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Bioseguridad Final

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA


HUMANA

BIOSEGURIDAD EN NEONATOLOGIA
• DOCENTE:
Mgt. Carlos Concha Rendón
• ALUMNOS:
Fernando Dueñas Aparicio
Alan Alejandro Ponce La torre
Gloria Cecilia Guillen Alvarez
Liseth Verónica Zuñiga Ampuero

CUSCO - PERÚ
2018
INTRODUCCION
Los
establecimientos
de salud son
considerados de
alto riesgo.
- Trabajador
- Paciente
- Publico en
general
FINALIDAD DE LA BIOSEGURIDAD

Proteger la salud de los trabajadores, paciente , publico en


general.y medio ambiente.
Evitando daños a la salud ocasionados por la exposición a los
factores de riesgo biológico.
DEFINICIONES
Bioseguridad Conjunto de medidas preventivas
orientadas a la protección y
seguridad del personal que brinda
servicios de salud y de las personas
1. Personal
que los reciben.
2. Autoridades
3. Administración

Proteger :
 Personal
 Visitantes
 Medio ambiente
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Todo paciente es considerado
Universalidad potencialmente infectado.

Uso de dispositivos de protección personal


Uso de Barreras Evitar exposición directa a sangre o fluidos
orgánicos potencialmente contaminados (uso
de guantes, mandilón, mascarillas, etc)

Medios de Eliminación Dispositivos y procedimientos a través de


de Material los cuales los materiales utilizados por el
Contaminado paciente son depositados o eliminados sin
riesgo.
Ausencia de microorganismos que puedan causar
enfermedad. Este concepto incluye: la preparación
ASEPSIA del equipo, la instrumentación y el campo de
operaciones mediante los mecanismos de
esterilización y desinfección.

Empleo de sustancias quimicas para inhibir o


reducir el numero de microorganismos de la piel
ANTISEPSIA viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a
un nivel en el cual no generen infecciones
DESINFECCIÓN

Proceso que elimina la mayoría de los


microorganismos patógenos excepto las
esporas de los tejidos inanimados

Agentes químicos , pasteurización a 75


°C y la irradiación ultravioleta.
Carga orgánica Calidad y
Grado de
del objeto : concentración
desinfección
limpieza del agente

Naturaleza de
Configuración
Tiempo de la
física del
exposición contaminació
objeto
n

Tiempo del
proceso
Clasificación de la
desinfección química
Inactiva Mycrobacterias, virus y hongos con
excepción de esporas ALTO

Inactiva Mycobacterium tuberculosis , bacterias INTERMEDIO


vegetativas, virus , hongos Pero no esporas

Puede destruir la mayoría de bacterias algunos virus


y algunos hongos. BAJO
LIMPIEZA
Es el proceso mediante el cual se
eliminan materias orgánicas y otros
elementos extraños de los objetos en uso

Debe ser realizada con paños húmedos y


Mediante el lavado con agua, con o el barrido con escoba húmeda a fin de
sin detergente, utilizando una acción evitar la resuspensión de los gérmenes
mecánica o de arrastre que se encuentran en el suelo.

Manual de bioseguridad, Hospital Hipolito Unanue, MINSA,2013


LIMPIEZA Y DESINFECCION DE INCUBADORAS
Suelen contaminarse a través de las manos del personal y visitas, la limpieza
debe ser diaria y cada vez que resulte necesaria.
METODO 2 (1 solo paso) En este
método se utilizan productos capaces
METODO 1(varios pasos) Limpiar las de realizar limpieza y desinfección
superficies externas de las incubadoras simultáneas, se utilizan productos
(techo, laterales, puertas) con solución como amonios cuaternarios o
jabonosa (baja espuma) o detergente . peroxomonosulfato de potasio
Enjuagar con agua corriente fría. estabilizado. verificar que no sean
Desinfección con hipoclorito de sodio. compuestos de un derivado fenólico
(ácido carbólico, ácido fénico, cresol,
xilenol, ortofenilfenol y
ortobenzilparaclorofenol).
Neurotoxicidad e hiperbilirrubinemia.
LIMPIEZA DEL INTERIOR DE LA INCUBADORA EN USO
La parte interna de la incubadora se
limpiará diariamente y cada vez que No se requiere desinfección de la
resulte necesario (suciedad visible). Se parte interna de la incubadora cuando
utiliza una solución jabonosa (baja está siendo usada por un mismo
espuma) o bien detergente paciente.
enzimático.

