ICDAS Y SU

CLASIFICACION
por: juan camilo Vásquez Fonseca
International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Saliva:
La saliva es un fluido líquido de reacción alcalina complejo, algo viscoso producido
por las glándulas salivales en la cavidad bucal.

Es inodora como el agua. La composición y pH de la saliva varían en función de los

estímulos (como el olor o la visión de la comida). El pH salival normal oscila entre
6,5 y 7.​Las dos proteínas más importantes de la saliva son la amilasa y la mucina.

Imagen propocionada por: http://www.dentflex.com.br/es/compruebe-los-4-beneficios-que-la-saliva-puede-traer-a-su-boca

Glándulas salivales:

Recibido el 4 de abril de 2018, aceptado el 30 de octubre de 2018. Correspondencia a: Andrés Campolo González
Dirección: Marcoleta #350, Santiago, Chile. andres.campolo@gmail.com
La capacidad buffer
 La capacidad buffer de la saliva, es aquella capacidad que tiene la saliva de
neutralizar los ácidos de la cavidad oral producidos por los microorganismos
criogénicos o ingeridos a través de la dieta.

El pH, Flujo Salival y Capacidad Buffer en Relación a la Formación de la Placa Dental Carolina Caridad
Departamento Prostodoncia y Oclusión. Facultad de Odontología. Universidad de Carabobo. E-mail:
carocarpulido@yahoo.com
 LA CARIES
 Es una enfermedad multifactorial compleja de los tejidos calcificados de los dientes por interacción de varios
factores como huésped, agente, sustrato y tiempo
 Fisiopatología de la caries
 Enfermedad infecciosa que se manifiesta por la desmineralización del tejido
dental, es un proceso destructivo por las acciones de algunos microorganismos
los cuales pertenecen al grupo estreptococos  mutans

1Division of Oral Ecology and Biochemistry, Department of Oral Biology, Tohoku University Graduate
School of Dentistry, 4–1 Seiryo-machi, Aoba-ku, Sendai, 980–8575, Japan; and 2School of Dentistry,
Faculty of Health Sciences, University of Aarhus, Denmark; *corresponding author, nobu-t@mail.tains
.tohoku.ac.jp J Dent Res 90(3):294-303, 2011
Biopelicula
 Formación de película adquirida : glucoproteínas que se depositan en el diente
• Adsorción por el esmalte
• Degradación de la bacteria
• Diferencias del pH
 Formación de polisacáridos extra celulares:
1. Dextrano : energía
2. Mutano : adhesión y soporte
3. Levano : reutilización de la bacteria
 Maduración de la placa bacteriana Aumento del co2, disminución del ph, mas bacterias Gram –
Maduración completa de la placa las bacterias mas profundas se convierten anaerobias , esta placa
podría o no ser calcificada

1Division of Oral Ecology and Biochemistry, Department of Oral Biology, Tohoku University Graduate
School of Dentistry, 4–1 Seiryo-machi, Aoba-ku, Sendai, 980–8575, Japan; and 2School of Dentistry,
Faculty of Health Sciences, University of Aarhus, Denmark; *corresponding author, nobu-t@mail.tains
.tohoku.ac.jp J Dent Res 90(3):294-303, 2011
Factor de etiología de la caries

 El sustrato es la parte de el biotipo de los seres vivos realizan sus funciones

vitales .
 Como se forma el habitad :
• Producción de ácidos
• Disminución del PH en la interface placa y esmalte
• Si la producción es excesiva llega a un PH critico
• Desmineralización

1Division of Oral Ecology and Biochemistry, Department of Oral Biology, Tohoku University Graduate
School of Dentistry, 4–1 Seiryo-machi, Aoba-ku, Sendai, 980–8575, Japan; and 2School of Dentistry,
Faculty of Health Sciences, University of Aarhus, Denmark; *corresponding author, nobu-t@mail.tains
.tohoku.ac.jp J Dent Res 90(3):294-303, 2011
Métodos de detección de caries

