“XII COLOQUIO DE ESTUDIANTES DE

INTERNADO”
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé

Área Clínica

In.t Rosales Ninahuaman Juan Miguel.

Ps. (Asesora) Johanna Toledo Concha
 Cubre las demandas
sanitarias de la región
Junín , Otorgando gran
DATOS GENERALES DE LA SEDE alcance resolutivo
Intersectorialmente

Hospital Nacional RAMIRO PRIALE

UBICACIÓN DE PRIALE – ESSALUD. Se encuentra
DIRECCIÓN DEL ubicada en:
CENTRO DE • En la ciudad de Huancayo
PRACTICAS • Distrito del Tambo
• Avenida Independencia No 296

• Tipo B , Nivel IV.

ESTRUCTURTURADA • Alta Capacidad Resolutiva
• Estructura y nivel tecnológico Avanzado .
• Cuenta con 5 niveles , 4 Pisos y un sótano ,
los cuales se distribuye de manera
estratégica los recursos humanos , físicos y
tecnológicos
Rotaciones por servicio
ÁREA DE ROTACIÓN TIEMPO DE ROTACIÓN OBJETIVOS Y FUNCIÓN

GINECOLOGÍA OBSTETRICIA SETIEMBRE Y OCTUBRE Evaluar (entrevista Dx ,

Y PEDIATRÍA.
Incluye: Talleres de salud mental examen mental y
en cada área . evaluaciones
Psicológicas) Identificar
MEDICINA INTERNA I , II Y NOVIEMBRE Y DICIEMBRE Dx y realizar
III intervenciones a los
ONCOLOGIA ENERO Y FEBRERO
pacientes
Hospitalizados y
CONSULTORIO EXTERNO MARZO Y ABRIL aquellos que están
recibiendo atención
TRAUMATOLOGÍA Y MAYO Y JUNIO ambulatoria
CIRUGÍA ESPECIALIZADA
Incluye: Talleres de salud mental
en cada área y Geriatría.

TALLERES MARTES , JULIO Y AGOSTO

MIÉRCOLES Y JUEVES
 ORGANIGRAMA
RED ASISTENCIAL JUNIN

DIRECCIÓN

UNIDAD DE REGISTROS OFICINA DE ADMISION, REGISTROS

MÉDICOS MEDICOS, REF. Y CONTRAREF. CUERPO MÉDICO

DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO

DE MEDICINA DE CIRUGÍA MATERNO INFANTIL EMERGENCIAS Y UCI AYUDA AL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA
Y TRATAMIENTO

SERVICIO DE ENFERMERIA,
SERVICIO DE MEDICINA SERVICIO DE CIRUGIA SERVICIO DE GINECO SERVICIO DE SERVICIO DE PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA
INTERNA GENERAL OBSTETRICIA EMERGENCIA PATOLOGIA CLINICA

SERVICIO DE ENFERMERIA
SERVICIO DE MEDICINA SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE UCI Y UCIN
FISICA Y REHABILITACION ANESTIOSIOLOGIA Y PEDIATRIA CUIDADOS HEMATOLOGIA Y
CENTRO QUIRURGICO INTENSIVOS E BANCO DE SANGRE
SERVICIO DE ENFERMERIA
INTERMEDIOS
CONCUALTA EXTERNA Y
SERVICIO DE SERVICIO DE
SERVICIO DE HEMODIALISSIS
ESPECIALIDADES MEDICAS I SERVICIO DE ORTOPEDIA Y ONEONATOLOGIA
TRAUMATOLOGIA FARMACIA

SERVICIO DE ENFERMERIA
SERVICIO DE
SERVICIO ASISTENCIAL HOSPITALIZACION Y
ESPECIALIDADES MEDICAS II SERVICIO DE
MEDICINA ADULTO
ODONTOESTOMNATOLOGIA COMPLEMENTARIO

SERVICIO DE SERVICIO DE ENFERMERIA

SERVICIO DE HOSP. CIRUGIA, CENTRO
DIAGNOSTICO POR
ESPECIALIDADES QUIRURGICO Y
IMAGENES
QUIRURGICAS ESTERILIZACION
 Índice de productividad
  Set - Oct Nov - Dic Ene -Feb Marz - May - Jun
140 Abr
128
Entrevistas 128 94 105   94
120
Consejerias 20 39 53   11
105
100 Terapia Ind 11 18 19   56
94 94
Evaluaciones 28 10 7 44 5

