UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
CARRERA DE ENFERMERIA 
FARMACOLOGÍA APLICADA

Antianginosos

 Liseth Catherine Paca Espinoza

 Parra Chugnay Franklin Anshelo
 Pombosa Villamarin Valeria Geovanna
 Rivera Yanez Wendy Rivera

Cuarto
Semestre
 Antianginosos
Tratan la angina reduciendo la demanda miocárdica de oxígeno disminuyendo la cantidad de oxígeno que el corazón
necesita para hacer su trabajo.

CLASIFICASIÒN
Nitratos Bloqueadores β- Antagonistas o
  adrenérgicos   bloqueadores de los
  canales del calcio
 
   

 
   
 
 
Nitratos
 Farmacocinética Membranas mucosas del tubo
Membranas mucosas de la boca. digestivo
ANTIANGINOS

Farmacodinamia

Reduce la cantidad de sangre en disminuyen el tamaño Resistencia vascular

OS

los ventrículos ventricular y la tensión periférica.

de la pared ventricular
Farmacoterapéutica

Los nitratos se utilizan

para aliviar y prevenir la
angina.
 Farmacológicas
Interacciones

Nitratos interactúan No debe tomarse Retrasa la conjunto antagonistas del

con el alcohol en un lapso de 24 absorción calcio
h

Mareos y aumento de la
Dolor de cabeza Hipotensión
ANTIANGINOS

frecuencia cardíaca
Farmacológicas
Interacciones
OS
abeza Hipotensión

Aumento de la
s Efectos frecuencia cardíaca.
Adversos
 Tratamiento de
Indicaciones angina de pecho
aguda y crónica.

Hipersensibilidad a los
Contraindicaciones nitratos, uso concurrente
con sildenafilo

Raros:
Frecuentes Poco Frecuente

dversos Glaucoma de
Hipotensión o Metahemo globinemia, ángulo estrecho.
hipotensión ortostática, aumento de presión
rubicundez, cefalea, intraocular, bradicardia
vértigo, mareo, paradójica, reacciones
tolerancia, síncope. anafilácticas
 Tratamiento a largo
Indicaciones plazo de la angina
de pecho.

Hipersensibilidad a los
nitratos, el uso concurrente
con sildenafilo u otros
Contraindicaciones inhibidores de la
fosfodiesterasa

Raros:
Frecuentes Poco Frecuente

dversos Glaucoma de
Hipotensión o Metahemo globinemia, ángulo estrecho.
hipotensión ortostática, aumento de presión
rubicundez, cefalea, intraocular, bradicardia
vértigo, mareo, paradójica, reacciones
tolerancia, síncope. anafilácticas
 Infarto agudo de
miocardio con elevación
Indicaciones del segmento ST (IC) en
ausencia de hipotensión

Hipersensibilidad al
medicamento, con la
Contraindicaciones ingesta de sildenafilo u
otros inhibidores

Raros:
Frecuentes Poco Frecuente
dversos
Precipitan presión
intraocular provocando
Hipotensión severa, Desvanecimiento, glaucoma
cefalea, vértigo, mareo, debilidad, síncope,
hipotensión postural, dermatitis exfoliativa,
rubicundez, taquicardia hipertensión de rebote,
refleja, edema, visión trombocitopenia.
borrosa
  Observa al paciente en busca de reacciones adversas.
ÓN  Vigila la eficacia del fármaco prescrito
 Evalúa las constantes vitales

 Exceso del volumen de líquido asociado con efectos cardiovasculares adversos

CO  Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento
 Riesgo de lesiones relacionadas con las reacciones adversas

 El volumen de líquido se mantendrá dentro de los límites normales según lo

evidenciado por las constantes vitales, la monitorización cardíaca y la diuresis.
 El volumen de líquido se mantendrá dentro de los límites normales según lo
CIÓN
evidenciado por las constantes vitales, la monitorización cardíaca y la diuresis
 Se disminuye al mínimo el riesgo de lesiones del paciente
  No administres un bloqueador β-adrenérgico o antagonista del calcio para aliviar la
angina de pecho aguda
 No administres un bloqueador β-adrenérgico o antagonista del calcio para aliviar la
angina de pecho aguda
ÓN  Haz que el paciente se siente o se acueste al recibir la primera dosis de nitrato
 Los comprimidos pueden administrarse con el estómago vacío
 Suspende la dosis y notifica al médico tratante si la frecuencia cardíaca del paciente es
menor de 60 latidos/min
 Diluye la nitroglicerina i.v. con dextrosa al 5 % o solución salina normal, para
inyección, utilizando una botella de vidrio
 Administra los comprimidos de nitroglicerina sublingual a la primera señal de un
ataque
 Ten en cuenta que el fármaco en un inicio puede causar dolor de cabeza
 Retira cualquier parche transdérmico antes de la desfibrilación
 Coloca ungüento en el papel, según lo prescrito, pon el papel sobre un área sin
vellosidad y cúbrelo con plástico
Bloqueadores 
β-adrenérgicos
Mecanismo de acción
 Farmacocinética
Interacciones
farmacológica Absorción

