Pulpitis Irreversible y Reabsorción Dentinaria Grupo 2

Endodoncia I
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD
PILOTO DE ODONTOLOGÍA
Endodoncia I
Docente: Dra. Vanessa Ávila G.
Integrantes:
Nohely Chávez Tema:
Manuel Figueroa Pulpitis Irreversible Asintomática
Angely Pérez
Michael Sarmiento Reabsorción Dentinaria Interna
Erika Tovar
Grupo: 2 Semestre 5 /Paralelo 1

PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMÁTICA
Inflamación de la pulpa sin capacidad de

recuperación y con ausencia de
sintomatología aguda
Agentes irritantes externos obedecen a estímulos

leves y moderados pero mantenidos en el tiempo
Por esto los elementos defensivos pulpares son capaces

de neutralizar la agresión bacteriana por lo que siempre
ha permanecido asintomática.
Amplia comunicación entre la cavidad
pulpar y la lesión cariosa
Los productos de la zona exudativa no logran superar el

umbral del dolor debido a:
 Drenan hacia la lesión cariosa.
 Son absorbidos por la circulación venosa linfática.
 Emigran hacia una zona de tejido conjuntivo
adyacente.
 Utilizan cualquier combinación de estas vías para no
elevar la presión
 Pulpitis reversible no tratada.

 Persistencia del irritante.
 Caries profunda no tratada
 Traumatismos.
 Restauraciones defectuosas.
 Problemas de oclusión.
 Irritaciones químicas.
Nohely Chávez 5/1
Michael Sarmiento 000016

23/07/2018 46
Sin antecedentes
Ligera V: -
molestia al NEGATIVO NEGATIVO H: -
masticar
(+) (+)
/
Cavidad extensa, profunda
No evidencia cambios
Ligero ensanchamiento
Cortical sin alteraciones, en estado normal
Incremento en los patrones del trabeculado óseo
PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMÁTICA K04.03

BIOPULPECTOMÍA
(HIPERPLÁSICA O PÓLIPO PULPAR)
La pulpa crece a través del orificio carioso, dando lugar a una

masa exofítica, granulomatosa, de color rosa-rojizo y de
consistencia fibrosa.
Simon y cols describen a la pulpitis hiperplásica como

un "Hongo" de tejido pulpar viviente que a menudo
tiene una consistencia firme y es insensible al tacto.
Cohen la describe como el crecimiento pulpar de

color rojizo, y en forma de coliflor, alrededor de
una exposición cariosa.
Grossman la define como una inflamación de tipo
proliferativo de una pulpa expuesta.
Una gran cavidad abierta

Una pulpa joven y resistente
Un estímulo crónico y suave
Manuel Figueroa 5/1
Erika Tovar 000017

23/07/2018 26
Sin antecedentes
Ligera V: -
molestia al NEGATIVO NEGATIVO H: -
masticar
(+) (+)
/
Cavidad extensa, profunda
No evidencia cambios
Ligero ensanchamiento
Incremento en los patrones del trabeculado óseo
PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMÁTICA K04.03

BIOPULPECTOMÍA
(ULCERADA)
Es la ulceración de la pulpa expuesta.
Se observa en el fondo de una caries abierta al exterior

caracterizada por la formación de una ulceración en la
superficie de una pulpa expuesta.
El dolor no existe o es pequeño y es debido a la

presión alimentaria sobre la ulceración.
Es más frecuente en caries de recidiva y por debajo de

obturaciones despegadas o fracturadas.
La respuesta vitalométrica se obtiene empleando mayor

cantidad de corriente eléctrica, frio, calor, que la acostumbrada
para la respuesta del diente sano.
PATOGENIA
Se presentan amplias comunicaciones entre
la cavidad pulpar y la lesión cariosa.
Por lo que existe un drenaje

espontáneo del exudado seroso, sin
posibilidad de que se forme un edema
intrapulpar.
HISTOPATOLOGÍA
Se evidencia un área del absceso y una zona de tejido
necrótico, con microorganismos presentes
Si se trata de un estado de caries avanzada,

se acompaña de linfocitos, células
plasmáticas y macrófagos.
un área de tejido necrótico, una zona infiltrada

por leucocitos polimorfonucleares y una zona de
proliferación de fibroblastos
CUADRO
CLÍNICO
 Caries de larga duración, profunda con/sin