80

60 56
53
44
39
40
28
20 18 19
20
11 10 11
7 5
0
Set - Oct Nov - Dic Ene -Feb Marz - Abr May - Jun

Entrevistas Consejerias Terapia Ind Evaluaciones

Índice de Pruebas Psicológicas Aplicadas
N° TEST PSICOLÓGICOS EVALUADOS CANTIDAD

1 Test de Inteligencia para Adultos de Weschler (WAIS-III) 08

2 Test de Inteligencia para Niños de Wechsler WISC-III 14

3 Escala de Inteligencia de Wechsler para pre-escolar y primaria WPPSI-III - 06

4 Inventario Clínico Multiaxial de Millon MCMI-II 10

5 Test Proyectivo de la Figura Humana de Karen Machover 24

6 Test de la familia de Corman 20

7 Test gestáltico visomotor de Bender 02

8 Cuestionario de Madurez Neuropsicologica Infantil -CUMANI 02

9 Evaluación Neuropsicológica Breve en español – NEUROPSI 02

10 Perfil de preferencias , Profesionales , PPP 02

11 Manual escala de madurez social de Vineland 10

12 Test de percepción temática , forma A CAT 02

13 Test de matrices incompletas de Raven 02

14 Test del Árbol 06

15 Test de Personalidad de Eysenck , Forma A y B 03

16 Test de retención Visual de Benton 01

17 Escala de Ansiedad y depresión ZUNG 17

  TOTAL 130
 ÁREA DE CAPACITACIÓN
Mes Tema Institución encargada
Setiembre Estrategias de Prevención de la Depresión y Riesgo suicida en Universidad Peruana los andes
adolecentes
Setiembre La Personalidad desde un enfoque cognitivo Universidad Peruana los Andes

Octubre I Jornada Regional de Psicooncologia ‘’ acortando brechas ‘’ Hospital Nacional Ramiro Priale –
priale - Universidad Católica del
Peru
Octubre Impacto Psicológico del cáncer en el Paciente , su familia y entorno Universidad Peruana los andes

Noviembre Actitud Positiva y Clima laboral SWYCV-Hospital Nacional Ramiro

Priale – priale

Diciembre Retos y desafíos de la Psicología Educativa Universidad Peruana los andes

Abril Función del Psicólogo en el área Educativa Universidad Peruana los andes

Mayo Técnicas de intervención en la Psicologia Clinica Universidad Peruana los Andes

Junio Elaboración del Curriculum Vitale y tipos de Entrevista Personal Universidad Peruana los Andes

Junio Como afrontar la separación de pareja Semillero de investigación ,

fomentando calidad de vida
ÁREA DE PROYECCIÓN SOCIAL
FECHA CAMPAÑA/ ALCANCE
ACTIVIDAD
Noviembre Día de la salud mental Preventivo Promocional
Octubre Organización del Promocional
congreso de
psicooncologia
Abril Dia del psicólogo Preventivo Promocional
Peruano

ACTIVIDADES Cantidad de
COMPLEMENTARIAS asistentes Porcentaje
Talleres en el servicio de obstetricia , 61 Talleres en el servicio de
pediatría y ginecología obstetricia , pediatría y
ginecología
9%
Talleres en el servicio de oncología 59 9%
Talleres en el servicio de
oncología
7% Talleres en el servicio de
Talleres en el servicio de 44 50%
Traumatología y cirugía
Talleres en el servicio de
Traumatología y cirugía Geriatria
26% total
Talleres en el servicio de Geriatria 173
 AREA DE INVESTIGACIÓN
TITULO: “Funcionamiento familiar y afrontamiento de la enfermedad en Pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica en el servicio de Hemodiálisis del Hospital Nacional Ramiro Priale – Priale , 2018
FORMULACION DEL OBJETIVO METODOLOGÍA DEL
PROBLEMA ESTUDIO

¿Cómo influye el funcionamiento GENERAL: TIPO DE INVESTIGACIÓN:

