LA SANGRE

 La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos
los vertebrados, su color rojo característico, debido a la presencia del pigmento
hemoglobínico contenido en los eritrocitos .
 Es un tipo de tejido conjuntivo especializado. Tiene una fase sólida (elementos
formes, que incluye a los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas) y
una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo
 . La sangre representa aproximadamente el 7/8 % del peso de un cuerpo .
 Composición de la sangre.
 la sangre se compone de células y componentes extracelulares
 Los elementos formes—: son elementos semisólidos (es decir, mitad líquidos y
mitad sólidos) y representados por células y componentes derivados de células.
 El plasma sanguíneo: un fluido traslúcido y amarillento que representa la matriz
extracelular líquida en la que están suspendidos los elementos formes.
 Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Se conoce con
el nombre de hematocrito
 El otro 55% está representado por el plasma sanguíneo
 Los elementos son.
 las células sanguíneas, que son los glóbulos blancos o leucocitos
 los derivados celulares, que no son células estrictamente sino fragmentos
celulares; están representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los únicos
componentes sanguíneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del
espacio vascular.
 Glóbulos rojos
 Estos corpúsculos carecen de núcleo y orgánulos (solo en mamíferos), por lo cual
no pueden ser considerados estrictamente células. Contienen algunas vías
enzimáticas y su citoplasma está ocupado casi en su totalidad por la hemoglobina,
una proteína encargada de transportar oxígeno.
 El dióxido de carbono, es transportado en la sangre (libre disuelto 8%, como
compuesto carbodinámicos 27%, y como bicarbonato, este último que regula el
pH en la sangre.
 En la membrana plasmática de los eritrocitos están las glucoproteínas que definen
a los distintos grupos sanguíneos y otros identificadores celulares.
 Los eritrocitos tienen forma de disco, bicóncavo, deprimido en el centro; esta
forma aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glóbulos rojos maduros
carecen de núcleo, porque lo expulsan en la médula ósea antes de entrar en el
torrente sanguíneo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos animales).
 HEMOGLOBINA
 Contenida exclusivamente en los glóbulos rojo es un pigmento, una proteína conjugada.
 También transporta el dióxido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto
en el plasma sanguíneo.
 Tras una vida media de 120 días, los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre
por el bazo, el hígado y la médula ósea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina
y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.
 Es el pigmento rojo que da el color en la sangre
 La hemoglobina tiene la notable propiedad de formar una unión química poco estrecha
con el oxígeno; los átomos de oxígeno están unidos a los átomos de hierro en la
molécula de la hemoglobina
 En el pulmón, el oxígeno se difunde hacia el interior de los glóbulos rojos desde el
plasma, y se combina con la hemoglobina (Hb) para formar oxihemoglobina (HbO2):
Hb + O2 = HbO2. La reacción es reversible y la hemoglobina libera el oxígeno cuando
llega a una región donde la tensión oxígeno es baja ,en los capilares de los tejidos. La
combinación de oxígeno con la hemoglobina y su liberación de oxihemoblobina están
controlados por la concentración de oxígeno y en menor grado por la concentración de
bióxido de carbono
 Glóbulos blancos
 Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte del sistema inmunológico, y son
células con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehículo para tener
acceso a diferentes partes de la anatomía. Los leucocitos son los encargados de
destruir los agentes infecciosos y las células infectadas, y también segregan
sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infeciones.
 Según las características microscópicas de su citoplasma (coloracion) y su núcleo
(morfología), se dividen en:
 los granulocitos o células polimorfonucleares: son los neutrófilos, basófilos y
eosinófilos; poseen un núcleo polimorfo y numerosos gránulos en su citoplasma,
con tinción diferencial según los tipos celulares.
 los agranulocitos o células monomorfonucleares: son los linfocitos y los
monocitos; carecen de gránulos en el citoplasma y tienen un núcleo redondeado.
 Granulocitos
 Neutrófilos, Son los más numerosos, ocupando entre un 55% y un 70% de los
leucocitos. Se tiñen pálidamente, de ahí su nombre. Se encargan de fagocitar
sustancias extrañas (bacterias, agentes externos, etc.) que entran en el organismo.
En situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre. Su
núcleo característico posee de 3 a 5 lóbulos separados por finas hebras de
cromatina, por lo cual antes se los denominaba "polimorfonucleares" o
simplemente "polinucleares", denominación errónea.
 BasófilosPresentan una tinción basófila, lo que los define. Segregan sustancias
como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen
con el proceso de la inflamación. Poseen un núcleo a menudo cubierto por los
gránulos de secreción.
 EosinófilosAumentan en enfermedades producidas por parásitos, en las alergias y
en el asma. Su núcleo, característico, posee dos lóbulos unidos por una fina hebra
de cromatina, y por ello también se las llama "células en forma de antifaz".
 Agranulocitos
 Monocitos:). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos.
