República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Programa de Medicina
Introducción a la Práctica Médica

Exploración Física de Boca

(IX, X y XII Par Craneal)
Dr. Bachilleres:
Gerardo Granadillo Elisabeth Torres, C.I 21.127.640
Dennys Pérez, C.I. 21.562.009

Santa Ana de Coro, Noviembre del 2012

 Embriología de la Boca

Cavidad Bucal
Comienza a la 4ta
semana y culmina en la
9na.
Estomodeo: boca
primitiva. Revestido por
ectodermo y rodeado
por cinco prominencia
mesenquimáticas:
•Mamelones maxilares
•Mamelones
mandibulares
•Prominencia Frontal
única
• Formación del Paladar

Consta de dos porciones:

•Paladar Duro
•Paladar Blando
•Primario: 5ta y 6ta
semana
•Secundario: 6ta y 8va
semana.

•La semana n°10 adopta

su posición normal y el
reflejo de la deglución.
•La semana n°10 y 11 el
reflejo de cierre de
mandíbula.
•29 semanas la succión
• Formación del Labio Superior

Existe una confluencia del mamelón nasal externo con

el mamelón maxilar superior. Los bordes del macizo
externo con el central forman el labio superior.

• Formación del Labio Inferior

Intervienen solo los procesos mandibulares.

• Formación de la Lengua

Comienza a formarse a la
4ta semana, en la cara
endodérmica del primer
arco branquial.

Las papilas linguales se

forman a la 8va semana,
primero diferenciándose
las filiformes y por
último las caliciformes.
Fisiología y Anatomía de la Boca
• Boca

Cavidad irregular,
entrada del tubo
digestivo y se encuentra
limitada por 6 paredes:
• Pared anterior.
• Pared superior.
• Pared inferior.
• Paredes lateral es
izquierdas y derechas.
• Pared posterior.
• Lengua
Órgano musculoso y
débil situado en el suelo
de la boca donde radica
el sentido del gusto.
Interviene en la fonación
y deglución. Se divide en
tres tercios. En ella
encontramos las papilas
linguales que pueden ser
de tres tipos:

• Calciformes.
• Filiformes.
• Fungiformes.
• Paladar

El paladar es una
estructura de la glotis,
constituye la pared
superior de la cavidad
oral.

Se divide en:

• Bóveda palatina.
• Paladar blando.
• Encías

Fibromucosa formada por tejido conectivo denso con

una cubierta de epitelio escamoso queratinizado

• Gingivitis:
inflamación por
acumulación de
placa.

• Periodontitis:
gingivitis avanzada.
• Dientes:
Son órganos de consistencia
dura, de color blanco, coral o
marfil; implantados en los
alveolos maxilares por su
ligamento periodontal.

Su estructura está formada por:

•La pulpa.
•Dentina.
•Esmalte.

Existen dos tipos de dentición;

la temporal formada por 8
incisivos, 4 caninos y 8
premolares. Y otra formada por
8 incisivos, 4 caninos, 8
premolares y 12 molares.
 Nomenclatura de los Dientes
Son utilizadas para referirnos a un diente con mayor facilidad.

• Por nombre y ubicación

Nombres:
Incisivo Central
Incisivo Lateral Ubicación
Canino
(cuadrantes):
Primer Premolar
Segundo Premolar Superior Derecho
Primer Molar Superior
Segundo Molar Izquierdo
Tercer Molar Inferior Izquierdo
Inferior Derecho
• Dentición permanente (nomenclatura FDI)

1= Superior derecho

2= Superior
1= Incisivo central
izquierdo
2= Incisivo lateral
3= Canino
3= Inferior izquierdo
4= Primer premolar
5= Segundo
4= Inferior derecho
premolar
6= Primer molar
7= Segundo molar
8= Tercer molar
• Dentición Temporal (Nomenclatura FDI)

5= Superior Derecho
1= Incisivo Central
6= Superior
Izquierdo
2= Incisivo Lateral
7= Inferior Izquierdo
3= Canino
8= Inferior Derecho
4= Primer Molar

5= Segundo Molar
 Orofaringe y Amígdalas
Nace de la porción
posterior de la boca, Situadas en la
desde el paladar faringe, protegen
blando al hueso la entrada de las
hioides. vías digestivas.
 Glándulas Salivales

Glándula Glándula
Parótida Sublingual

Glándula
Maxilar
 Inspección física

• Calidad de la voz: determinar si existe cualquier dificultad.

