TEST

INFANIB
Mª Alejandra De Oro Almanza
Karla Duarte Mantilla
 infanib
En el Programa de Atención Madre
Canguro en Bogotá, la Batería
Neurológica Internacional (Infanib)
se ha utilizado como una
herramienta de detección de
integridad neuromotora durante casi
20 años con el fin de realizar una
intervención oportuna de posibles
trastornos neuromotores crónicos
en prematuros.
 Diseñado para
proporcionar información
sobre el deterioro del
desarrollo motor
específico de la edad, e
identificar pacientes y
áreas motoras que
podrían beneficiarse de
una intervención
temprana.
COMPONENTES
Clasifica el desarrollo motor
como:
Normal
Transitorio
Anormal
Y también tiene el potencial de
identificar algunos tipos de
anomalías neurológicas:
Tetraparesia espástica
Hemiparesia espástica
Diplejía espástica
Hipotonía
 Tetraparesia espástica
DESCRIPCIÓN
Diplejía espástica:
disquinesia
Involucra las 4 extremidades,
Compromete las piernas
diferente de hipotonía; puede tener
bilateralmente con menor
hipotonía de los brazos y
compromiso de los brazos, con
espasticidad de las piernas o una
frecuencia manifestada como un
cualidad disquinética para el
control fino demorado o torpe
movimiento de los brazos con
más que por espasticidad
postura extensora y espasticidad
de las piernas. Hemiparesia
Hipotonía espástica
Involucra un lado, más
Flojedad. (Esta es compromiso del brazo que la
rápidamente identificada por pierna (asimetrías evaluadas por
los ángulos franceses, manos cerradas o abiertas, ángulo
traccionar para sentado, poplíteo, derrotativo o rotativo del
cuadrúpedo y soporte de cuerpo, paracaídas laterales,
posteriores o anteriores)
peso).
Manos abiertas o
cerradas
De acuerdo con la edad = 5;
Una etapa por debajo de la edad = 3;
Dos etapas por debajo de la edad o una
mano abierta y la otra cerrada=1.
Signo de la bufanda

De acuerdo con la edad 5;

Una etapa de desviación en cualquier
dirección 3;
Dos etapas de desviación en
cualquier dirección 1.
 Talón-oído
Se valora desde el momento de nacer, con
frecuencia es prontamente identificada una
espasticidad temprana en las articulaciones
proximales de las extremidades, particularmente
en las piernas.

De acuerdo con la edad 5;

Una etapa de desviación en cualquier dirección 3;
Dos etapas de desviación dirección 1.
Ángulo poplíteo
Se valora desde el nacimiento. Mide el tono de los
músculos isquiotibiales
De acuerdo con la edad 5;
Una etapa de desviación en cualquier dirección 3;
Dos etapas de desviación en cualquier dirección o
con asimetría definitiva 1.

Se mide el ángulo entre el muslo y la pierna. Una

asimetría es indicador de hemiparesia espástica
 Abducción de las
piernas
Se valora desde el nacimiento. Este ángulo es
generalmente menos sensitivo que el de talón oído o
el poplíteo como indicador temprano de hipertonía.
De acuerdo con la edad 5,
Una etapa de desviación en cualquier dirección 3:
Dos etapas de desviación en cualquier dirección 1.
Dorsiflexión del pie
En los niños a término con frecuencia los pies
son hipotónicos hasta la infancia media o tardía,
aún en niños con tetraparesia espástica
disquinesia, llegando el dorso, del pie a
contactar con la cara anterior de la pierna por lo
que el ángulo es cero. En el niño pretérmino éste
ángulo puede llegar a ser 90º al nacer, pero una
vez completo el término su ángulo debe ser de
40º según St-Anne.

Ángulos entre 40 y 70º = 5;

Ángulos entre 10 y 40º ó entre 70 y 80º = 3;
Ángulo entre 0 y 10º ó entre 80 y 90º =1.
Prensión plantar

Presente desde el nacimiento hasta

aproximadamente el 8 ó 9 mes. El ítem además
indica anormalidad cuando se presenta en forma
exagerada durante el tiempo cuando se considera
normal el reflejo. Después de los 9 meses, puede
ser graduado para representar niveles de
anormalidad (no prensión, poca prensión,
prensión).
Desde el nacimiento hasta los 9 meses se tiene 5;
prensión y 1: prensión exagerada. Después de
los 9 meses se tiene 5: ausencia; 3: poca
prensión y 1: prensión.
Tónico laberíntico en
supino
Este reflejo está presente en el neonato y
desaparece en la infancia temprana (más o
menos seis meses). Como en la prensión plantar,
una respuesta exagerada en la infancia temprana
es una respuesta anormal.