s
Excreción Distribución

• Antiácidos
• AINE Metabolismo Reducen la presión arterial
• Lidocaína y bloquean los sitios
• Requerimientos de
insulina y los
Bloqueadores  receptores β-adrenérgicos
en el sistema muscular y de
medicamentos
antidiabéticos orales 
β-adrenérgicos conducción del corazón. 

 Prevención a largo Síndrome coronario Farmacodinamia

plazo de la angina.  agudo

farmacoterapéuti
ca
Insuficiencia Hipertensión
cardíaca.
Bradicardia Retención de
  líquidos 
Angina Insuficienci Desmayo 
a cardiaca y Bloqueo AV 
arritmias 

efectos adversos

Constricción de
Vómito  los bronquios 
Edema
Náuseas
periférico 

Shock Diarrea 
 Hipersensibilidad Bradicardia
al medicamento sinusal
Tratamiento Terapia en
de hipertensión Angina de pecho
arteria
Choque
cardiogénico
INDICACIONE
S  contraindicacion
Prevención es 
Arritmias 
supraventriculares secundaria del
infarto agudo de
miocardio
Síndrome del Insuficiencia
seno enfermo
Frecuente
s
Cansancio
ATENOLO cardiaca

Hipotensión, bradicardia, sensación de frio

en las extremidades, fenómeno de
L  Cuidados de
Sólido oral 50 mg
Raynaud, hipotensión postural. Depresión,
somnolencia, letargo, fatiga, arritmia
y 100 mg  enfermería
Poco ventricular durante el tratamiento,
frecuentes bloqueo auriculoventricular, vértigo,
disnea. Insuficiencia cardíaca, bradicardia
severa, bloqueo cardíaco, alopecia,
desórdenes visuales, trastornos
gastrointestinales.

Efectos
adversos 
 Hipersensibilidad Bradicardia
al medicamento sinusal
Hipertensión Terapia en
arteria Angina de pecho

Choque
cardiogénico
INDICACIONE
S  contraindicacion
Disfunción es 
insuficiencia ventricular
cardíaca izquierda posterior
a infarto agudo
de miocardio Síndrome del Insuficiencia
seno enfermo cardiaca
Frecuentes Mareo, hipotensión, hiperglucemia, reacción
alérgica, dolor torácico, edema generalizado, CARVEDIL
edema periférico, hipotensión postural,
bradicardia, aumento de peso, diarrea, fatiga, SólidoOL 
oral: 6.25
Cuidados de
parestesias, dolor lumbar mg y 25 m  enfermería
Fiebre, depresión, trombocitopenia,
Poco sangrados, dolor abdominal, náusea, vómito,
insomnio, visón borroso, cefalea, edema,
recuentes
bloqueo AV, hipercolesterolemia,
disnea, síncope, impotencia, molestias
gastrointestinales, reacciones cutáneas.

Efectos
adversos 
 Hipersensibilidad Bradicardia
al medicamento sinusal
INDICACIO
NES 
Choque
cardiogénico
Reducción de la
mortalidad después de
un IM
Arritmias contraindicacion
supraventriculares, es 
ventricu-lares y
auriculares

recuentes Diarrea. Reacciones alérgicas. Alopecia. Síndrome del Insuficiencia

Impotencia. Fatiga. Vértigo. Estreñimiento. seno enfermo cardiaca
Bradicardia, hipotensión. Depresión,
insomnio, cansancio, desorientación. Cefalea.
Sudoración.
PROPRANOL
Insuficiencia cardiaca congestiva, bloqueo SólidoOL 
oral 50 mg
Cuidados de
cardíaco, bradicardia severa. Fenómeno de y 100 mg  enfermería
Raynaud. Broncoespasmo, disnea. Síndrome
semejante a LES. Necrolisis
oco epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa,
recuentes eritema multiforme, síndrome de Stevens-
Johnson. Reacciones anafilactoideas.
Alucinaciones, cambios en el gusto,
trastornos de conducta, trastornos del sueño.
Trombocitopenia. Hepatotoxicidad reversible.
Dolor torácico. Temblores. Mareos, vértigo.