El paciente no debe estar dentro de la


incubadora para efectuar la limpieza
de la misma, aprovechar el momento Siempre colocar sábanas limpias
del baño, cuando lo amamanta su
mamá o se cambian pañales.

Manual de bioseguridad, Hospital Hipolito Unanue, MINSA,2013


DESCONTAMINACION
Tratamiento químico aplicado a objetos que
tuvieron contacto con sangre o fluido
corporales

Con el fin de inactivar microorganismos en


piel u otros tejidos corporales.

Manual de bioseguridad, Hospital Hipolito Unanue, MINSA,2013


ESTERILIZACION
ESTERILIZACION POR VAPOR: es el método de
Técnica de saneamiento cuya finalidad elección para el instrumental medico reutilizable. Se
emplea para esterilizar instrumental metalico, material
es la destrucción de toda forma de
textil, vidrio. No recomendado para material de goma
vida, microorganismos patógenos o latex
como no patógenos, incluyendo sus
formas esporuladas altamente ESTERILIZACION POR CALOR SECO: se utiliza
resistentes. Puede conseguirse a través para esterilizar vidrio, porcelana, material de
de métodos físicos como químicos. aluminio, metal, sustancia grasas.

ESTERILIZACION POR QUIMICOS: como el oxido


de etileno, útil en material óptico y eléctrico,
material termo sensible(caucho, látex)

Manual de bioseguridad, Hospital Hipolito Unanue, MINSA,2013


BARRERAS
La piel, mucosas o cavidades del cuerpo, se
encuentran siempre colonizadas por
microorganismos conociéndose éstos como flora
endógena

Pero pueden ser introducidos y transformarse en


patógenos en los tejidos de los mismos u otras
personas sanas o enfermas cuando tales defensas
son dañadas (lesiones de la piel, mucosas o
heridas quirúrgicas).

Manual de bioseguridad, Hospital Hipolito Unanue, MINSA,2013


BARRERAS PRIMARIAS
Son la primera línea de defensa cuando se
manipulan materiales biológicos que puedan
contener agentes patógenos.

Va encaminada a la protección del trabajador


y/o paciente, mediante el empleo de prendas
de protección personal.
A. PROTECCION CORPORAL
• Mediante la utilización de mandiles o batas, se
recomienda su uso en las zonas adecuadas
para su finalidad y no fuera de estas, para tal
caso deben ser retiradas

Manual de bioseguridad, Hospital Hipolito Unanue, MINSA,2013


B. PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA
• Tienen como objetivo proteger membranas
mucosas, ojos, nariz y boca durante
procedimientos y cuidados de pacientes
con actividades que puedan generar
aerosoles, y salpicaduras de sangre.
• TAPABOCA: material impermeable. Debe
ser amplio y cubrir la nariz y toda la
mucosa bucal. Puede ser utilizado durante
el tiempo en que se mantenga limpio y no
deformado

Manual de bioseguridad, Hospital Hipolito Unanue, MINSA,2013


C. PROTECCION DE LOS PIES Y MANOS
• Diseñada para prevenir heridas producidas por • Evitar o disminuir tanto el riesgo de
sustancias corrosivas, objetos pesados, descargas contaminación del paciente con los
eléctricas, así como para evitar deslizamientos
en suelos mojados. microorganismos de la piel del
• No se debe llevar ninguno de los siguientes operador, como de la transmisión de
tipos de zapatos en el laboratorio: gérmenes del paciente a las manos del
♦ Sandalias operador.
♦ Tacones altos
♦ Zapatos que dejen el pie al descubierto
BARRERAS SECUNDARIAS

• Proporciona seguridad para proteger


a las personas que se localizan fuera
del mismo y protege a las personas
de la comunidad frente a posibles
escapes accidentales de agentes
infecciosos.