También en algunos tumores o leucemias. Son células con núcleo definido y con forma de
riñón. En los tejidos se diferencian hacia macrófagos o histiocitos.
 Linfocitos:Su número aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque también en
enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos
son los efectores específicos del sistema inmunológico, ejerciendo la inmunidad adquirida
celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.
 Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secreción de
anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitocis
y destrucción). Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las
bacterias cuando los anticuerpos están unidos a éstas (opsonización). Son también las células
responsables de la producción de unos componentes del suero de la sangre, denominados
inmunoglobulinas.
 Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de
los macrófagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunológica global,
regulando a los otros componentes del sistema inmunológico, y segregan gran variedad de
citoquinos. Constituyen el 70% de todos los linfocitos
 . Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición previa a
un antígeno específico, así cuando haya una nueva exposición a él, la acción del sistema
inmunológico será más eficaz.
 Plaquetas
 Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de
diámetro), ovales y sin núcleo. Se producen en la médula ósea a partir de la
fragmentación del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la
circulación sanguínea.
 Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos
sanguíneos. En el proceso de coagulación (hemostasia), las plaquetas contribuyen
a la formación de los coágulos (trombos), así son las responsables del cierre de las
heridas vasculares.
 Plasma sanguíneo
 El plasma sanguíneo es la porción líquida de la sangre en la que están inmersos los
elementos formes. Es salado y de color amarillento traslúcido y es más denso que el
agua
 El plasma sanguíneo es esencialmente una solución acuosa de composición
compleja conteniendo 91% agua, y las proteínas el 8% y algunos rastros de otros
materiales (hormonas, electrolitos,
 Estas proteínas son: fibrógeno, globulinas, albúminas y lipoproteínas. Otras
proteínas plasmáticas importantes actúan como transportadores hasta los tejidos de
nutrientes esenciales como el cobre, el hierro, otros metales y diversas hormonas.
Los componentes del plasma se forman en el hígado (albúmina y fibrógeno), las
glándulas endocrinas (hormonas), y otros en el intestino.
 Además de vehiculizar las células de la sangre, también lleva los alimentos y las
sustancias de desecho recogidas de las células.
 El suero sanguíneo es la fracción fluida que queda cuando se coagula la sangre y se
consumen los factores de la coagulación.
 El plasma es una mezcla de proteínas, aminoácidos, glúcidos, lípidos, sales,
hormonas, enzimas, anticuerpos, urea, gases en disolución y sustancias inorgánicas
como sodio, potasio, cloruro de calcio, carbonato y bicarbonato.
 Fisiología de la sangre
 Proveer nutrientes (oxígeno, glucosa), elementos constituyentes del tejido y conducir
productos de la actividad metabólica (como dióxido de carbono
 Permite que células y distintas sustancias (aminoácidos, lípidos, hormonas) sean
transportados entre tejidos y órganos.
 Transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del organismo, vehiculizado por la
hemoglobina contenida en los glóbulos r
 Transporta el anhídrido carbónico desde todas las células del cuerpo hasta los pulmones
 Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo, como glucosa, aminoácidos,
lípidos y sales minerales desde el hígado, procedentes del aparato digestivo a todas las
células del cuerpo.
 Transporta mensajeros químicos, como las hormonas.
 Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las células de defensa o glóbulo blanco.
 Responde a las lesiones que producen inflamación, por medio de tipos especiales de
leucocitos y otras células
 Coagulación de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los factores de
coagulación
 Rechaza el trasplante de órganos ajenos y alergias, como respuesta del sistema inmunitario
 Homeostasis en el transporte del líquido extracelular, es decir en el líquido intravascular.
 Calor, regula la temperatura.
 Hematopoyesis
 Las células sanguíneas son producidas en la médula ósea; este proceso es llamado
hematopoyesis.
 El componente proteico es producido en el hígado, mientras que las hormonas son
producidas en las glándulas endocrinas y la fracción acuosa es mantenida por el
riñón y el tubo digestivo.
 Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y las células Kupffer del hígado
(hemocateresis). Este último, también elimina las proteínas y los aminoácidos. Los
eritrocitos usualmente viven algo más de 120 días antes de que sea
sistemáticamente reemplazados por nuevos eritrocitos creados en el proceso de
eritropoyesis.
 Las células sanguíneas que se forman en la médula ósea se originan como células
madre. La "célula madre" (o célula hematopoyética) es la fase inicial de todas las
células sanguíneas. A medida que la célula madre madura, se desarrollan diferentes
células, como por ejemplo los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
Las células sanguíneas inmaduras también se denominan blastocitos. Algunos
blastocitos permanecen en la médula ósea hasta que maduran y otros se desplazan a
otras partes del cuerpo para convertirse en células sanguíneas funcionales y
maduras.
