Conferencia Enfermedades Vasculares Periféricas 30 6 18

19 de diciembre del 2019
“Año 61 de la Revolución”
Profesor: Dra. Yusmila Zerelda Mena Bouza.
Asignatura: Cirugía general.
Conferencia: 50 minutos.
Tema XIV: Afecciones vasculares periféricas.
Sumario: Afecciones vasculares periféricas. Concepto de

afecciones vasculares periféricas. Clasificación.
Etiología. Concepto de afección venosa y sus tipos,
etiología. Profilaxis. Factores predisponentes.
Diagnóstico positivo. Importancia del diagnóstico y del
tratamiento precoz. Principios generales de tratamiento.
OBJETIVO
Explicar las afecciones vasculares periféricas más

frecuentes en un marco integral de atención, a partir
de la integración de concepto, etiología,
fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico,
complicaciones y tratamiento de las enfermedades
arteriales, venosas y linfáticas, aplicada de manera
productiva a situaciones modeladas y reales por
métodos de estudio teórico y audiovisual.
CONCEPTO: Enfermedades en que se afectan los
vasos que conforman el sistema circulatorio,
arteriales, venosos y linfáticos, con excepción de
corazón y coronarias.
EPIDEMIOLOGÍA
 Las arterias ocupan uno de los primeros lugares en

mortalidad cuando su localización es aorta abdominal y
sus ramas, y tercer lugar en la localización cerebral.
 Las enfermedades venosas afectan entre 10 y 20% de la

población adulta, llegando las várices al 50% en mujeres y
30% en el hombre.
 El tromboembolismo pulmonar se encuentra como causa

determinante o concomitante en el 10% de los fallecidos.
 Los padecimientos linfáticos afectan del 3 al 5% de la

población adulta, incluso en algunos niños produciendo
mayor o menor discapacidad.
ENFERMEDAD ARTERIAL AGUDA
Interrupción súbita de la irrigación sanguínea

a una extremidad (Síndrome de insuficiencia
arterial aguda de las extremidades).
SÍNDROME DE INSUFICIENCIA
ARTERIAL AGUDA
Dolor. Frialdad.
Palidez. Impotencia funcional.
Cianosis. Ausencia de pulso
ARTERIAL AGUDA
Causas:
Embolias (60%).
Trombosis.
Traumatismos.
Hematoma disecante de la aorta
ENFERMEDAD ARTERIAL CRÓNICA
Manifestaciones clínicas que resultan de la

disminución parcial y progresiva del aporte
sanguíneo a una extremidad (Síndrome de
insuficiencia arterial crónica de las
extremidades).
ARTERIAL CRÓNICA
Causas:
Enfermedad arterial periférica (AEO 90%).

Enfermedad arterial cerebrovascular
extracraneal.
Aneurismas.
Pie diabético.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
DE FONTAINE-RATSCHOW
• Estadio I:
I Estadío asintomático. Ausencia de pulso.
• Estadio II: Claudicación intermitente:
o IIa: mayor de 100 metros.
o IIb: menor de 100 metros.
• Estadio III:
III Definido por el dolor
isquémico en reposo.
• Estadio IV:
IV Cuando han aparecido lesiones de necrosis.
• tisular consistentes en ulceraciones o gangrena isquémica.
CASO CLÍNICO
Sexo masculino, 65 años, fumador inveterado, con
historia de claudicación intermitente en la pierna
izquierda por debajo de la rodilla cuando caminaba
aproximadamente dos cuadras. El mismo es traído al
cuerpo de guardia por presentar dolor de aparición
brusca y sin alivio en dicho miembro que se
acompaña de frialdad, palidez, ausencia de pulso
poplíteo e impotencia funcional.
¿Diga el diagnóstico que Ud. cree tenga este

paciente?
Sexo masculino, 65 años, fumador inveterado, con
historia de claudicación intermitente en la pierna
izquierda por debajo de la rodilla cuando caminaba
aproximadamente dos cuadras. El mismo es traído al
cuerpo de guardia por presentar dolor de aparición
brusca y sin alivio en dicho miembro que se
acompaña de frialdad, palidez, ausencia de pulso
poplíteo e impotencia funcional.
¿Conducta a seguir en su área de salud?

ENFERMEDAD VENOSA
VÁRICES: dilataciones
permanentes, localizadas o
difusas, en un sistema o
sector venoso. En el
sistema venoso superficial
de miembros inferiores,
constituyen la Insuficiencia
venosa superficial.
CUADRO CLÍNICO
Síntomas Signos
1. Dolor 1. Dilataciones venosas

2. Pesantez 2. Edema
3. Cansancio 3. Cianosis
4. Parestesias 4. Trastornos tróficos
- Hiperpigmentación
- Dermatitis
- Celulitis indurada
- Úlcera varicosa
COMPLICACIONES
 Hemorragicas:
o Varicorragia externa.
o Varicorragia interna.
 Infecciosas:
o Varicoflebitis.
o Varicotrombosis.
COMPLICACIONES
 Tróficas:
o Eczema.
o Celulitis indurada.
o Úlcera Varicosa
TRASTORNOS LINFÁTICOS
Las afecciones linfáticas pueden ser agudas

(linfangitis) o crónicas (linfedema).
LINFANGITIS
Proceso inflamatorio infeccioso de vasos

linfáticos, generalmente producido por gérmenes
Gram (+), casi siempre estreptococos que se
introducen en los tejidos, generalmente por una
puerta de entrada exógena donde son
“aspirados” por los finísimos capilares linfáticos.
CLASIFICACIÓN
• Linfangitis reticular.
• Linfangitis troncular.
• Linfangitis flictenular.
• Linfangitis necrotizante.
• Linfangitis adénica o profunda.
¿Diga algunas de las medidas
preventivas de las várices en
miembros inferiores?
Explique el tratamiento
profiláctico de la linfangitis.
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
• García A. Pardo G. Angiología. En: Cirugía.

Tomo IV. Cap VI. Editorial Ciencias Médicas.
La Habana 2008.
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
• Yara JE. Enfermedades vasculares periféricas.

Centro Provincial de Información de Ciencias
Médicas. Santiago de Cuba 2008.
• Colectivo de Autores. Angiología y Cirugía
Vascular. Editorial Ciencias Médicas. La
Habana, 1988.
BIBLIOGRAFÍA DE CONSULTA
• http://www.mayoclinic.org/
• http://www.medscape.com/
GRACIAS

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19 de diciembre del 2019

Profesor: Dra. Yusmila Zerelda Mena Bouza.

Asignatura: Cirugía general.

Tema XIV: Afecciones vasculares periféricas.

Sumario: Afecciones vasculares periféricas. Concepto de

Explicar las afecciones vasculares periféricas más

 Las arterias ocupan uno de los primeros lugares en

 Las enfermedades venosas afectan entre 10 y 20% de la

 El tromboembolismo pulmonar se encuentra como causa

 Los padecimientos linfáticos afectan del 3 al 5% de la

Interrupción súbita de la irrigación sanguínea

Manifestaciones clínicas que resultan de la

Enfermedad arterial periférica (AEO 90%).

¿Diga el diagnóstico que Ud. cree tenga este

¿Conducta a seguir en su área de salud?

1. Dolor 1. Dilataciones venosas

Las afecciones linfáticas pueden ser agudas

Proceso inflamatorio infeccioso de vasos

• García A. Pardo G. Angiología. En: Cirugía.

• Yara JE. Enfermedades vasculares periféricas.

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