Manual de bioseguridad, Hospital Hipolito Unanue, MINSA,2013


BARRERAS SECUNDARIAS
Ubicación  En áreas de poco tránsito

Espacio

2,5 a 3 metros cuadrados para cada niño,


Para salas normales de recién nacidos con un mínimo de un metro de distancia
entre dos cunas.
4 a 6 metros cuadrados para cada niño. .
Para salas de tratamiento intermedio Un mínimo de 1,30 metros de distancia
entre dos cunas
12 a 14 metros cuadrados para cada niño, con un
Para UCIN mínimo de dos metros de distancia entre dos
incubadoras

Manual de bioseguridad, Hospital Hipolito Unanue, MINSA,2013


Lavamanos

Un lavamanos por cada 6 a 8


Para salas normales de recién nacidos RN.

Para salas de tratamiento intermedio y Un lavamanos por cada 3 a 4 RN


UCI:

Ventilación

Central con uso de filtros de alta eficiencia (90%) y un mínimo de 6 cambios de aire por hora. Cada unidad
debe contar con 2 habitaciones de aislamiento con P° (-) de aire y ventilación hacia el exterior

Número de Personal

Para salas normales de recién nacidos 1 enfermera por cada 6 u 8 niños.


Para salas de tratamiento intermedio de 1 enfermera por cada 2 a 3 RN.
recién nacidos
Para salas de UCIN 1 enfermera por cada uno a 2 RN

Manual de bioseguridad, Hospital Hipolito Unanue, MINSA,2013


Agentes Causales
por exposición a temperaturas
muy altas y/o muy bajas,

Agentes físicos y mecánicos: pueden producir efectos


sobre la visión

Agentes químicos: Tóxicos, que pueden causar sus efectos por


inhalación, ingestión o contacto directo con la piel y/o
mucosas.

Cuyo riesgo dependerá de la


Agentes biológicos: identidad del agente, modo de
transmisión y vía de entrada.
MODOS DE INFECCIÓN MÁS FRECUENTES

Auto inoculación accidental

Exposición de piel o mucosas a sangre, hemoderivados u


otros fluidos biológicos

Salpicaduras en los ojos o aspiración bucal.

Inhalación de aerosoles producidos al agitar muestras, al


destapar tubos, al expulsar la última gota de la pipeta
LAVADO DE MANOS
Lavado de manos social
Es el lavado de manos de rutina, se define como la remoción mecánica de suciedad y la
reducción de microorganismos transitorios de la piel. Este lavado de manos requiere de
jabón común, de preferencia líquido, el que debe hacerse de forma vigorosa con una
duración no menor de 15 segundos.
Personal Médicos, Personal profesional no medico y personal no profesional.

Use agua y jabón antimicrobiano líquido. ƒ Mojar vigorosamente las manos con agua ƒ
Friccionar toda la superficie de las manos, entre los dedos, por lo menos entre 10-15"
llegando hasta 10 cm. por debajo del pliegue de las muñecas. Poner especial énfasis en el
lavado de uñas ƒ Enjuagar con abundante agua ƒ Las manos se secaran con toallas de papel
desechables. ƒ Para el cierre de la llave use la misma toalla, para evitar la recontaminación.
ƒ El tiempo total para el procedimiento es de aproximadamente 30” segundos
LAVADO DE MANOS CLÍNICO Este proceso durara como mínimo 1 minuto.
Indicaciones
• Al iniciar y finalizar la jornada laboral.
Precauciones
• Antes y después de realizar cualquier
procedimiento al paciente.
• Antes y después de la preparación de alimentos o
medicación.
• Antes y después de la realización de
procedimientos invasivos.
• Después de contactar con cualquier fuente de
microorganismos: fluidos biológicos, membranas
mucosas, piel no intacta, objetos que puedan
estar contaminados (cuñas, bolsas de diuresis).
• En el manejo de pacientes con criterios de
aislamiento, colonizados o infectados por
gérmenes multirresistentes de interés
epidemiológico, ante brotes o alertas
epidemiológicos.
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Este proceso durará entre 3 -6 minutos