 Exploración visual-táctil con sonda

 Inspección visual tras la separación dental temporal
 Seda o Hilo dental
 Exploración radiográfica
 Transiluminación.
 Fluorecencia
 Caries detector

Braga MM, Martignon S, Ekstrand KR, Ricketts DNJ, Imparato JCP, Mendes FM. Parameters associated
with active caries lesions assessed by two different visual scoring systems on occlusal surfaces of
primary molars – a multilevel approach. CommunityDentOralEpidemiol2010;38:549–
558.2010JohnWiley&SonsA⁄S
Transiluminacion:
 Transiluminación mediante fibra óptica (FOTI):
Diseñado para la detección de lesiones proximales, aunque también es muy útil
para detectar descalcificaciones y fracturas de esmalte. Su principio se basa en los
cambios por dispersión y absorción de fotones lumínicos resultantes de una
iluminación local del área transiluminada disminuyendo entonces su refracción, lo
que es debido a las características de la lesión de caries.

Braga MM, Martignon S, Ekstrand KR, Ricketts DNJ, Imparato JCP, Mendes FM. Parameters associated
with active caries lesions assessed by two different visual scoring systems on occlusal surfaces of
primary molars – a multilevel approach. CommunityDentOralEpidemiol2010;38:549–
558.2010JohnWiley&SonsA⁄S
 Transiluminación mediante fibra óptica digital (DIFOTI):Este método
presenta ventajas sobre la radiografía convencional debido a que no utiliza
radiaciones ionizantes, permitiendo su uso en pacientes que no deben ser
irradiados, no utiliza películas, permitiendo el diagnóstico en tiempo real

Braga MM, Martignon S, Ekstrand KR, Ricketts DNJ, Imparato JCP, Mendes FM. Parameters associated
with active caries lesions assessed by two different visual scoring systems on occlusal surfaces of
primary molars – a multilevel approach. CommunityDentOralEpidemiol2010;38:549–
558.2010JohnWiley&SonsA⁄S
Fluorescencia

 Sistema laser portátil  (DIAGNOdent) que utiliza la luz infrarroja (IR) para
detectar caries basándose en la diferencia de fluorescencia entre el esmalte sano y
el desmineralizado.

Braga MM, Martignon S, Ekstrand KR, Ricketts DNJ, Imparato JCP, Mendes FM. Parameters associated
with active caries lesions assessed by two different visual scoring systems on occlusal surfaces of
primary molars – a multilevel approach. CommunityDentOralEpidemiol2010;38:549–
558.2010JohnWiley&SonsA⁄S
Caries detector :
  es un excelente agente revelador de caries para la odontología
conservadora. Ayuda en la excavación de la capa externa de dentina cariada
descalcificada e infectada, permitiendo una eliminación óptima de la
caries. También ayuda a minimizar la extracción de dentina sana y
remineralizable, protege la vitalidad de la pulpa y, como resultado, conserva la
cantidad máxima de tejido sano.

Gustavo Parodi Estellano Profesor de Clínica de Cariología y Prevención, Facultad de Odontología, Universidad
Católica del Uruguay. Asistente de Investigación, Facultad de Odontología, Universidad Católica del Uruguay. Ex
Profesor Adjunto, Cátedra de Operatoria Dental II, Facultad de Odontología, Universidad de la República.
 ¿Que es ICDAS?
ICDAS II (International Caries Detection and Assessment System)
Es un sistema internacional de detención y diagnostico de la caries
El estudio utilizados para determinar la
caries era el índice DMF
 es uno de los métodos más comunes en la
epidemiología oral. Sirve para evaluar la
prevalencia de caries dental y las
necesidades de tratamiento dental entre
poblaciones. Por la OMS (organización
mundial de la salud)

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
 Por lo tanto ICDAS se desarrollo  para presentar la comprensión actual del
proceso de iniciación y progresión de la caries dental en el campo de la
investigación epidemiológica y clínica.