Efectos
adversos 
 PAE EN BLOQUEADORES B-ADRENERGICOS
Evalúa la arritmia del Monitoriza el ECG de Supervisa con frecuencia Vigila las
paciente. manera continua. las constantes vitales concentraciones del
fármaco

VALORACIÓN
INICIAL
Evalúa los estudios de Mantente alerta a reacciones Evalúa la comprensión
sangre adversas e interacciones del paciente y su familia
medicamentosas. acerca del tratamiento
farmacológico

Disminución del gasto Conocimientos

Riesgo de lesiones
cardíaco relacionado deficientes
DIAGNOSTIC con arritmias o
asociadas con las
relacionados con el
reacciones adversas
OS depresión miocárdica  tratamiento
 Mejora el gasto cardíaco
EVALUACIO
N 
El paciente mantiene un adecuado
gasto cardíaco, como se constata por
Disminuyen las complicaciones las constantes vitales normales y la
PLANIFICACIO por reacciones adversas. perfusión adecuada del tejido

N 
El individuo no tiene reacciones
adversas graves.
El paciente y su familia
refieren comprender el
tratamiento. El paciente declara la importancia de
cumplir con el tratamiento.

No se deben masticar ni triturar Ten en cuenta que los Notifica al médico tratante Usa formas i.v. de estos fármacos
medicamentos de liberación sobre las reacciones adversas para tratar las arritmias agudas. 
los comprimidos/cápsulas sostenida y de liberación graves.
extendida no son intercambiables

IMPLEMENTACI
ON 
Revisa el pulso apical antes El fármaco se puede Antes de cualquier No suspendas el fármaco Proporciona capacitación
de administrar el administrar con las procedimiento quirúrgico, abruptamente, pues el al paciente.
medicamento comidas, según notifica al anestesiólogo que el paciente puede
indicación. paciente está recibiendo este experimentar dolor en el
medicamento pecho
Antagonistas del Calcio
Bloqueadores de los
canales de calcio Clasificacion
Se utilizan, por lo  Dihidropirimidinicos
general, para prevenir la Antagonistas :
angina que no responde Nicardipino,  Besilat
a medicamentos de
del Calcio
o de amlodipino, Nif
cualquiera de las otras edipino.
clases de antianginosos  NO Dihidropirimidin
icos: Verapamilo, Dil
tiazem.
Mecanismo de acción
Bloqueo canal de calcio Bloqueo canal de calcio
NO Dihidropirimidinico Dihidropirimidinico

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Ca + Ca +
 ANTAGONISTA
S DEL CALCIO
farmacoterapéuti
Farmacocinética ca
Tratar la hipertensión y
para la prevención a
 Evitan el paso de iones largo plazo de la angina • Las sales de calcio y
calcio a través de la de pecho. la vitamina D.
membrana de la célula Y alivio a corto plazo • Bloqueadores no
miocárdica y de las del dolor torácico. despolarizantes.
células del músculo liso • El verapamilo y
vasculares. el diltiazem.

Interacciones
Farmacodinamia
farmacológica
s
Dolor de Hipotensión
cabeza
Mareo Insuficiencia
Hipotensión  cardiaca
Debilidad
ortostática

efectos adversos

Palpitaciones Taquicardia

Bradicardia y el
Edema  bloqueo AV
periféric
o
 Hipersensibilidad a
Hipotensión
Angina de pecho amlodipino
HTA esencial grave
vasoespástica y
estable crónica
insuf.
cardiaca tras
un IAM 

INDICACIONE contraindicacion
S  es 

Cefalea, somnolencia, mareo, (inicio

del tto.); debilidad; palpitaciones;
ATENOLO
rubefacción; náuseas, dolor abdominal; L  Cuidados de
hinchazón de tobillos; edema, fatiga.
enfermería

Efectos
adversos 
 Hipersensibilidad enf. del nodo
Tratamiento de la sinusal y
Tratamiento de la a diltiazem
hipertensión arterial bloqueo aurículo-
angina de pecho. leve o moderada. ventricular

Bradicardia
grave
INDICACIONE contraindicacion
S  es 
Hipotensión

Cefalea, mareo; bloqueo auriculoventricular ,

palpitaciones; rubor; estreñimiento, dispepsia,
dolor gástrico, náuseas; eritema, rash; edema
DILTIAZEM 
de los miembros inferiores, malestar. Cuidados de
enfermería