-Indicaciones
• Antes de cualquier Precauciones
intervención quirúrgica. • Verificar que las manos y antebrazos estén
• Antes de realizar técnicas libres de anillos, pulseras y reloj
que requieran una • Tener uñas cortas al borde de las yemas de
extremada asepsia como los dedos y sin esmalte
colocación de catéter venoso • Usa ropa quirúrgica, gorro, botas y
central. mascarilla antes de iniciar el lavado.
• No usar debajo de la ropa quirúrgica ropa
de calle.
• No debe presentar infecciones respiratorias,
enfermedades infectocontagiosas o heridas
en las manos.
ASEO MATINAL DEL RECIEN NACIDO

Obtenido en : http://www.neopuertomontt.com/GuiasProtocolos/ManualProcedimientosNeonatologia/Capitulo5.htm
DISEÑO DE LA UNIDAD DE
NEONATOLOGÍA
En áreas de poco
Ubicación  tránsito

Espacio
Para salas normales de 2,5 a 3 metros cuadrados para cada niño, con un
recién nacidos
mínimo de un metro de distancia entre dos cunas.

Para salas de
4 a 6 metros cuadrados para cada niño. . Un
tratamiento intermedio mínimo de 1,30 metros de distancia entre dos
cunas

12 a 14 metros cuadrados para cada niño, con un


Para UCIN
mínimo de dos metros de distancia entre dos
incubadoras
Lavamanos
Para salas normales de recién nacidos
Un lavamanos por cada 6 a 8 RN.

Para salas de tratamiento intermedio y


UCI: Un lavamanos por cada 3 a 4 RN

Central con uso de filtros de alta eficiencia (90%) y un mínimo de 6


Ventilación cambios de aire por hora. Cada unidad debe contar con 2 habitaciones
de aislamiento con P° (-) de aire y ventilación hacia el exterior

Número de Personal

Para salas normales de recién nacidos 1 enfermera por cada 6 u 8 niños o 3 a 4 pares madre- RN

Para salas intermedios de recién nacidos 1 enfermera por cada 2 a 3 RN.

Para salas UCIN 1 enfermera por cada uno a 2 RN


PREVENCIÓN DE TRANSMISIÓN DE PATÓGENOS DE LAS VISITAS

Instruir a familiares
para que se
Restringir las visitas
comporten
durante epidemias
apropiadamente
de infecciones
durante la visita. Los
respiratorias virales
niños requieren
en la comunidad
supervisión por un
adulto.

Las visitas no deben


tocar otros bebés,
Las visitas deben
sólo al que vinieron
lavarse las manos
a visitar. Tampoco
antes de visitar al
deben tocar los
bebé.
equipos de atención
médica.
PREVENCIÓN DE TRANSMISIÓN DE PATÓGENOS DEL MEDIO
AMBIENTE

Los ambientes de internación neonatal deben


poseer superficies lavables y fáciles de limpia

Es imprescindible contar con lavamanos


amplios y profundos que permitan escurrir el
agua hacia los codos, sin salpicar

Cada unidad debe tener un horario pre-


establecido para visitas
CLASIFICACIÓN DE SPAULDING
MEDIDAS A ADOPTAR
EN CUIDADOS
INTERMEDIOS DE
NEONATOLOGÍA
DESCARTE
AMBIENTES LAVADO DE CORRECTO DE
MANOS MATERIAL
LIMPIOS Y
DESINFECTADOS PROHIBIDO PUNZO
BARRERAS
COMER, CORTANTE
(BARRIDO DE
BEBER, ETC
PROTECCIÓ
HUMEDO) EN LA
N
UNIDAD