• La articulación: en cuanto a pronunciación y facilidad de

expresión.

• Comprensión: Por medio de instrucciones sencillas.

• Coherencia: Capaz de transmitir con claridad sus intensiones.

 Exploración Física de Labios
Técnicas de
Exploración:
• Inspección
•Palpación

Se debe evaluar:
•Forma
•Simetría
•Color
•Humedad Se reportara como: labios
•Consistencia acorazonados, simétricos,
•Grosor sonrosados, húmedos,
•Lesiones gruesos, consistencia
•Tumoraciones blanda, sensibilidad
•Sensibilidad conservada, sin lesiones
 Exploración de Mucosa Oral,
dientes y encías
Encías:

Se debe •Color
evaluar: •Humedad
•Color •Grosor
•Humedad •Edema
•Lesiones •Secreciones
•Sensibilidad •Sangrado
•Sensibilidad

Se reporta como:
Se reportara como:
encías sonrosadas,
mucosa oral
húmedas, (grosor y
sonrosada,
edemas si los hay),
ligeramente
describir lesiones y
húmeda y sin
sensibilidad.
lesiones.
 Exploración de Mucosa Oral,
dientes y encías
Dientes: Se reporta como:
Se debe dientes higiénicos,
evaluar: color marfil, con
•Higiene
piezas dentarias
•Color
(completas o
•Caries
incompletas y
•Ausencia de
especificar la
piezas dentales ubicación)
•Sensibilidad
 Exploración de la Cavidad Oral
Lengua:
Se evalúa:
•Color Debe ser de color
•Humedad rojo apagado,
•Tamaño estar húmeda y
•Superficie mostrarse
•Movilidad brillante
•Lesiones
•Tumoraciones
•Sensibilidad

Macroglosia: Lengua
Grade

Microglosia: Lengua
Pequeña
 Exploración de la Cavidad Oral

Piso de la Paladar Paladar

Boca: Duro: Blando:
•Color •Color •Color
•Humedad •Humedad •Humedad
•Tumoraciones •Lesiones •Simetría
•Movilidad
•Lesiones
Exploración de la Cavidad Oral
Síntomas o anomalías de la Cavidad oral
•Disfagia: dificultad al tragar
•Odinofagia: dolor al tragar
•Halitosis: presencia de mal aliento
•Sialorrea: exceso de saliva
•Xerostomía: sequedad por falta de saliva
•Gingivorragia: sangrado por las encías
•Glosodinia: dolor de lengua
•Aerofagia: deglución de aire y expulsión brusca y ruidosa
Exploración de la Orofaringe
Se debe evaluar:

•Pilares de la faringe
•Amígdalas
palatinas
•Úvula (posición y
movilidad)

Se reporta como:

Pilares sonrosados,
simétricos, amígdalas
palatinas medianas y
sonrosadas, sin
secreciones. Úvula
central y móvil.
 Exploración del IX Par Craneal:
NERVIO GLOSOFARONGEO
ORIGEN REAL ORIGEN APARENTE

Motor ●
Bulbo raquídeo • Surco colateral posterior
del bulbo raquídeo
Aparente

●
En 2 ganglios: ganglio de
Sensitivo-
Andersch y ganglio de
sensorial Ehrenritter TERMINACIÓN

• Bulbo raquídeo
Terminación
●
Piso del cuarto
Vegetativo
ventriculo
 Exploración del X Par Craneal:
NERVIO NEUMOGÁSTRICO O VAGO
ORIGEN Y TERMINACIÓN
●
Bulbo raquídeo (origen
Real somatomayor y origen
somatosensitivo)

●
Surco colateral posterior del
Aparente
bulbo

●
Compartimiento retroestileo
Terminación
del espacio maxilofaringeo
Exploración del XII Par Craneal:
NERVIO HIPOGLOSO MAYOR
ORIGEN REAL, APARENTE Y TERMINACIÓN
●
Núcleo somatomotor en el
Real
bulbo raquídeo

●
Surco preolivar del bulbo
Aparente
raquídeo

Terminación ●
Borde lateral de la lengua