que es  No presta atención suficiente a los


incompatible con el nivel de desarrollo y detalles
que tiene un impacto negativo directo en  Dificultades para mantener la
las actividades sociales y atención
académicas/profesionales. 6 o Mas de los  Parece no escuchar cuando se le habla
siguientes síntomas por al menos 6 meses  Dificultades para organizar
 Evita tareas que implican un esfuerzo
mental sostenido
 Se distrae con estímulos irrelevantes
 Es descuidado/olvidadizo
A. Patrón de falta de atención y/o hiperactividad-impulsividad que
interfiere con el funcionamiento o el desarrollo

Hiperactividad

Hiperactividad-impulsividad: seis (o  Mueve en exceso manos o pies, o se


más) de los siguientes síntomas de h/i remueve en su asiento
han persistido por lo menos durante 6  Abandona su asiento cuando se espera
meses con una intensidad que es que esté sentado
desadaptativa e incoherente en relación  Corre o salta en situaciones
con el nivel de desarrollo: inapropiadas
 dificultades para jugar o dedicarse
tranquilamente a actividades de ocio
 "está en marcha" o suele actuar como
si tuviera un motor
 Habla en exceso
A. Patrón de falta de atención y/o hiperactividad-impulsividad que
interfiere con el funcionamiento o el desarrollo

impulsividad

Hiperactividad-impulsividad: seis (o  A menudo precipita respuestas antes


más) de los siguientes síntomas de h/i de haber sido complementadas las
han persistido por lo menos durante 6 preguntas
meses con una intensidad que es  A menudo tiene dificultades para
desadaptativa e incoherente en relación esperar turno
con el nivel de desarrollo:  A menudo interrumpe en las
actividades de otros (p.ej. Se
entromete en conversaciones o juegos)
CRITERIOS B , C, D, E

B Algunos síntomas de desatención o hiperactividad-impulsividad estaban presentes antes de los


12 años de edad.
C Algunos síntomas de desatención o hiperactividad-impulsividad se presentan en dos o más
ambientes (por ejemplo, en casa, escuela o trabajo; con amigos o familiares; en otras actividades).
D Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren o reducen la calidad de la actividad
social, académica o laboral.
E Los síntomas no aparecen exclusivamente motivados por esquizofrenia u otro trastorno
psicótico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (trastornos del estado
de ánimo, ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, abuso de sustancias o
síndrome de abstinencia).
Otro trastorno por Déficit de atención con hiperactividad
especificado.
El clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los
criterios. Esto se hace registrando «otro trastorno por déficit de atención con hiperactividad
específico» y a continuación el motivo especificado (ej «con síntomas de inatención insuficientes»).

Trastorno por Déficit de atención con hiperactividad no


especificado.

El clínico opta por no especificar el motivo del incumplimiento de los criterios de


trastorno e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para
hacer un diagnóstico más específico.
Especificar:
 COMBINADO: Cuando se cumple con los
criterios de inatención e hiperactividad al mismo
tiempo.

 INATENCION: Solo cumple con los criterios


de inatención

 HIPERACTIVIDAD: Solo cumple con los


criterios de inatención

 REMISION PARCIAL: No cumplió con


todos los criterios durante los últimos 6 meses, pero
los que se presentan están deteriorando las áreas de
funcionamiento social, académico o laboral.
Especificar:
Gravedad actual
Leve: permanecen leves síntomas hasta ninguno
y no disfuncional en ningún área

Moderado: permanecen varios síntomas y se


encuentra una ligera disfunción en alguna área

Severo: varios síntomas permanecen y la


disfunción es muy importante en varias aéreas.
5. TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL
APRENDIZAJE :
Trastornos específico del aprendizaje

1. Trastorno de lectura (DISLEXIA)


Se caracteriza por un deterioro de la capacidad para reconocer palabras,
lectura lenta e insegura y escasa comprensión

2. Trastorno de la expresión escrita (DISGRAFIA)


El problema puede estar en la escritura concreta de palabras o en la
redacción-composición general.

3. Trastorno del calculo (DISCALCULIA)


Afecta al aprendizaje de los conocimientos aritméticos básicos (suma,
resta, multiplicación y división), más que a los conocimientos
matemáticos más abstractos (álgebra o geometría).
Trastorno específico del aprendizaje

A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la


presencia de alguno de los síntomas, al menos durante 6 meses:

1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo.


2. Dificultad para comprender el significado de lo que se lee.
3. Dificultades ortográficas.
4. Dificultades con la expresión escrita.
5. Dificultades para dominar el sentido numérico, datos numéricos y el cálculo.
6. Dificultades para el razonamiento matemático.
B. Las aptitudes académicas afectadas están por debajo de lo esperado para la edad cronológica e
interfieren significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida
cotidiana, que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una
evaluación clínica integral.
C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar pero pueden no manifestarse totalmente
hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades limitadas del
alumno.