exposición pulpar aparente
Asintomática, puede provocar sin
 Recubrimiento pulpar directo
síntomas clínicos hacia una
 Restauraciones profundas
necrosis pulpar
 Persistencia de una agresión de baja intensidad y
larga duración
En las pruebas vitalométricas presentará Dolor ocasional de leve a moderado de

resultados positivos, leve a moderado en: corta duración,
 Pruebas térmicas al frío, calor,
 Prueba cavitaria.
 En la prueba eléctrica puede ser positivo
o negativo.
CUADRO CLÍNICO
La duración del dolor, desaparece
A la percusión, palpación y
después de retirar el estímulo o
movilidad presenta resultados
permanece con baja o moderada
negativos o leves
intensidad
En la imagen radiográfica, no
evidencia cambios en zona
periapical, en algunos casos se
presenta la imagen de una osteítis
condensante
DIAGNÓSTICO
Las dos formas se diferencian con la

anamnesis, inspección y exploración.
La estimulación térmica y eléctrica tiene una respuesta

disminuida en relación al diente testigo
El dolor es siempre provocado por estímulo nunca

espontáneo, y siempre se refiere al diente enfermo.
TRATAMIENT
O
Su tratamiento de elección en dientes
con el ápice formado es la
biopulpectomía y en dientes con el
ápice inmaduro la apicoformación.
No precisa tratamiento de urgencia, ni

prescripción medicamentosa ya que el diente
afectado no limita la vida normal del
paciente.
Angely Pérez 5/1
Michael Sarmiento 000019

23/07/2018 11
Sin antecedentes
Color rojizo V: -
NEGATIVO NEGATIVO
en corona H: -
(+) (+)
/
Presenta imagen Radiolúcida , redondeada , bordes lisos definidos
Leve destrucción de cavidad radicular RL
Ensanchamiento de ligamento periodontal
Trabéculado óseo normal
REABSORCIÓN DENTINARIA INTERNA K04.0

BIOPULPECTOMÍA
REABSORCIÓN DENTINARIA INTERNA
Dilatación ovalada en el interior del
sistema de conductos
CAUSAS:
 Traumatismo
 Bacteriano
 Iatrogenias
Asintomática y se detecta en hallazgos

radiográficos de rutina
HISTOPATOLOGÍ
A
Actividad osteoclástica
Existe tejido de granulación que es

responsable de la intensa hemorragia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y RADIOGRÁFICAS
Puede estar asociada a una pulpitis
El dolor puede ser un síntoma si existe

perforación de la corona
La radiografía es la principal
herramienta de diagnóstico
DIAGNÓSTICO
Se diagnostica
con radiografía
Puede ocurrir en cualquier diente, pero es más

visible en los anteriores superiores
TRATAMIENT
O
La pulpectomía total detiene el

proceso de resorción
Si la raíz ha sido perforada, se

coloca en el defecto una pasta de
hidróxido de calcio
GRACIAS

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Endodoncia I

Grupo: 2 Semestre 5 /Paralelo 1

Inflamación de la pulpa sin capacidad de

Agentes irritantes externos obedecen a estímulos

Por esto los elementos defensivos pulpares son capaces

Los productos de la zona exudativa no logran superar el

 Pulpitis reversible no tratada.

Michael Sarmiento 000016

PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMÁTICA K04.03

La pulpa crece a través del orificio carioso, dando lugar a una

Simon y cols describen a la pulpitis hiperplásica como

Cohen la describe como el crecimiento pulpar de

Una gran cavidad abierta

Erika Tovar 000017

PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMÁTICA K04.03

Se observa en el fondo de una caries abierta al exterior

El dolor no existe o es pequeño y es debido a la

Es más frecuente en caries de recidiva y por debajo de

La respuesta vitalométrica se obtiene empleando mayor

Por lo que existe un drenaje

Si se trata de un estado de caries avanzada,

un área de tejido necrótico, una zona infiltrada

 Caries de larga duración, profunda con/sin

En las pruebas vitalométricas presentará Dolor ocasional de leve a moderado de

Las dos formas se diferencian con la

La estimulación térmica y eléctrica tiene una respuesta

El dolor es siempre provocado por estímulo nunca

No precisa tratamiento de urgencia, ni

Michael Sarmiento 000019

REABSORCIÓN DENTINARIA INTERNA K04.0

Asintomática y se detecta en hallazgos

Existe tejido de granulación que es

Puede estar asociada a una pulpitis

El dolor puede ser un síntoma si existe

Puede ocurrir en cualquier diente, pero es más

La pulpectomía total detiene el

Si la raíz ha sido perforada, se

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