Efectos
adversos 
 PAE ANTAGONISTAS DEL CALCIO
Supervisa con frecuencia
Indaga los antecedentes de Evalúa la arritmia las constantes vitales del
la afección subyacente del paciente y evalúa si hay
antes de la terapia
paciente antes del signos de toxicidad y
tratamiento y después Evalúa los estudios de Monitoriza el ECG reacciones adversas.
reevalúa periódicamente.  sangre continuamente

VALORACIÓN
INICIAL
Mide la velocidad del pulso Vigila las concentraciones Mantente alerta a reacciones Evalúa la comprensión
apical y la P.A antes de del fármaco, según adversas e interacciones del paciente y su familia
administrar el fármaco. medicamentosas
indicación. acerca del tratamiento
farmacológico

Reducción del gasto Conocimientos

Riesgo de lesiones
cardíaco relacionado deficientes
DIAGNOSTIC con arritmias o
asociadas con las
relacionados con el
reacciones adversas
OS depresión miocárdica  tratamiento
 Mejora el gasto cardíaco
EVALUACIO
N 
El paciente mantiene un adecuado
gasto cardíaco, como se constata por
Disminuyen las complicaciones las constantes vitales normales y la
PLANIFICACIO por reacciones adversas. perfusión adecuada del tejido

N 
El individuo no tiene reacciones
adversas graves.
El paciente y su familia
refieren comprender el
tratamiento. El paciente declara la importancia de
cumplir con el tratamiento.

No se deben masticar ni triturar Ten en cuenta que los Toma precauciones en caso de Notifica al médico tratante sobre
medicamentos de liberación que se produzcan reacciones las reacciones adversas graves.
los comprimidos/cápsulas sostenida y de liberación adversas del SNC.
extendida no son intercambiables

IMPLEMENTACI
ON 
Las formas i.v. se utilizan Retén la dosis y notifica Si se utilizan para tratar Advierte al paciente que la
Ayuda a tu paciente a
para el tratamiento de al médico tratante si la una taquicardia ingestión de líquidos y
caminar 
arritmias agudas; se requiere P.S del paciente cae por supraventricular, el médico sodio debe limitarse
Ayuda al paciente con la
monitorización cardíaca debajo de 90 mm Hg o la puede hacer que el paciente Proporciona capacitación
deambulación durante el
durante la administración. F.C cae a menos de 60 realice maniobras vagales de al paciente
inicio de la terapia, ya que
latidos/min spués de recibir la dosis. 
pueden aparecer mareos. 
 Capacitación sobre los medicamentos antianginosos

Tener cuidado al 
 No suspender Si toma nitratos, puede  emplear un parche tran
Es esencial  el fármaco de manera  necesitar una dosis adici
Tomar el medicamento  sdérmico cerca de
entendercómo utilizar a abrupta sin la aprobac onal antes de
con  regularidad según l un horno de microonda
forma prescrita del fár ión del médico. Puede  un episodio estresante es
o prescrito y tenerlo acce s. La radiación puede​
maco. ocurrir un  perado o de​
sible en todo momento. calentar la parte metáli
vasoespasmo  acostarse si la angina ca del parche y causar 
coronario.​ es nocturna. quemaduras.​

Tomar el pulso antes
Cambiar a
de ingerir el medicamento,
Almacenar los nitratos en una posición vertical Retirar el parche transdé Evitar el consumo de
al igual que con
un lugar fresco y oscuro en lentamente. Subir rmico usado  alcohol durante el 
los bloqueadores β-
un envase bien cerrad fármac y bajar escaleras con cuida antes de aplicar uno tratamiento 
adrenérgicos y los
o. do y acostarse a la primera​ nuevo.​ farmacológico.
antagonistas del
señal de mareo.
calcio, según indicación

 Informar al médico 
tratante de reacciones Tomar el medicamento co
 adversas graves n regularidad según lo
o persistentes  prescrito y tenerlo accesi
ble en todo momento.​
 BIBLIOGRAFIA

• Ministerio de Salud Pública. Consejo Nacional de Salud. Cuadro Nacional de

Medicamentos Básicos y Registro Terapéutico. 9na revisión. Ecuador. (2014)
• Catells, S.Hérnandez, M. Farmacología en Enfermería. 3era Edición. Barcelona.
Elsevier. (2012)
• Tiziani, A. Fármacos en enfermería. 4a ed. México. Editorial El Manual Moderno,
S.A. (2011)
• Gerscht, C. - Heimgartner, N.M. - Rebar, C.R. - Willis, L.M. Enfermería un enfoque
práctico y conciso. 4.a Edición. Barcelona (España). Editorial Wolter Kluwer. (2017)
• Mosby. Nursing Drug Reference. 28th ed. Estados Unidos: Elsevier. (2015).