D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos


visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, falta de
dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas. Se han de cumplir
los 4 criterios diagnósticos basándose en una síntesis clínica de la historia del individuo (del desarrollo,
médica, familiar, educativa), informes escolares y evaluación psicoeducativa
Leve: algunas dificultades con las aptitudes de
aprendizaje en una o dos áreas académicas, pero
Gravedad actual:
suficientemente leves para que el individuo
pueda compensarlas o funcionar bien cuando
recibe una adaptación adecuada o servicios de
ayuda, especialmente durante la edad escolar.
- Moderado: Dificultades notables con las
aptitudes de aprendizaje en una o más áreas
académicas, de manera que el individuo
tiene pocas probabilidades de llegar a ser
competente sin algunos períodos de
Grave: Dificultades graves que afectan a varias enseñanza intensiva y especializada durante
áreas académicas, de manera que el individuo la edad escolar. Se puede necesitar alguna
tiene pocas probabilidades de aprender esas adaptación o servicios de ayuda al menos
aptitudes sin enseñanza constante e intensiva durante una parte del horario en la escuela,
individualizada y especializada durante la mayor en el lugar de trabajo o en casa para realizar
parte de los años escolares. Incluso con diversos las actividades de forma correcta y eficaz.
métodos de adaptación y servicios adecuados en
casa, en la escuela o en el lugar de trabajo, el
individuo puede no ser capaz de realizar con
eficacia todas las actividades.
6. TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO MOTOR
TRASTORNOS MOTORES
Se trata de un trastorno del neurodesarrollo, de origen neurobiológico, hereditario,
cuya principal característica es la asociación de tics motores y fónicos con un
carácter crónico.

 Trastorno del desarrollo de la coordinación


 Trastornos de movimientos estereotipados
 Trastornos de tics.
 Trastorno de la Tourette
 Trastornos de tics motores o vocales persistentes (crónicos)
 Trastorno de tics transitorio
 Otro trastorno de tics especificado y no especificado
TRASTORNO DEL DESARROLLO
DE LA COORDINACIÓN
Criterios diagnósticos
A. La adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas está muy por debajo de lo esperado
para la edad cronológica, la oportunidad de aprendizaje y el uso de las aptitudes. Las dificultades se
manifiestan en torpeza (p.ej. dejar caer o chocar con objetos), y lentitud e imprecisión en la realización de
habilidades motoras (p.ej. coger un objeto, utilizar las tijeras o cubiertos, escribir a mano, montar en
bicicleta o participar en deportes).
B. El déficit interfiere de forma significativa y persistente con las actividades de la vida cotidiana
apropiadas para la edad cronológica (p.ej. el cuidado y mantenimiento de uno mismo) y afecta a la
productividad académica/escolar, las actividades prevocacionales y vocacionales, el ocio y el juego.
C. Los síntomas empiezan en las primeras fases del periodo de desarrollo.
D. Las deficiencias no se explican mejor por discapacidad intelectual o deterioros visuales, y no es
atribuible a una afección neurológica que altera el movimiento (p.ej. parálisis cerebral, distrofia muscular,
trastorno degenerativo).
TRASTORNO DE MOVIMIENTOS
ESTEREOTIPADOS
A: Comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado y sin objetivo (por ej:
sacudir o agitar las manos, mecer el cuerpo, morderse).

B: El comportamiento motor repetitivo interfiere en las actividades sociales,


académicas u otras y pueden dar lugar a la autolesión.

C: Comienza en las primeras fases del período del desarrollo.


D:El comportamiento motor repetitivo no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia o una afección neurológica y no se explica mejor por otro trastorno del
desarrollo neurológico o mental.
● ESPECIFICAR SI:

Con comportamiento
autolesivo

Sin comportamiento
autolesivo
ESPECIFICAR LA GRAVEDAD
ACTUAL

MODERADO: Los GRAVE: Los


LEVE: Los síntomas
síntomas síntomas
desaparecen
desaparecen desaparecen
fácilmente mediante
fácilmente mediante fácilmente mediante
estímulo sensorial o
estímulo sensorial o estímulo sensorial o
distracción Leve
distracción Leve distracción Leve
TRASTORNO DE TICS
● Es una vocalización o movimiento motor no rítmico, que es
rápido, súbito y recurrente.
● Repertorios
● Pueden incluir casi cualquier grupo muscular o vocalización.
Los más frecuentes son parpadeo y aclararse la garganta
● Los tics son generalmente experimentados como involuntarios
pero pueden ser suprimidos voluntariamente durante distintos
períodos de tiempo.
● La gran mayoría de los tics son primarios debutando
tradicionalmente en la infancia o adolescencia.
TIPOS DE TICS
Tics simples: Son breves movimientos repentinos que involucran un número
limitado de grupos de músculos (parpadear, encoger los hombros, sacudir la
cabeza)
Tics complejos: Son distintos modos coordinados de movimientos sucesivos
involucrando varios grupos musculares (saltar, olfatear objetos) 
Tics motores: Son movimientos parpadeos, encogimientos de hombros,
hacer muecas
Tics fónicos: Pueden ser palabras, frases.
Se pueden distinguir varios tipos de trastornos de tics en el DSM-5. Y son los
siguientes:

● El síndrome de Tourette
● El trastorno de tic motor persistente (crónico)
● El trastorno de tic vocal persistente (crónico)
Trastorno de Tourette
Trastorno del sistema nervioso caracterizado por movimientos
repetitivos o sonidos no intencionales.
El síndrome de Tourette comienza en la niñez.
Incluye movimientos repetitivos o sonidos no deseados (tics) que no se
pueden controlar, como el parpadeo constante, el encogimiento de
hombros o el uso intempestivo de palabras ofensivas.
El tratamiento incluye el uso de medicamentos o psicoterapia.
● Si bien el tratamiento puede ayudar, esta enfermedad no tiene cura
● Crónicas: pueden durar años o toda la vida
● Por lo general, se puede realizar un autodiagnóstico
● No se requieren análisis de laboratorio o estudios de diagnóstico por
imágenes
Las personas pueden sufrir:

● Comportamiento: comportamiento compulsivo, impulsividad, falta de autocontrol,


hiperactividad, movimientos repetitivos, repetición incoherente de palabras, repetición sin
sentido de palabras propias o uso sin control de palabras obscenas
● Muscular: tic, aumento de la actividad muscular, contracción muscular involuntaria, dificultad
para mover el cuerpo, espasmos musculares o movimientos involuntarios
● Estado de ánimo: ansiedad o temor
● También comunes: carraspeo crónico, discapacidad de aprendizaje, espasmos involuntarios de
los párpados, parpadeo repetitivo, tartamudez o tos
Trastorno de Tourette
Para que una persona reciba el diagnóstico, debe cumplir los siguientes criterios:
A. En algún momento, a lo largo de la enfermedad ha habido tics motores múltiples y
uno o más tics vocales, aunque no necesariamente de forma simultánea.
B. los tics pueden aumentar y disminuir en frecuencia, pero han persistido durante más
de 1 año desde la aparición del primer tic
C. El inicio es anterior a los 18 años
D. El problema no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia (p.ej., cocaína)
o una enfermedad (p.ej., enfermedad de Huntington, encefalitis postviral).
Trastorno de tics motor o vocal
persistente (crónico)
Para que una persona reciba el diagnóstico de trastorno de tic persistente, debe cumplir los
siguientes criterios:
A. Tics únicos o múltiples, bien motores o vocales pero no ambos, han estado presentes durante la
enfermedad.
B. los tics pueden aumentar y disminuir en frecuencia, pero han persistido durante más de 1 año
desde la aparición del primer tic
C. El inicio es anterior a los 18 años
D. El problema no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia (p.ej., cocaína) o una
enfermedad (p.ej., enfermedad de Huntington, encefalitis postviral).
Trastorno de tics motor o vocal persistente (crónico)
E. Nunca se han cumplido criterios para el diagnóstico de Trastorno de Tourette.

specificar si: Sólo con tics motores O Sólo con tics vocales
Trastorno de tics provisional
Para que una persona reciba el diagnóstico de trastorno de tic provisional debe
cumplir los siguientes criterios:

A. Tics motores y/o vocales, únicos o múltiples


B. Los tics han estado presentes por un tiempo inferior a 1 año desde su comienzo
C. El inicio es anterior a los 18 años
D. El problema no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia (p.ej., cocaína) o una
enfermedad (p.ej., enfermedad de Huntington, encefalitis postviral).
E. Nunca se han cumplido criterios para el diagnóstico de Trastorno de Tourette o para el
trastorno de tics motor o vocal persistente (crónico).
Otros trastornos de tics. Especificados
y no especificados
● Otro trastorno de tics especificado: Se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por
comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de un trastorno
de tics o de un trastorno del desarrollo neurológico específico. Esto se hace registrando «otro
trastorno de tics especificado» y a continuación el motivo específico (p.e. «inicio después de los
18 años).
● Trastorno de tics no especificado: Esta categoría se utiliza en situaciones en las que el clínico
opta por no especificar el motivo del incumplimiento de los criterios de un trastorno de tics o un
trastorno del desarrollo neurológico específico, e incluye presentaciones en las que no existe
suficiente información para un trastorno más específico.
● VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=A78CTcfCtYE
BIBLIOGRAFIA
● DSM5
● LOS TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO EN EL DSM-5 Tomado de :
http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
Gracias

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