 El ICDAS I se desarrolló en 2002 y luego se modificó a ICDAS II en 2005.

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Protocolo ICDAS
Pedirle al paciente que
Secar la superficie 5 Hacer inspección visual
se retire cualquier
segundos en superficie seca
aparato removible

Hacer examen visual

Limpiar (profilaxis)
de la superficie

Poner rollos de
algodón en los
carrillos Remover exceso de
vestibulares saliva

 En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio
de 2013** Diciembre de 2014
Criterios de puntuación de ICDAS

 (ICDAS) se desarrolló para proporcionar a los médicos, epidemiólogos e

investigadores un sistema basado en la evidencia, que permitiría la detección y
diagnóstico estandarizados de caries en diferentes entornos y situaciones. 

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
ICDAS: el sistema de puntuación

 El requisito principal para determinar para aplicar el sistema ICDAS es el examen

de dientes limpios y secos
 Los códigos de detención de ICDAS varían de 0-6 dependiendo la gravedad de la
lesión
 Códigos y criterios de ICDAS

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August
2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
 Descripción de códigos
de ICDAS
Caries de fosas y fisuras:
Código 0: superficie del diente sano

No debe haber evidencia de cambio de color

después del secado( tiempo sugerido 5
segundos)

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Código 1: primer cambio
visual del esmalte
Cuando se ve mojado ( húmedo) no se ve
cambio, pero a una secado prolongado se ve
una coloración blanca o marrón

Puede variar si es w o b dependiendo la

coloración de la mancha en sus siglas en
ingles.
Ejempló : blanco White
marrón -Brown

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Código 2: cambio visual
y distintivo en el esmalte.
El diente debe verse mojado, se ve una
opacidad cariosa ya sea lesión blanca o una
descoloración marrón mas ancha q la fisura

Puede variar si es w o b dependiendo la

coloración de la mancha en sus siglas en
ingles.
Ejempló : blanco White
marrón -Brown

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
CODIGO:3 microcavidad
debido a caries sin
dentina
El diente debe ser visto en húmedo,
Se puede observar una lesión blanca o de
color marrón, que es mas ancha que las
fisuras.
En caso de alguna duda se puede usar una
sonda WHO, se usa suavemente sobre la
superficie dental para confirmar la presencia
de la caries.

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Código 4: sombra oscura
subyacente de la dentina
Es mas fácilmente verla cuando el diente
esta mojado, el área oscura es una zona
intrínseca que puede ser de color azul,
marrón o gris.
Los códigos 3 y 4 histológicamente pueden
variar la profundidad .
 en la mayoría de los casos, es probable que
el código 4 sea más profundo en la dentina
que el código 3.

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Código 5: cavidad con
dentina visible.
La cavitación opaca o descolorida expone la
cavitación debajo.
El diente se encuentra húmedo se puede
observar un color y en secado se verifica la
severidad se puede usar la sonda WHO para
realizar un sondeo especifico con
precaución
 (en fosas o fisuras el grosor de la el esmalte
está entre 0.5 y 1.0 mm. La dentina pulpar
profunda no debe ser probada).

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Código 6: cavidad
distintiva extensa con
dentina visible
Perdida obvia de estructura dental la
profundidad es ancha y se detecta la dentina,
involucra mas de la mitad y puede llegar a
cámara pulpar.

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Código ICDAS diente ausente
código razón
90 Implante realizado por perdida dental por
otras causas

91 Implante realizado por perdida dental por

caries

92 póntico realizado por perdida dental de otras

causas

93 Póntico realizado por perdida dental por caries

Código razón
96 superficie que no puede ser
examinada
En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
Código ICDAS diente ausente
código razón
97 Extraído por caries
98 Perdido por otras razones
99 No erupcionado

En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
Clasificación ICDAS - Radiográficamente

 La información radiográfica contribuye significativamente a los hallazgos clínicos

en términos del hallazgo de lesiones en diferentes estadíos de progresión Las
radiografías ayudan a estimar la profundidad de desmineralización por caries en el
esmalte y la dentina. La profundidad no siempre está asociada con la presencia de
cavitación, en especial en superficies proximales.

