Flecainida OK

FLECAINIDA
CÁTEDRA
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
CATEDRÁTICO
DR. HENRY ARROYO PEREZ
INTEGRANTES
ARAUJO ORELLANA, PAOLO
CAYLLAHUA SULLCA, OLGA
DEL CASTILLO SANTIVAÑEZ, JHOSEF
JULCAPARI MARTINEZ, HELLEN
LLACZA PADILLA, EVELYN
ESTRUCTURA DE LA FLECAINIDA
Nombre (IUPAC)
(RS)-N-(piperidin-2-ilmetil)-2,5-bis(2,2,2- NOMBRE
trifluoroetoxi)benzamida GENERICO:
FORMULA QUIMICA:
C17H20N2F6O3
NOMBRES
COMERCIALES:
- Apocard (Bélgica, España)
PESO MOLECULAR:
- Tambocord (México)
414.343 g/mol - Flecaine: Francia
- Flecatap: Australia
Es un anti-arrítmico estabilizador de membrana,

de la categoría IC, similar a la encainida, utilizado
en el tratamiento de las arritmias ventriculares PRESENTACIONES:
documentadas, potencialmente fatales. 50 mg y 100 mg.
FARMACOCINÉTICA
Administración
ABSORCIÓN por vía oral
Biodisponibilidad
BIODISPONIBILIDAD 95%
Cp. Máx: 2 – 3 hrs
Volumen de distribución (7 L/kg)

DISTRIBUCIÓN Unión a proteínas: Parcial (40 – 50%)
METABOLISMO Se metaboliza por desalquilación y conjugación
Se elimina con una semivida de 12 – 30

hrs 5 metabolitos que se eliminan
en la orina
ELIMINACIÓN Se excreta en la orina y las heces
95% se elimina en la orina
Su semi-vida se prolonga de 1 – 2 días
en los pacientes con insuficiencia
hepática
FARMACODINÁMICA
Antiarrítmico de Bloquea los canales de sodio
clase Ic dependientes del voltaje.
Enlentecen la fase 0 con

más intensidad y con Ralentiza la
mínimo efecto sobre la conducción en el
fase 3 del potencial de
acción transmembrana
FLECAINIDA tejido cardíaco al
alterar el transporte
de iones a través de
las membranas
celulares
En el ECG prolongan el PR y el QRS,

pero No tienen efecto sobre el QT.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Tratamiento de la taquicardia
Tratamiento de arritmias Tratamiento de arritmias
de reentrada del nodo AV;
ventriculares paroxísticas auriculares paroxísticas en
arritmias asociadas con el
graves sintomáticas y con pacientes con síntomas
síndrome de Wolff-Parkinson-
peligro vital. incapacitantes tras la
White.
cardioversión.
POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN
POSOLOGÍA Se debe realizar una estricta

monitorización del ECG y de los niveles
plasmáticos durante el tratamiento.
 Adultos y adolescentes (13 a 17 años de edad)
Arritmias supra Arritmias Pacientes de Insuficiencia Insuficiencia

ventriculares ventriculares edad avanzada renal: hepática:
• 50 mg 2 veces al • 100 mg 2 veces • 100 mg diarios • La dosis • Dosis de

día. al día. (50 mg cada 12 máxima 100 mg al
• Dosis máxima de • La dosis horas) inicial debe día (o 50 mg
300 mg al día máxima es de • No debe ser 100 mg dos veces al
400 mg al día Exceder 300 mg día (o 50 mg día)
FORMA DE al día (o 150 mg cada 12
 Vía oral.
ADMINISTRACIÓN dos veces
 flecainida debe tomarse con elal horas)
estómago vacío o una hora
antes de la comida.día).
INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS  Antihistamínicos: Existe un
riesgo incrementado de arritmias
 Antiarrítmicos de la clase I, ventriculares con mizolastina y
II, III Y IV terfenadina
 Antivirales: Cp por el uso de  Antidepresivos: Fluoxetina,
ritonavir, lopinavir e indinavir paroxetina , etc. los niveles
( de riesgo de arritmias plasmáticos de flecainida;
ventriculares) aumento del riesgo de arritmias
 Antiepilépticos: indican un de con los antidepresivos tricíclicos.
un 30% en la tasa de eliminación  Antipsicóticos: Clozapina:
de flecainida. incrementa el riesgo de arritmias
 Antimaláricos: Quinina
incrementa las concentraciones  Antifúngicos: Terbinafina puede
plasmáticas de flecainida. las Cp de flecainida como
 Diuréticos: Efecto de clase debido resultado de la inhibición de la
a la hipopotasemia, que puede dar actividad CYP2D6.
lugar a cardiotoxicidad.  Antihistamínicos H2: inhibe el
metabolismo de flecainida.
 Glucósidos cardiacos: flecainida puede
los niveles plasmáticos de digoxina  Anticoagulantes: el tratamiento con
en alrededor de un 15% flecainida es compatible con el uso de
anticoagulantes orales.
CONTRAINDICACIONES
Y PRECAUCIONES
Contraindicado Precauciones
Pacientes con
Antes de iniciar-corregir
cualquier desequilibrio Hipokalemia-
Síndrome del seno enfermo Hiperkalemia
electrolito
Insuficiencia hepática y renal Acumulación del

