Regeneracion Osea Grupo 5

REGENERACIÓN ÓSEA
GRUPO #5 – JULIACA
REGENERACIÓN ÓSEA
Injertos Injertos
óseos Homólogos
Autólogos
La regeneración ósea
dental consiste en
recuperar la calidad y
nivel de la masa ósea
perdida en los maxilares
utilizando distintos
injertos:
Injertos Injertos
Heterólogos Sintéticos
REGENERACIÓN ÓSEA MEDIANTE

PLASMA RICO EN PLAQUETAS
FORMACIÓN DE COÁGULO
PROLIFERACIÓN Y
DIFERENCIACIÓN CELULAR
 La proliferación celular es el incremento de células idénticas por medio

de mitosis. células progenitoras no. La diferenciación celular está
dirigida por la presencia de señales exógenas y determinantes.
citoplasmáticos localizados.
 Proliferación y diferenciación celular, y a la síntesis de la matriz
extracelular. La red de fibrina del hematoma funciona como una matriz
provisional para mantener un andamiaje del espacio regenerativo y
permitir la migración y proliferación celular.
 El proceso de cicatrización: la inflamatoria, la proliferativa y la de
remodelación. La inflamatoria es la respuesta inicial a la lesión tisular, de
ahí que el objetivo inicial sea proporcionar una rápida hemostasia y
comenzar la cascada de reacciones que lleven a la regeneración del
tejido.
ETAPAS EN EL PROCESO
DE CICATRIZACIÓN
1. Primera fase: La inflamatoria, la proliferativa y la de remodelación. La inflamatoria es
la respuesta inicial a la lesión tisular, de ahí que el objetivo inicial sea proporcionar una
rápida hemostasia y comenzar la cascada de reacciones que lleven a la regeneración
del tejido.
2. La segunda fase, o fase de proliferación: Es la fase de cicatrización propiamente
dicha. El tejido necrótico es eliminado y reemplazado por tejido vivo, que es el
específico de cada entorno tisular (hueso,, tejido fibroso). Las células madre
mesenquimales llevan a cabo la diferenciación a osteoblastos, fibroblastos,
condrocitos y otros tipos de células en función de los requerimientos del tipo de tejido
a regenerar. Los factores locales como el perfil de factores de crecimiento y citoquinas,
las hormonas, los nutrientes, el pH, la presión parcial de oxígeno y el entorno eléctrico
y mecánico condicionan la diferenciación adecuada.
3. La fase final es la de remodelación: Se caracteriza por la reorganización y adaptación
del nuevo tejido generado para parecerse lo máximo al tejido original. Los cambios
producidos incluyen una reducción de la densidad y vascularidad celular, la eliminación del
exceso de matriz reparada y la orientación de las fibras de colágeno de la matriz reparada
hacia las líneas de fuerza de máxima tensión. Esta etapa final de la cicatrización puede
requerir años para completarse.
REMODELACIÓN ÓSEA
El remodelado oses es un
proceso de reestructuración del
hueso existente que esta en
constante formación y
reapsorcion.
 Osteoclastos ( roedores de
hueso)
 Osteoblastos (sintetisadores
de hueso)
 FASES DE REMODELACIÓN
HOMOINJERTO
Este protocolo es de aplicación cuando existe un defecto

óseo que necesita ser rellenada con hueso nuevo. Se
utilizan los sustitutos óseos o injertos que, mediante
diferentes mecanismos de conducción o neoformacion
ósea, van a llegar a reconstruir un defecto óseo
 Homoinjerto: el donante es un ser de la misma

especie.
 El hueso homologo se a considerado una alternativa

viable en la reconstrucción ósea en la zona posterior
del maxilar para cirugías de la elevación del seno
maxilar.
ALOINJERTOS
Un aloinjerto (hueso de cadáver por lo
general obtenido de un banco de huesos)
es tejido que se trasplanta de una persona
a otra genéticamente diferentes son
bastantes usadas en la rama de la
periodoncia.
Osteconductivas
Tienen propiedades
Osteinductivas
Vamos a encontrar una gran versatilidad en este injerto y lo

encontramos de diferentes tamaño de partículas.
Podemos usarlas en:
o Regeneración ósea guiada.
o En dientes.
o Paladar hendido o por infección.
Y el tiempo de reabsorción noble es uno de los injertos de
elección para cualquier procedimiento.
El hueso alogénico se trata de tres formas
diferentes:
o Pasteurizado
o Autoclavado
o Congelado
Diversos autores señalan que los
aloinjertos pasteurizados y congelados se
reabsorben e incorporan completamente
luego de cuatro semanas.
Las técnicas para reconstrucción con aloinjerto óseo han sido

utilizadas por mucho tiempo y se usan rutinariamente para
corregir los defectos que se presentan como resultado de
lesiones traumáti-cas, neoplásicas y malformaciones
congénitas; como reborde alveolar y paladar hendido o por
infección.
XENOINJERTO
Es tejido que se trasplanta entre individuos de diferentes
especies el mas común de origen bobino.
Estos únicamente tendrán potencial ósteconductivo mayor
tiempo de reabsorción.
En caso de un maxilar atrófico donde se perdió mucha
altura y perdida de dientes necesitamos que el hueso no se
reabsorba rápido que mantenga espacio para poder ser
mas subjetivos.
PRINCIPIO BÁSICO
o Diferenciación celular.
o Excluir las células.
o Mantener el espacio.
También reciben un tratamiento especial y esta en