En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
Criterios de detección de restauraciones y
selladores asociados a caries (CARS)
  0 = Sonido, es decir, superficie no restaurada o sellada (usar con los códigos para
caries primaria)

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
    1 = sellador, parcial

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
   2 = sellador, lleno

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
    3 = restauración de color de diente

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
    4 = restauración en amalgama

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
   5 = corona de acero inoxidable

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
    6 = Porcelana o oro o PFM corona o chapa

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
   7 = Restauración perdida o rota

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
    8 = restauración temporal

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Caries de raíz
 Se asigna una puntuación por superficie de la raíz estas son:
 Código E: si la superficie de la raíz no se puede visualizar , se puede excluir si
presenta calculo se puede eliminar para realizar la evaluación
 Código 0: La superficie de la raíz puede tener un contorno anatómico natural o la
superficie de la raíz puede presentar una pérdida definitiva de continuidad de la
superficie o un contorno anatómico no consistente con el proceso de caries.
 Código 1 :  Hay un área claramente delimitada en la superficie de la raíz que está
descolorida pero no hay cavitación presente (pérdida de contorno anatómico <0.5
mm).
 Código 2 : Hay un área claramente delimitada en la superficie de la raíz que está
descolorida (marrón claro / oscuro, negro) y hay cavitación (pérdida de contorno
anatómico ≥; 0.5 mm) presente.

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100rnal of

Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena
Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina
 Revisado: Septiembre 2018
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
www.saludcapital.gov.co
Diagnostico diferencia de caries

(Guía adoptada por la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Política Pública de Salud Oral para
Bogotá. Secretaria Distrital de Salud, Alcaldía Mayor de Bogotá.)
(Guía adoptada por la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Política Pública de Salud Oral para
Bogotá. Secretaria Distrital de Salud, Alcaldía Mayor de Bogotá.)
 Diagnostico diferencial de otras patologías

Flurosis hipomineralizacion

(Guía adoptada por la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Política Pública de Salud Oral para
Bogotá. Secretaria Distrital de Salud, Alcaldía Mayor de Bogotá.)
 Sistema de clasificación lesiones no
cariosas

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
www.saludcapital.gov.co
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
www.saludcapital.gov.co
 Sistema de clasificación lesiones no
cariosas
 erosión

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
www.saludcapital.gov.co
 Sistema de clasificación lesiones no
cariosas
 Abrasión

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
www.saludcapital.gov.co
 Sistema de clasificación lesiones no
cariosas
 Abfraccion

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
www.saludcapital.gov.co
 ICDAS en la literatura

 Hasta años anteriores, las encuestas epidemiológicas se han centrado

principalmente en DMFT / DMFS para evaluar la prevalencia de caries. Pero tales
estudios se basan únicamente en el registro de lesiones cavitadas. Mientras que
ICDAS permite el registro de lesiones cavitadas y no cavitadas en continuo. 

 Los estudios también han demostrado una buena reproducibilidad entre e

intraexaminadores y la precisión de ICDAS II en la detección de caries oclusales,
especialmente en la mitad externa del esmalte.

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Conclusiones:

 El sistema internacional de detección y evaluación de caries nos permite registrar

la gravedad y la incidencia de la caries en su continuo.

  ICDAS ciertamente promovería terapias preventivas en todo el mundo que

fomentan la remineralización de las lesiones no cavitadas que resultan en lesiones
inactivas y la preservación de la estructura dental, la función y la estética y una
DMF muy disminuida. por todas partes.

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Referencias

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100