Descriptiva correlacional
familiar en el afrontamiento de la Determinar la relación del funcionamiento familiar y el
NIVEL DE INVESTIGACIÓN:
enfermedad en pacientes con afrontamiento de la enfermedad en pacientes que presentan Descriptivo
insuficiencia renal crónica en el insuficiencia renal crónica en el servicio de Hemodiálisis del MÉTODO:
servicio de Hemodiálisis del Hospital Nacional Ramiro Priale – Priale, 2018  cualitativo
ESPECIFICO: DISEÑO DE
Hospital Nacional Ramiro Priale INVESTIGACIÓN:  
Identificar el tipo de funcionamiento familiar: funcional,
– Priale, 2018?  Descriptivo correlacional
moderadamente funcional, disfuncional, severamente O1X
disfuncional en pacientes que presentan insuficiencia renal M R
crónica en el servicio de Hemodiálisis del Hospital Nacional O2Y
Ramiro Priale Priale, 2018.
TÉCNICAS E
Identificar los niveles de afrontamiento en la enfermedad INSTRUMENTOS
en pacientes que presentan insuficiencia renal crónica en el EMPLEADOS:
servicio de Hemodiálisis del Hospital Nacional Ramiro Priale Cuestionario de funcionamiento
Priale, 2018. familiar (FF- SIL)
Afrontamiento a la enfermedad
(CAEPO)
Resultados
 Resultados

Funcionalidad Familiar Nivel de Afrontamiento

  Frecuen Porcentaje Valido % Porcentaje   Frecuencia Porcentaje Valido % Porcentaje

cia acumulativ acumulativo
o Valid POSITIVO 5 33.3 33.3 33.3
Valido FUNCIONAL 3 20.0 20.0 20.0
PREFERENTEMENTE 8 53.3 53.3 86.7
MODERADAMEN 10 66.7 66.7 86.7 POSITIVO
TE FUNCIONAL
NO DEFINIDO 1 6.7 6.7 93.3
DISFUNCIONAL 2 13.3 13.3 100.0
Total 15 100.0 100.0   PREFERENTEMENTE 1 6.7 6.7 100.0
NEGATIVO

Total 15 100.0 100.0  

ANEXOS
 PRESENTACION DE CASO CLINICO

Int. Rosales Ninahuman Juan Miguel.

 Apellidos y nombres : T. L. C. C.
Edad : 09 años 02 meses
Sexo : Masculino
DATOS DE FILIACION Numero de Hermanos : 05 hermanos
Ocupación en el hogar : Cuarto hijo
Fecha de nacimiento : 13/02/09
Lugar de nacimiento : Huancayo
Grado de instrucción : Primaria – 4° grado
Lugar de evaluación : HRPP – Es salud Huancayo

Paciente. Acude a consulta referida del instituto neurológico de lima con

Dx de TDAH, siendo acompañado por su madre, quien menciona que su
hijo tiene dificultades en poder concentrarse , culminar tareas y controlar MOTIVO DE CONSULTA
sus impulsos emocionales . Solicitando tratamiento de modificación
conductual.
 Paciente muestra agitación motora no siguiendo ordenes de la madre
PROBLEMA ACTUAL reaccionando de forma agresiva ocasionando conflictos entre ambas
partes . Frente a esta situación la madre opta por modular un tono de voz
amenazante y otorgándole artefactos (Celular , computadora y Tablet) .
Actualmente es medicado.

TECNICAS
• Test de inteligencia para
niños Wechsler – Tercera
INSTRUMENTOS DE EVALUACION edición (WISC-III).
• Test Gestáltico Viso motor de
• Observación BENDER
• Entrevista • Test de CONNERS (PADRES)
(Anamnesis) • Test del dibujo de la familia
de Louis Corman.
 OBSERBACIONES