Desde el nacimiento hasta los 6 meses se

califica: 5: presente y exagerado 1: Después de
los 6 meses: 5: ausente; 3: esbozado o poca
respuesta y 1: completo.
Reflejo tónico cervical
asimétrico
Presente desde el nacimiento hasta más o menos
el sexto mes. La exageración de éste reflejo
junto con la del reflejo tónico laberíntico en
supino o en prono es indicación de tetraparesia
espástica – disquinesia

Desde el nacimiento hasta los 6 meses: 5:

presente y 1: exagerado. Después de los 6 meses
5: ausente; 3 permanecen en la postura y puede
salir de ella y 1: persistente.
Traccionar para
sentado
Este item valora el control de la cabeza y el
tronco. Ha sido registrado para graduar la
hipotonía, sin embargo, la hipertonía también
puede ser evaluada.
Hasta los 5 meses se califica 5: de acuerdo con la
edad; 3: una etapa por debajo y 1: dos etapas por
debajo, después de los 5 meses: 5: completo, 3:
retraso cefálico parcial o no utiliza brazos y 1:
retraso cefálico completo y no utiliza brazos.
 Derrotativo del
cuerpo
● Participación dentro del rolado y
completarlo
● Presente a partir 4 mes
● 5 = Presente hacia ambos lados
● 3 = Lento o ligeramente asimétrico
● 1 = ausente o marcadamente
asimétrico
 Rotativo del cuerpo
● Esta maniobra requiere no sólo del control
del tronco del derrotativo del cuerpo, sino
de la función vestibular intacta.
● Debe estar presente a partir del 9 mes.
● El examinador observa cómo el niño rola
espontáneamente desde supino a prono y
luego tracciona hasta la posición de pie .
● 5: Presente; 3: pobre y 1: ausente.
 5: una etapa por
debajo de 3; dos

Prono cuadrúpeda etapas por

debajo : 1.

Se valora desde el hasta cumplir los dos

entre 2 y 3 mes debe
nacimiento teniendo en primeros meses el niño llevar la cabeza arriba
cuenta la siguiente en prono levanta la
de 45°
progresión: cabeza levemente

desde el 5 hasta el 7
entre el 3 y 4 mes entre el 4 y 5 mes su
mes soporta peso
debe apoyarse sobre cabeza debe ir arriba
sobre sus antebrazos
los codos de 90 grados
extendidos

desde el 8 mes hasta

entre el 7 y 8 mes el año
a partir del año adopta
adopta cuadrúpedo en aproximadamente
plantígrado.
forma inestable adopta cuadrúpedo
bien
 Desde el nacimiento hasta los 9 meses se
Reflejo tónico laberintico califica: 5: presente y exagerado 1.
Después de los 9 meses se califica: 5:
en prono:
● Este reflejo está presente desde el
ausente; 3: esbozado Completo y
presente: 1.
nacimiento y desaparece con la edad
(aproximadamente a los 9 meses).
● En los primeros meses la anormalidad
se manifiesta por la exageración.
● Después de los 9 meses la anormalidad
se manifiesta por la persistencia del
reflejo.
 De acuerdo con la edad: 5; una
etapa por debajo: 3; dos etapas
Posición sentada por debajo 1.

● Se valora desde el momento del nacimiento.

● progresión:
● desde el nacimiento hasta los 3 meses, el
infante muestra una actitud cifónica (posición
fetal)
● entre los 3 y los 5 meses la parte alta del
tronco es recta aunque conserva la parte baja
cifónica con el vértice de la curva a nivel de
L3
● entre los 5 y 7 meses la actitud erguida alcanza
el centro de la columna lumbar y el vértice es
a nivel de L 5
● después del 7 mes el raquis lumbar está todo
recto.
 Paracaídas lateral:
● Junto con el paracaídas anterior es útil
para identificar el hemisíndorme o la
hemiparesia.
● Está presente a partir de los 6 meses
después del nacimiento y se conserva
durante toda la vida.
● 5: Presente en ambos brazos;
● 3: lento o ligeramente asimétrico y
● 1 : ausente o marcadamente
asimétrico.
Paracaídas posterior
● Debe aparecer aproximadamente a
los 9 meses después del
nacimiento y se conserva durante
toda la vida.
● 5: presente en ambos brazos
● 3: lento o ligeramente asimétrico
● 1: ausente o marcadamente
asimétrico.
 Posición de pie
Soporte de peso
El soporte de peso en forma
temprana, aprox. de los 2 a los 5
meses, debe estar asociado con el Entre el 5 y 7 mes el niño puede
doblamiento a nivel de las rodillas, transferir peso de una pierna a la otra
el niño se para con las piernas o pararse de tal manera que el peso
extendidas, luego las dobla o fleja parezca estar soportado por una
levemente a nivel de las rodillas y pierna más que por la otra.
reasume una sustancia con piernas
extendidas

Después de los 9 meses tomando sus

Entre los 7 y 9 meses al tomarlo sólo
manos o agarrándose de un soporte
por las manos, en posición bípeda, 5: de acuerdo con la edad;
el niño se levanta solo e inicia la por
no presenta aun lordosis lumbar por
lo que echa las nalgas hacia atrás.
dosis lumbar lo que ayuda 3: una etapa por debajo
enormemente a la bipedestación. 1: dos etapas por debajo o
con soporte de peso por
más de 60 segundos entre
los 2 y los 5 meses.
 Reacción positiva de
● soporte
Es un reflejo primitivo que debe
integrarse durante los dos primeros
meses, por lo tanto lo valoramos a
partir del tercer mes como reflejo ya
integrado.
● 5: Mantiene el peso sobre el pie plano
● 3: se mantiene de 5 a 30 segundos
sobre los artejos y luego asume pie
plano
● 1: se mantiene por más de 30
segundos sobre los artejos.
 Suspendido Paracaídas
●anterior
Presente en el niño a partir de los 7
meses después del nacimiento y debe
conservarse durante toda la vida.
● Indicativo excelente de asimetría
cuando se manifiesta por empuje de
los brazos en forma unilateral.
● 5: Presente, simétrico
● 3: lento o ligeramente asimétrico
● 1: ausente o marcadamente
asimétrico.
gracia
s!!