Seroterapia Aplicacion

SEROTERAPIA
Los sueros antiofídicos son preparaciones

obtenidas de sueros animales (caballos inoculados
con ponzoña), que contienen anticuerpos
específicos al tipo de ponzoña contra la cual fue
preparado y capaces de neutralizar sus efectos
nocivos.
La meta que persigue la terapia, después de
ocurrido el accidente, es impedir o detener la
absorción de la ponzoña, neutralizar la ponzoña
penetrada y curar la afecciones anexas por medios
terapéuticos comunes y específicos.
Se puede utilizar la vía subcutanea solamente, como también la
mitad de la dosis por vía intravenosa y la otra mitad por vía
subcutánea, o toda la dosis por vía intravenosa. Todo depende
del estado del paciente y la experiencia del médico tratante.
La administración intravenosa es la más recomendada por su
inmediata acción neutralizadora.
La administración del suero antiofídico debe hacerse antes de

las 6 horas, después de ocurrida la mordedura de la serpiente.
Los casos de necrosiscutáneas y algunas muertes ocurren en
aquellos pacientes en que se les administró más tardíamente el
suero antiofídico.
Los niños deben recibir igual dosis que los adultos.

No importa si se aplica más cantidad de suero de la debida, lo
que es grave es que aplique en una cantidad insuficiente.
PRUEBA
Esta prueba se realiza diluyendo 1 ml. de suero puro en
9 ml. de agua destilada o solución fisiológica. De la
dilución 1/10 se aplica 0,1 ml. por vía intradérmica, en
la cara anterior del antebrazo, y se espera la reacción.
Si a los 10-15 minutos la zona de aplicación no se
enrojece, entonces el paciente es negativo.
Si la zona de aplicación se enrojece, entonces el

paciente es positivo y hay que desensibilizarlo para
poder aplicar el suero sin el riesgo de que se presente
un shock anafiláctico.
ATENCION
 Tranquilice a la víctima.
 Averigüe si el animal esta vacunado.
 Lave muy bien la herida con bastante agua y jabón.
 Seque la herida y cúbrala.
 Controle la hemorragia.
 Traslade la víctima a un centro asistencial.

Es el tipo de emponzoñamiento producido por una serpiente del género
Bothrops (Mapanare, Macaurel, Guayacán, Cuatro Narices, etc.).
La dosis inicial del suero debe ser en cantidad suficiente para neutralizar
100 mgrs. de venina bothrópica (5 frascos = 50 cc.).
Es de resaltar que 1 cc. de suero neutraliza 2 mgrs. de venina bothrópica.
Dosis complementarias: Se puede repetir la misma dosis (5 frascos) a las
4-6 horas si persiste el sangramiento, para neutralizar la venina que aún
sigue circulando y que consume fibrinógeno.
Si no existe la posibilidad de trasladar, a tiempo, al paciente

a un hospital o centro de salud:
Inyectar la totalidad del suero por vía subcutánea en la cara
externa del muslo o en la región interescapular.
Aplicar Succinato de Hidrocortisona en una cantidad de 200 mgrs.
inyectados directamente en la vena, previamente a la administración del
suero antiofídico.
Administrar la dosis terapéutica del suero: 50 cc. en forma fraccionada,
siempre por vía subcutánea.
Comenzar con 0,1 cc., a los 15 minutos se inyectarán 0,5 cc. y luego a
intervalos de 10 minutos, si no se notan síntomas de reacción adversa, se
inyectarán 1 cc., 2 cc. y 5 cc.
Finalmente, en 5 minutos después de la última inyección, se administrará
el resto de la dosis.
Debe tenerse lista una Solución de Adrenalina al 1:1000 para inyectar por
vía intravenosa o intramuscular si se presentan síntomas de Shock.

Si no existe la posibilidad de trasladar, a
tiempo, al paciente a un hospital o centro
de salud:
Inyectar la totalidad del suero por vía
subcutánea en la cara externa del muslo o
en la región interescapular.
Es el tipo de emponzoñamiento producido por
una serpiente del género Crotalus (Serpiente
de Cascabel).
La dosis inicial del suero debe ser en cantidad
suficiente para neutralizar 75 mgrs. de
venina crotálica (5 frascos = 50 cc.). Es de
resaltar que 1 cc. de suero neutraliza 1,5
mgrs. de venina crotálica.
Dosis complementarias: Están condicionadas a
la evolución del cuadro neurológico y con
administración cada 4-6 horas, en cantidades
hasta similares a la dosis inicial.
Si el paciente es atendido en un hospital o en un centro de
salud:
Aplicar 200 mgrs. de Succinato de Hidrocortisona,
inyectados directamente en la vena, previamente a la
administración del suero antiofídico.
Si no hay antecedentes alérgicos o la prueba de
sensibilidad es negativa, se admistra la Dosis Inicial: 50
cc. diluidos en 450 cc. de solución glucosada al 5%,
intravenosa a 60 gotas por minuto, para pasar en 3 horas.
Si el caso es muy severo se pueden indicar 100 cc. (10
frascos). Administrar 20-30 cc. directamente en la vena y
el resto diluido en 450 cc. de solución glucosada al 5%, a
goteo rápido.
Si hay antecedentes alérgicos, efectuar la prueba de
sensibilidad y de ser necesario proceder a
la desensibilización del paciente.
Es el tipo de emponzoñamiento producido por una serpiente del género
Micrurus (Serpiente de Coral).
El tratamiento del emponzoñamiento micrúrico debe ser a base de
suero estrictamente específico, empleando en tales casos el suero
antimicrúrico preparado por el Instituto Butantan del Brasil, o el
producido en el Instituto Clodomiro Picado de Costa Rica.
Este suero no se encuentra en el comercio, pero se dispone de algunas
dosis en el Instituto de Medicina Tropical de la U.C.V. o en el Grupo
O.R.O. en Valencia.
En caso de obtener el suero, debe aplicarse una dosis inicial de 50-100
cc. (Butantan) o 3 frascos viales (Clodomiro Picado) diluidos hasta 500
cc. en solución glucosada al 5%, por vía intravenosa. Generalmente no
hacen falta dosis complementarias.
A falta de suero, el único tratamiento terapéutico que se debe seguir
es el de mantener al paciente respirando y libre de secreciones hasta
que cese la acción de la toxina por agotamiento o eliminación. Esto se
puede lograr mediante la intubación o la traqueostomia, manteniendo al
paciente bajo respiración artificial y libre de secreciones,
preferiblemente en una Unidad de Cuidados Intensivos.

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Los sueros antiofídicos son preparaciones

La administración del suero antiofídico debe hacerse antes de

Los niños deben recibir igual dosis que los adultos.

Si la zona de aplicación se enrojece, entonces el

 Lave muy bien la herida con bastante agua y jabón.

 Seque la herida y cúbrala.

 Traslade la víctima a un centro asistencial.

Si no existe la posibilidad de trasladar, a tiempo, al paciente

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