FISICA CONDUCTUAL

El evaluado es de género • Paciente durante la entrevista se encontraba muy

masculino, contextura delgada, inquieto mencionando ‘’ Quiero terminar rápido por
talla aproximadamente de 1m ,10 que tengo muchas cosas que hacer ‘’ , Por otro lado
cm, de cabello de color castaño y durante en el proceso de evaluación se realizo
corto, tez blanca y rostro ovalado. mediante los EFECTOS DEL MEDICAMENTO logrando
Su presentación personal es acorde culminar con dificultad las consignas otorgadas , al
a la edad y estación, denotando finalizar se encontraba exhausto por lo trabajado .
cuidado y aseo personal. Mostrando un lenguaje fluido , tono de vos enérgico y
volumen alto.
 ANAMNESIS
• La madre refiere que fue un embarazo no planificado siendo constante en sus controles
mensuales teniendo una duración de 8 meses y 15 días. Durante el proceso de embarazo
experimento conflictos con su pareja por motivos de infidelidad . Su parto fue Distocito ,
percibiendo mucho dolor.
Desarrollo Prenatal – • Con respecto a su desarrollo psicomotor , empezó a movilizarse sin apoyo al año y 1 mes por
Neonatal otro lado adquirió versatilidad en su coordinación motora fina partir de los 3 años logrando
pintar y cortar imágenes. Dejo de alimentarse por el pecho a los 4 años . Sus primeras
palabras las pronuncio a partir del año y 4 meses , logrando comunicarse de forma clara a los
2 años. Solo la madre estaba presente en el proceso de crianza , con respecto al padre era
constante en sus visitas , siendo semanal.

• Solo sufrió de ligeros resfriados.

• A los 3 años, la madre percibió demasiada actividad motora e impulsividad a raíz de estas
situaciones el niño sufrió un accidente domiciliario provocándole TEC moderado en la parte
Antecedentes de Salud parietal siendo hospitalizado por 5 días donde se le realizaron exámenes.
• Cuando cumplió 6 años , fue al instituto neurológico de Lima donde a través de distintos
exámenes le otorgaron el Dx de TDAH , desde esa fecha consume los siguientes
medicamentos RITALIN Y ARADIX. Conforme fue pasando el tiempo tuvieron que aumentarle
la dosis actualmente consume 30 mmg todos los días junto al desayuno , almuerzo y cena.
 • En sus pasatiempos es contante en el uso del celular , computadora , televisión y Tablet
empleando 03 horas, ocasionalmente paciente se orina en los pantalones.
• En sus hábitos alimenticios, cuando está en su domicilio puede consumir por si solo sus
alimentos, siendo acompañado por la madre y hermano mayor. Sin embargo cuando se
dirige por las tardes a su institución educativa no consume sus alimentos (Almuerzo y
Hábitos refrigerio).
• Duerme alrededor de 6 a 5 horas empezando a partir de las 12:00 de la media noche y
terminando a las 05:00 o 6:00 am . Para que pueda sentir sueño necesariamente tiende a
realizar otras actividades.
• En conductas de auto valía, como la vestimenta, puede realizarlo sin problemas , Pero
acciones de aseo personal lo ejecuta con ayuda de la madre , en ocasiones pelean

• Paciente oriundo de la ciudad de Chupaca, Actualmente convive con hermano mayor (18 a) y
madre (39a). Padres separados desde que el paciente tenia 1 año de vida , sin embargo este
lo visitaba una ves a la semana .Padre falleció el 2015 , por un accidente de transito
ocasionando sentimientos de tristeza por su deceso , Además tiene 3 hermanos por parte
del Padre manteniendo una comunicación reservada.
Historia familiar • En su dinámica familiar se observa conflicto con la madre por motivos a que no obedece las
reglas en el hogar mostrándose muy inquieto y contestando de forma agresiva. Por otro lado
con su hermano pelea por el control de los aparatos del hogar siendo acontecido de forma
regular.
 • Inicio su educación inicial a partir de los 03 años , su desempeño fue excelente , pero sus
compañeros se mantenían distancia por motivos al temor de ser golpeados. En los horarios
de receso jugaba solo de forma constante. La forma de corrección era mediante castigo
físico (Correa y golpes en diferentes partes del cuerpo)
• Empezó su educación primaria a los 6 años , a partir de esa edad consumió sus
Historia Escolar medicamentos cambiando la manera de corregirlo , no presentando problemas en su
proceso de aprendizaje. Pero mantenía constantes conflictos con la docente(a) y
compañeros. Ocasionando que se cambie de centro educativo por 6 veces . Cerca al tercer
grado pudo mantenerse estable.
• Actualmente cursa el cuarto grado de primaria , mantiene buenas calificaciones y a raíz del
consumo de los medicamentos pude mantener amistades con otros niños.
INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS

TEST DE INTELIGENCIA PARA NIÑOS WECHSLER –

INTELIGENCIA TERCERA EDICIÓN (WISC-III

El paciente obtuvo un puntaje directo de 168, por lo cual manifiesta un CI de 146, lo cual lo
ubica en un nivel ‘’MUY SUPERIOR’’ , en lo cual se detalla lo siguiente:

ÁREA VERBAL, presenta un ÁREA EJECUTIVA saco un ÁREA DE ORGANIZACIÓN

puntaje directo de 68, por lo puntaje directo de 100, por lo perceptual, arrogan un puntaje
cual manifiesta un CI 122 cual manifiesta un CI de 155 directo de 55 ubicándolo con un
ubicándolo en un nivel ubicándolo en un nivel ‘’MUY CI 123 otorgándole el rango
‘’SUPERIOR’’ SUPERIOR’’ ‘’SUPERIOR’’

AUSENCIA DE DISTRACTIBILIDAD presenta un VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO se detalla

puntaje directo 24 en donde se puntúa con un un puntaje directo de 27 , teniendo un CI
CI 112 ubicándose en una categoría ‘MEDIA 119, otorgando una categoría ´´MEDIA ALTA
ALTA´´ ´´,
ORGANICIDAD TEST GESTÁLTICO VISO MOTOR DE BENDER.

El paciente en esta área, realizo un total de 02 errores, lo cual lo ubica

Maduración de percepción según la escala de maduración de MUNSTERBERG, en un rango de edad
visomotora maduracional de 9 años 5 meses, encontrándose dentro de su edad
cronológica (9 años 1 mes)

Indicadores de lesion Obtuvo un total de 02 errores significativos, lo cual representa un 6.6% de

cerebral lesión cerebral.

Según la proyección de las imágenes, se puede observar que existen

Indicadores emociones dificultades para poder controlar sus impulsos emocionales que son
orientados hacia la agresividad e inseguridad
 Atención y
Concentración

TEST DE CONNERS

En el cuestionario de Conners (Padres) , Saco un puntaje de 21 lo

cual lo cataloga en una categoría alta . Esto quiere decir que
presenta los siguientes indicadores: Inquietud , Impulsividad ,
agitación motora y conductas explosivas (Pataletas , llorar y
enojarse con facilidad)
DINAMICA FAMILIAR TEST DE LA FAMILIA

• Se aprecia indicadores emocionales de agresividad.

RASGOS • Presenta sentimientos ambivalentes con la madre.
• Teme a los castigos.
• Inconscientemente se aferra al recuerdo de su padre fallecido.
• Existe cierto alejamiento entre los miembros actuales
TRABAJO CONDUCTUAL

Descripción del
caso

Es un niño de 09 años de edad, la madre reporta que posee conductas orientadas a la negación
para asearse , interrupción en las conversaciones ajenas , contesta de forma agresiva
manifestándose a cuando la madre expresa un tono de voz amenazante o cuando lo consiente
mucho . Por otro lado también en ocasiones evade responsabilidades y no controla sus esfínteres
por motivos al uso constante (Televisor , computadora y Tablet). Esto ocasiona que se intensifiquen
las peleas con la madre
 TRIPLE RELACIÓN DE
CONTINGENCIA
 

Conducta
 
Estimulo (CX)
discriminativo Consecuencia
(ED) (CS)

• Negación frente al baño. • Conflictos con los madre

  • Interrupción en las
• El consentimiento de la
• Tono de voz conversaciones ajenas.
madre.
amenazadora de la • Contesta de forma agresiva.
madre. • No controlar sus esfínteres.
• El celular , Tablet y • Evade responsabilidades.
computadora
 
REGISTROS
CONDUCTUALES
 Diagnostico funcional de
la conducta

DX CONDUCTAS SIGNIFICADO TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN

Exceso de conductas • Negación frente al baño Desadaptativo Programas de extinción:

• Interrupción en las  Castigos negativos
conversaciones ajenas  Castigos positivos
• Contesta de forma agresiva.  Tiempo fuera
 

Déficit de conductas • No controlar sus esfínteres  Contrato de contingencia

• Evade responsabilidades  Técnicas de reforzamiento
 Técnicas de modelamiento
 Técnicas de encadenamiento
 
Diagnostico Multiaxial

EJE V
 EEAG
EJE I • Trastorno hipercinetico Disocial F90.1 (INGRESO) = 60-
51(Síntomas
moderados).
 EEAG (SALIDA) =
EJE II 70- 61(Algunos
No presenta
síntomas leves)

• Examen durante el período de crecimiento rápido en la

EJE III infancia. Z00.2

EJE IV • Problemas relacionados con la supervisión o el control inadecuados. Z62.0

• Trastorno de rivalidad entre hermanos F93.3
 Recomendaciones

Frente a lo evaluado se recomienda los siguiente :

• Mantener la medicación correspondiente
• Reforzar y mantener las habilidades encontradas
• Psicoeducación junto a la madre donde se ofrezcan los siguientes temas (Normas de convivencia,
control emocional , Estilos de comunicación , toma de decisiones y resolución de conflictos)
• Técnicas de Modificación de conducta (Extinción y Reforzamiento )

Pronostico

Se establece un pronostico Favorable por los siguientes motivos:

• Asistencia consecutiva a las sesiones programadas
• Constancia en la medicación
• Constancia en la practica de las siguientes responsabilidades: Tareas del
hogar y escolares.
 PLAN DE INTERVENCION
FECHA NUMERO DE TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO OTRAS ACTIVIDADES
SESIÓN
24/04/18 Sesión 01 Contrato de contingencia Crear compromiso para seguir el proceso Mayor adherencia al Delimitación de las
terapéutico tratamiento conductas inadecuadas.

Psicoeducación Establecer las normas de convivencia Normas claras en el Creación del registro
Hogar conductual
02/05/18 Sesión 02 Extinción de conductas I Instrucción de castigos negativos Lograr que bajen los  
  índices de las conductas  
desadaptadas (I) Observación y
evaluación del registro
Psicoeducación Reconocimiento y emisión de emociones Compresión de la conductual
  empatía hacia sus
semejantes
09/05/18 Sesión 03 Extinción de conductas II Instrucción de castigos positivos Lograr que bajen los  
índices de las conductas  
desadaptadas (II) Observación y
evaluación del registro
Psicoeducacion Estilos de comunicación Lograr una conductual
comunicación asertiva
entre las 2 partes
19/05/18 Sesión 04 Extinción de conductas II Instrucción de la técnica del Tiempo fuera Mayor control de las  
y controlar la emisión de estímulos respuestas explosivas (III)Observación y
evaluación del registro
Psicoeducacion Toma de Decisiones Mejoramiento en la conductual
autonomía
26/05/18 Sesión     Mejoramiento en (IV)Observación
05 Psicoeducacion Técnicas para resolver la capacidad y evaluación del
conflictos resolutiva registro
  conductual
 

02/06/18 Sesión 06 Reforzamiento conductual Hacer que el paciente tome las Generar Entrevista breve
responsabilidades y luego conductas donde se explora
recompensarlo adaptativas los gustos e
intereses

09/06/18 Sesión 07 Modelamiento Análisis de personaje que Restructuración ,  

admira , donde incorporamos del esquema
sus fortalezas y habilidades mental orientado
en actitudes y
valores

23/06/18 Sesión 08 Encadenamiento Realizar conductas complejas a Generar Cumplimiento del

través de actividades simples conductas contrato de
adaptativas contingencia
complejas
 Proceso de evolución

Incidencia conductual
7

6 Logros reportados:
• Ir a ser sus necesidades
5 • En ocasiones se asea solo
• Asume algunas
4
responsabilidades (Ordenar
3 cuadernos y uniforme )
• Descenso de las respuestas
2 agresivas.

0
Semana 1 semana 2 semana 3 semana 4

Negacion frente al baño

Interrupcion en las conversaciones ajenas
No controlar sus esfínteres
Contesta de forma agresiva
Evade responsabilidades
ANEXOS