Shock cardiogénico puede ocasionar fármaco
Se aconseja no usar en
Marcapasos personas embarazadas
bloqueo A-V 2° a 3°.

EFECTOS ADVERSOS Taquicardia ventricular
Alteraciones
visuales
Mareos
Astenia
• Constipación • Diarrea • Insomnio

• Cefaleas • Dispepsia • Depresión
• Fatiga • Anorexia
• Temblores • Ansiedad
Edema
RESULTADOS 5,6 años
3%
Ningún paciente
sufrió efectos
secundarios
47%
50% Persistencia de 13-(72.2%)
AV
Descargas 5-(27,8%)
frecuentes de
DAI
recibieron flecainida combinacion con bloqueadores beta
solo recibion un tratamiento
PE, se redujo 50%

DISCUSIÓN
• La flecainida es un antiarrítmico de la clase I C que ha demostrado
eficacia en la TVPC. La acción principal de la flecainida se basa en el
bloqueo selectivo de la corriente rápida de entrada de sodio en las
células cardiacas y la inhibición de la apertura de los canales K
• recientemente se han propuesto mecanismos adicionales implicados, como el
bloqueo de los canales de RyR2 en su estado abierto, que reduce la liberación
espontanea del calcio del retículo sarcoplasmico.
• Nuestro estudio demuestra que la flecainida reduce las AV, los síntomas y las
descargas del DAI de los pacientes con TVPC genotipo RYR2 positivo, tratados
con bloqueadores beta. Este dato es importante, ya que en nuestra serie el 15%
de los pacientes seguían con síntomas a pesar de los bloqueadores beta.
CONCLUSIÓN DE GRUPO
El articulo demuestra que pacientes con TVPC genotipo positivo,

con tratamiento combinado entre beta bloqueantes y flecainida
disminuye la sintomatología (sincope) revelando una mayor
seguridad frente a estudios previos, es el primer estudio que
analiza la ventana arrítmica y la carga cuantitativa de AV en la
PE de pacientes en tratamiento con bloqueadores beta
únicamente frente a bloqueadores beta y flecainida. Se objetiva
una reducción de las AV, la FC máxima y la ventana arrítmica en
las PE y de las descargas apropiadas del DAI reiteradas cuando
se combina la flecainida con bloqueadores beta.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• VADEMECUM. VADEMECUM. [ONLINE].; 2018 [CITED 2020 OCTUBRE
12. AVAILABLE FROM:
HTTPS://WWW.IQB.ES/CBASICAS/FARMA/FARMA04/F023.HTM.
• GOODMAN & GILMAN. LAS BASES FARMACOLÓGICAS DE LA
TERAPÉUTICA. 13°EDICIÓN. MADRID: EDITORIAL MEXICANA; 2018.
• BERTRAM.G. KATZUNG AJT. FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA.
13TH ED. MÉXICO:MC GRAW HILL; 2010, 2013 Y 2018.

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FLECAINIDA

Es un anti-arrítmico estabilizador de membrana,

Volumen de distribución (7 L/kg)

METABOLISMO Se metaboliza por desalquilación y conjugación

Se elimina con una semivida de 12 – 30

Enlentecen la fase 0 con

En el ECG prolongan el PR y el QRS,

POSOLOGÍA Se debe realizar una estricta

Arritmias supra Arritmias Pacientes de Insuficiencia Insuficiencia

• 50 mg 2 veces al • 100 mg 2 veces • 100 mg diarios • La dosis • Dosis de

Insuficiencia hepática y renal Acumulación del

bloqueo A-V 2° a 3°.

• Constipación • Diarrea • Insomnio

PE, se redujo 50%

El articulo demuestra que pacientes con TVPC genotipo positivo,

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