DESINFECCI
CONDICION
ÓN Y
ES
ESTERILIZA
OPTIMAS
CIÓN

LAVADO DE
MANOS Y ASEO DE
MAMAS DE INCUBADO
LAS RAS
MADRES

PERSONAL DE ENFERMERIA SE ENCARGARA DE


VIGILAR ESTAS NORMAS
MEDIDAS A ADOPTAR EN
LA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATALES
PROCEDIMIENTOS
CONDICIONES OPTIMAS Y DE
REALIZADOSDE ACUERDO AL TOMA DE CULTIVOS CUANDO SE
ASEPSIA DE VENTILADORES
MANUAL DE PREVENCIÓN Y REQUIERA DE LOS AMBIENTES
MECANICOS, ASPIRADORES,
CONTROL DE INFECCIONES DE LA UNIDAD
SISTEMAS DE OXÍGENO
INTRAHOSPITALARIAS

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SEMANALMENTE LIMPIEZA DESCARTE ADECUADO DE


AMBIENTES DIARIA TERMINAL AL AMBIENTE MATERIAL PUNZO CORTANTE

SEGREGACIÓN DE RESIDUOS
SOLIDOS HOSPITALARIOS

PERSONAL DE ENFERMERIA SE ENCARGARA DE


VIGILAR ESTAS NORMAS
GENERALIDADES
1. No debe entrar al servicio de Neonatología ninguna persona
(incluyendo el médico y enfermeras) que padezca de alguna de
estas afecciones:

Infecciones
Infección del
Gastroenteriti Dermatitis de conocidas por
tracto Herpes simple
s las manos estreptococo
respiratorio
o estafilococo
2. Número adecuado de 7. Personal no estable (excepto
profesionales (médicos y que no deben tocar a otros
enfermeras) neonatos

3. Vestimenta adecuada
8. No deben entrar niños al
servicio

4. Lavarse las manos 9. Equipos de uso exclusivo para


cada neonato, debiendo ser
limpiados y desinfectados con
5. Colocarse alcohol de 70
mandilones(cambiados cada 8
horas como mínimo)
10. El equipo de nebulización debe
6. Área más restringida (mandilón ser esterilizado cada 24 horas.
y resto de indumentaria estéril)
ASISTENCIA DEL RECIÉN NACIDO CON HIV Y/O
HEPATITIS
 CONTROLES CLÍNICOS NO DEBEN SER INVASIVOS

 RESTRINGIR LOS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO INVASIVOS

 CONTRAINDICADO EL MONITOREO CON ELECTRODO CEFÁLICO

 MADRE DEBE TOMAR MEDIDAS DE PREVENCIÓN :

 Evitar el contacto del recién nacido con heridas


 Se prohíbe la lactancia materna
 Lavado de manos cuando se requiera
 Eliminar los apósitos manchados con sangre
Protección personal
• Después del año la atención médica del niño siguiendo las normas de precauciones para exámenes invasivos.
• Neonatólogos y enfermeros de admisión deben ser vestidos con mandilón estéril, anteojos de seguridad, guantes y
mascarillas

Procedimiento
Se armará una mesa de recepción para el recién nacido

Aspirar secreciones, usar catéter descartable, estéril.Catéter en doble bolsa


indicando el diagnóstico HIV, cerrándolo

Lavado del recién nacido se realizará con agua y jabón, utilizar anteojos de
seguridad, mandilón guantes y mascarilla

El recipiente usado para el baño del recién nacido se lavará con agua y detergente,
se desinfectará con hipoclorito de sodio al 0.5%.

El tratamiento del cordón se realizará con el antiséptico adecuado


(alcohol 96°).
BIBLIOGRAFIA

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