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    Abp Edema Agudo Pulmonar!

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    olenka chaparro
    Este documento presenta el caso de una paciente de 50 años que acude al consultorio médico quejándose de disnea repentina, expectoración espumosa rosada, cianosis e hiperhidrosis de dos días de evolución. El doctor realiza un examen físico y encuentra ortopnea, polipnea, cianosis generalizada y edemas leves. Ordena exámenes complementarios incluyendo una radiografía de tórax para diagnosticar la condición de la paciente.

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    Este documento presenta el caso de una paciente de 50 años que acude al consultorio médico quejándose de disnea repentina, expectoración espumosa rosada, cianosis e hiperhidrosis de dos días de evolución. El doctor realiza un examen físico y encuentra ortopnea, polipnea, cianosis generalizada y edemas leves. Ordena exámenes complementarios incluyendo una radiografía de tórax para diagnosticar la condición de la paciente.

    Título original

    ABP EDEMA AGUDO PULMONAR! (1)

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    de 13

    ABP EDEMA

    PULMONA
    R
    AGUDO INTEGRANTES:
    PRETELL MOLLEDA, FLAVIO DAVID
    (Doctor)
    MORIANO MEDINA,
    BRITNEY NICOLE
    (Paciente)

    1
    PREAMB
    UL
    Paciente mujer de 50 años Oal consultorio tras presentar disnea
    acude
    repentina, expectoración espumosa y rosa, cianosis e hiperhidrosis.

    NOMBRE DEL PACIENTE: ROSA LUGAR: Consultorio externo


    ARTEAGA ALIAGA

    EDAD: 50 años TURNO: Mañana


    TALLA: 1.60 m.
    PESO: 57 Kg.
    IMC: 23.44 (normal)
    FECHA DE INGRESO: 27 / 05 / 2020 TEMA: Edema Pulmonar Agudo
    DIALO
    GO
    DOCTOR LLAMA DESDE LA PUERTA DEL CONSULTORIO:
    Que pase el siguiente paciente… Se encuentra la
    señora ROSA… ROSA ARTEAGA.
    PACIENTE: Soy yo Dr. Rosa Arteaga.
    DOCTOR: Buenos días señora adelante, por favor tome
    asiento.
    PACIENTE: Gracias doctor.
    DOCTOR: Dígame señora, ¿cuál es el motivo de su visita al
    consultorio en esta oportunidad?
    PACIENTE: Doctor lo que pasa es que hace 2 días de la
    nada me falta el aire y expectoro flema espumosa y
    aunque parezca raro tiene un color rosa.

    3
    DIALO
    GO

    DOCTOR: Esa falta de aire de la que usted me


    habla, ¿cuánto dura? y ¿cada que tiempo
    sucede?
    PACIENTE: Pues dura unos cinco a diez minutos
    aproximadamente, y sucede cada hora a
    veces cada dos horas no podría decirle con
    exactitud porque sucede de la nada.
    DOCTOR: Y ¿en qué momento siente que
    empeora más la dificultad para respirar?
    PACIENTE: Pues cuando estoy en el mercado
    trabajando o sucede al acostarme.

    4
    DIALO
    GO
    DOCTOR: Y la tos, ¿con que frecuencia lo expectora?
    PACIENTE: Pues cada diez a veinte minutos Dr.
    DOCTOR: Entiendo señora, disculpe por la pregunta, pero
    ¿usted tiene algún problema de sudoración?, porque
    desde que llego no ha parado de sudar bastante.
    PACIENTE: No doctor no sufro de nada de eso, este sudor
    también empezó cuando comencé a tener los
    síntomas que le acabo de contar, pero no creí que
    fuera importe.
    DOCTOR: Ok señora, ¿se ha dado usted cuenta que su
    labio está algo azul?

    5
    DIALO
    GO
    PACIENTE: Oh ¿doctor se nota?
    DOCTOR: Señora no tenga miedo, eso es solo otro
    signo, usted no debe de tener miedo de contarme
    todo lo que le haya pasado para
    que así yo pueda diagnosticarle lo que tiene.
    PACIENTE: Entiendo doctor gracias.
    DOCTOR: Señora, ¿usted alguna vez ha sufrido
    estos síntomas antes?
    PACIENTE: No, es la primera vez que siento estos
    síntomas.
    DOCTOR: ¿ha sufrido del corazón o problemas
    respiratorios?

    6
    DIALO
    GO
    PACIENTE: No doctor nunca tuve problemas respiratorios,
    pero si tengo hipertensión.
    DOCTOR: ¿Alguno de sus parientes tiene o ha tenido
    alguna enfermedad cardiaca o respiratoria?
    PACIENTE: Pues no doctor
    DOCTOR: ¿Señora fuma, toma alcohol o alguna otra
    sustancia dañina?
    PACIENTE: No consumo ninguna de esas cosas Dr.
    DOCTOR: Señora no piense mal, son solo preguntas que
    tengo que hacer para que le pueda hacer un buen
    diagnóstico.
    PACIENTE: no se preocupe Dr. Entiendo.

    7
    DIALO
    GO

    DOCTOR: Señora ahora le realizare el examen físico


    correspondiente. Siéntese en la camilla por favor.
    PACIENTE: esta bien Dr.
    DOCTOR: No se preocupe quédese quieta.
    PACIENTE: Entiendo.

    8
    EXAMEN
    FISICO DR.
    NICOLE
    INSPECCIÓN
    En la exploración física se le
    observa consciente, orientado y
    responde al
    Ortopnea, interrogatorio.
    sudorosa, polipnea,
    con cianosis
    generalizada,ansiosa,
    más evidente en
    las regiones acras.

    DR.
    SILVIA

    9
    EXAMEN
    FISICO

    PALPACIÓN
    Corazón y pulmones normales en la palpación, Abdomen blando,
    no doloroso con la palpación, no visceromegalia, no tumoraciones.
    Edemas leves en ambos miembros inferiores.

    AUSCULTACIÓN
    Auscultación cardiaca:
    taquicardia. Auscultación respiratoria:
    disminución del murmullo vesicular y
    crepitantes en marea montante en ambos
    PERCUSIÓN campos pulmonares.

    Matidez en pulmones

    1
    0
    DIALO
    GO
    DOCTOR: prosiguiendo le mandare a
    hacer algunos exámenes para descartar posibles
    enfermedades.
    PACIENTE: ¿doctor qué tengo? ¿es grave?
    DOCTOR: Tranquila señora no le pedo decir nada
    ahora hasta que tenga los exámenes, pero
    tenga por seguro que se le va a tratar
    adecuadamente.
    PACIENTE: Esta bien doctor, ¿pero que exámenes
    me van a hacer?
    DOCTOR: Pues en esta oportunidad una
    radiografía de tórax.
    PACIENTE: Ok doctor gracias.

    1
    1
    DIALO
    GO

    DOCTOR: No hay de que señora es solo mi


    trabajo, la veo cuando salgan los resultados
    PACIENTE: Hasta luego doctor.

    1
    2
    GRACIA
    S!

    1
    3

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