ERITROPOYESIS
 Leucopoyesis
 Es el proceso de formación de los linfocitos agranulocitos y granulocitos, los
linfocitos agranulares son producidos a partir de la célula de colonia linfoide, por
una reducción del citoplasma respecto al núcleo, los linfocitos B son sintetizados
totalmente en la médula ósea mientras que los linfocitos T sufren maduración en
órganos linfoides.
 Los granulocitos se desarrollan a partir de la linea mieloide en médula y producen
granulos específicos a través de su maduración, reduciendo el núcleo respecto al
citoplasma.
 REGULACION DE LA
PRODUCCION DE ERITROCITOS
 1. Anemia. Cuando existe esta patología a consecuencia de hemorragias o
cualquier otra causa, se disminuye la cantidad de oxígeno transportada a los
tejidos y la médula ósea reacciona produciendo grandes cantidades de glóbulos
rojos.
 2. Grandes alturas. Aquí la cantidad de oxígeno en el aire está disminuida, por lo
tanto el transporte de oxígeno a los tejidos es insuficiente y los glóbulos rojos se
producen rápidamente, aumentando su número.
 3. Patologías. La insuficiencia cardíaca prolongada y algunas
enfermedades pulmonares pueden originar que disminuya el volumen
de sangre que pasa por los vasos periféricos, o bien que se dificulte la
absorción de oxígeno por la sangre cuando atraviesa los pulmones.
Esto origina situaciones de hipoxia que aumentan la producción de
glóbulos rojos, pudiendo llegar a aumentar el hematocrito y el
volumen total de sangre.
 ANEMIA
 La anemia es una enfermedad hemática que es
debida a una alteración de la composición
sanguínea y determinada por una disminución de
la masa eritrocitaria que condiciona una
concentración baja de hemoglobina.

TIPOS DE ANEMIAS
ANEMIA FERROPÉNICA. Este tipo de anemia ocurre ante la ausencia del hierro necesario para producir
hemoglobina, la proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno por todo el cuerpo.
 ANEMIA MEGALOBLÁSTICA. La anemia megaloblástica, también llamada anemia perniciosa, es un tipo de
anemia caracterizada por glóbulos rojos muy grandes. Además de que los glóbulos rojos son muy grandes, el
contenido interno de cada glóbulo no está completamente desarrollado. Esta malformación provoca que la médula
ósea produzca menos glóbulos y, algunas veces, los glóbulos mueren antes de las expectativas de vida de 120 días.
En vez de ser redondos o en forma de disco, los glóbulos rojos pueden ser ovalados.
   ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO. Es la carencia de ácido fólico (una de las vitaminas B)
en la sangre, la cual puede causar un tipo de anemia conocida como anemia megaloblástica (perniciosa).
El ácido fólico es una vitamina B requerida para la producción de glóbulos rojos normales.
 ANEMIA HEMOLÍTICA. La anemia hemolítica es un trastorno en el cual los glóbulos rojos de la sangre se
destruyen más rápido de lo que la médula ósea puede producirlos. El término para la destrucción de los
glóbulos rojos es "hemólisis".
 Existen dos tipos de anemia hemolítica: 
      Intrínseca - la destrucción de los glóbulos rojos debido a un defecto en los mismos glóbulos rojos.
Las anemias hemolíticas intrínsecas son a menudo hereditarias,
     Extrínseca - los glóbulos rojos se producen sanos pero más tarde son destruidos al
quedar atrapados en el bazo, destruidos por una infección o destruidos por fármacos que
pueden afectar a los glóbulos rojos.
 ANEMIA DREPANOCÍTICA. Enfermedad sanguínea crónica hereditaria en la cual los glóbulos rojos
presentan forma de media luna y no funcionan normalmente.
 Anemias por pérdida de sangre
 EFECTOS FISIOLOGICOS DE
LA ANEMIA
 Disminuye el transporte de oxigeno.
 Disminuye la oxigenación tisular.
 Disminuye la viscosidad, lo que altera la
resistencia circulatoria.
 Aumenta el gasto cardiaco, dilatación ysobre
carga del corazón lo que puede generar
insuficiencia cardiaca.
 POLICITEMIA
 Es un trastorno en el cual hay demasiados glóbulos rojos en la circulación
sanguínea
 Tipos
 Policitemia vera: Es de causa desconocida, aunque muchas veces está en el
contexto de un síndrome mieloproliferativo
 Policitemia secundaria a: Algunos tipos de tumores
 Endocrina: en el síndrome de Cushing.
 La compensadora, en situaciones en que la médula ósea, si hay poco oxígeno,
fabrica más hematíes, como por ejemplo e
 n patologías de pulmón
 EFECTOS FISIOLOGICOS DE
LA POLICITEMIA
 Disminución del flujo de sangre por el aparato
circulatorio.
 Aumento de la presión sanguínea.
 Sobrecarga cardiaca y al igual que en la anemia
provoca insuficiencia cardiaca.