discusión su uso por el riego de que a través de los priones
pueda transmitirse la encefalitis espongiforme a los
humanos .
DIFERENTES ALTERNATIVAS DE RELLENOS ÓSEOS
INTRODUCCIÓN
Los injertos óseos tienen una función mecánica y biológica. En
la interface injerto óseo-huésped existe una compleja relación
donde múltiples factores pueden intervenir para una correcta
incorporación del injerto, entre ellos se encuentran la
vascularización del injerto.
Para reconstrucciones dentarias a través de tratamientos
implanto lógicos es esencial un adecuado volumen óseo
RESUMEN
El conocimiento de los factores de crecimiento y el estudio de
los distintos biomateriales han desarrollado un área que se
define como ingeniería tisular entendiendo por tal ala
reconstrucción de nuevos tejidos para el reemplazo y la
generación de estructuras destruidas y perdidas.
PLASMA RICO EN PLAQUETAS
El PRP es un material biológico autólogo.

Se obtiene del mismo paciente.
VENTAJAS:
 Acelera la reparación ósea.
 Acelera la cicatrización de las heridas.
 Reduce el dolor e inflamación.
APLICACIONES EN ODONTOLOGÍA:
 Regeneración ósea.
 Colocación de implantes.
 Tras una extracción dental.
PROTEÍNAS MORFOGENÉTICAS ÓSEAS
Son proteínas osteoinductivas. Capaces de iniciar y

estimular la diferenciación de células mesenquimales.
APLICACIONES CLÍNICAS:
 En defectos de continuidad mandibular.

 Aumento preprotesico maxilomandibular.
 Trauma maxilofacial.
 Reconstrucción de fisuras alveolares.
CÉLULAS MADRE
Son la materia prima de nuestro

cuerpo, a partir de ella se
generan todas las demás células
especializadas, capaces de
autorenovarse, ser clonogénicas
y diferenciarse en distintas
estirpes celulares, teniendo la
capacidad osteo/odontogénica,
adipogénica y neurogénica.
CÉLULAS MADRE DE ORIGEN DENTAL
CÉLULAS MADRE DE LA
PULPA.
Su producción es muy pequeña y
según aumenta la edad del
individuo la disponibilidad de
estas reduce.
Se estudiaron sobretodo las que
provienen de terceros molares y
dientes supernumerarios.
Las células madre de la pulpa
son precursoras de los
odontoblastos que forman la
dentina reparativa.
COMBINACIÓN DE INJERTOS
Evidencias científicas muestran que pacientes dieron mmejores

resultados con la combinación de injertos Autólogos y Aloplásticos.
VENTAJAS: DESVENTAJAS:
Las ventajas de este La desventaja es que se
procedimiento son las necesita una zona
mismas que las de los secundaria de intervención
injertos Autólogos y en el huésped para obtener
Aloplásticos. la médula en partículas y el
injerto de hueso esponjoso.
PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS DE LOS PROCEDIMIENTOS
DE INJERTO ÓSEO MAXILOFACIALES
Los principios en los que se basa dicha

técnica son los desarrollados a partir
de las primitivas técnicas de
regeneración tisular guiada iniciadas
en la década de los ochenta, y su
actual evolución con la inclusión del
plasma rico en factores de crecimiento
de los nuevos materiales de injerto a
base de hidroxiapatitas reabsorbibles y
la aparición de técnicas de barrera
cada vez más eficaces, han hecho que
sea la técnica de elección y de máxima
aplicación en la mayor parte de los
casos en los que hay que aplicar
regeneración ósea periimplantaria.
DE INJERTO ÓSEO MAXILOFACIALES
Descripción de procedimiento de técnicas

 Preparación del área de trabajo.
o Vascularización adecuada.
o Mantenimiento del espacio a regenerar.
o Prevención de las complicaciones de origen local.
 Exclusión celular.
o Debe tener rugosidad que sirva de matriz.
o Debe tener capacidad oclusiva para aislar el defecto
óseo.
o Alto grado de biocompatibilidad.
o Manejo clínico sencillo.
 Incorporación de material de regeneración.
o Osteogénesis.
o Osteoinducción.
o Osteoconducción.
DE INJERTO ÓSEO MAXILOFACIAL
 CONTROL DE SEGMENTOS MANDIBULARES RESIDUALES

DE INJERTO ÓSEO MAXILOFACIAL
 UN BUEN LECHO DE TEJIDO BLANDO PARA EL INJERTO ÓSEO.
 INMOVILIZACIÓN DEL INJERTO.
 MEDIO ASÉPTICO.
 ANTIBIOSIS SISTÉMICA.

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REGENERACIÓN ÓSEA

REGENERACIÓN ÓSEA MEDIANTE

 La proliferación celular es el incremento de células idénticas por medio

Este protocolo es de aplicación cuando existe un defecto

 Homoinjerto: el donante es un ser de la misma

 El hueso homologo se a considerado una alternativa

Vamos a encontrar una gran versatilidad en este injerto y lo

Las técnicas para reconstrucción con aloinjerto óseo han sido

También reciben un tratamiento especial y esta en

El PRP es un material biológico autólogo.

Son proteínas osteoinductivas. Capaces de iniciar y

 En defectos de continuidad mandibular.

Son la materia prima de nuestro

Evidencias científicas muestran que pacientes dieron mmejores

Los principios en los que se basa dicha

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 UN BUEN LECHO DE TEJIDO BLANDO PARA EL INJERTO ÓSEO.

 INMOVILIZACIÓN DEL INJERTO.

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