Este documento describe la anatomía y fisiopatología de la vesícula biliar y las afecciones colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. Describe la ubicación, estructura y funciones de la vesícula biliar, así como las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las inflamaciones e infecciones de la vesícula biliar y la presencia de cálculos en la vesícula biliar o en los conductos biliares.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
40 vistas27 páginas
Este documento describe la anatomía y fisiopatología de la vesícula biliar y las afecciones colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. Describe la ubicación, estructura y funciones de la vesícula biliar, así como las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las inflamaciones e infecciones de la vesícula biliar y la presencia de cálculos en la vesícula biliar o en los conductos biliares.
Este documento describe la anatomía y fisiopatología de la vesícula biliar y las afecciones colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. Describe la ubicación, estructura y funciones de la vesícula biliar, así como las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las inflamaciones e infecciones de la vesícula biliar y la presencia de cálculos en la vesícula biliar o en los conductos biliares.
Este documento describe la anatomía y fisiopatología de la vesícula biliar y las afecciones colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. Describe la ubicación, estructura y funciones de la vesícula biliar, así como las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las inflamaciones e infecciones de la vesícula biliar y la presencia de cálculos en la vesícula biliar o en los conductos biliares.
Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1/ 27
Colecistitis
colelitiasis y coledocolitiasis Int. Ivaneth Ortiz Rivero ANATOMIA VESICULAR VESICULA UBICACIÓN: Lóbulo cuadrado y lóbulos derecho e izquierdo MIDE: 7-10 cm Long. y 2.5-3 cm el ancho del fondo. FORMADA: Fondo, cuerpo, cuello e infundíbulo VIAS EXTRAHEPATICAS COLECISTITIS COLECISTITIS AGUDA Definición: inflamación de la pared de la vesícula biliar. ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGÍA Obstrucción del cístico: 95% Ácidos biliares: Iniciadores del proceso inflamatorio. Prostaglandinas Bacterias: 50% Salmonella typhi, Escherichia coli o Clostridium. Isquemia: Distensión vesicular que disminuye el flujo sanguíneo (DBT) ANATOMIA PATOLOGICA MACROSCOPICAMENTE: La vesícula suele estar dilatada, engrosamiento parietal, su contenido desde bilis turbias hasta achocolatada o purulenta. Formas anatomopatológicas denominadas catarrales, flemonosas, supuradas, empiematosas e hidrópicas. DIAGNOSTICO PRESENTACION CLINICA: Dolor en hipocondrio derecho y/o epigastrio. Al examen físico exacerbación del dolor durante la palpación subcostal que detiene la inspiración (signo de Murphy) Asociados fiebre, vómitos e ictericia. DIAGNOSTICO
Tipo II. Perforación subaguda en que las adherencias previas localizan el absceso. Tipo III. Perforación crónica con producción de una fistula entre la vesícula y otro órgano. TRATAMIENTO Hospitalización Hidratación Parenteral NPO Analgésicos SNG Antibioticoterapia Quirúrgico COLELITIASIS DEFINICION Presencia de cálculos en la vesícula como consecuencia de alteraciones de las propiedades físicas de la bilis EPIDEMIOLOGIA Edad Factores hereditarios Sexo y hormonas Obesidad Cirrosis TIPOS DE CALCULOS CALCULOS DE COLESTEROL CALCULOS PIGMENTARIOS CALCULOS MIXTOS BARRO BILIAR DIAGNOSTICO PRESENTACION CLINICA Cólico biliar: Dolor que ↑ rápidamente de intensidad, suele estar asociado con nauseas y vómitos. Irradiado a hipocondrio derecho y/o epigastrio, frecuente en región lumbar derecha. Posprandial Sintomas no específicos: intolerancia a los alimentos colecistoquinéticos, mediante digestión lenta, distención posprandial, cefalea y flatulencia. DIAGNOSTICO LABORATORIAL Rx simple: 20% son radiopacos, vesícula en porcelana. Ecografía: COMPLICACIONES Colecistitis Aguda Fistulas biliobiliares o biliodigestivas Ilio biliar Litiasis coledociana secundaria a la migración de un calculo vesicular Cáncer de Vesícula TRATAMIENTO QUIRURGICO NO QUIRURGICO Colecistectomia electiva Colecistectomia laparoscópica COLEDOCOLITIASIS DEFINICION Presencia de cálculos en el colédoco. Primaria secundaria ETIOPATOGENIA Cálculos de colesterol o pigmentos. Tamaño varía y los mas grandes pueden haber pasado a través de una fistula biliobiliar (Síndrome de Mirizzi tipo II) Bactebilia DIAGNOSTICO PRESENTACION CLINICA Asintomatica o presentarse con cólicos biliares, ictericia, colangitis o pancreatitis. La velocidad de aparición de la obstrucción, su grado y la magnitud de la contaminación bacteriana de labilis son los principales factores que determinan los síntomas resultantes. DIAGNOSTICO LABORATORIAL ↑ Fosfatasa Alcalina 3 v/↑de lo normal ↑ Bilirrubina 2-10 mg/dl
IMAGENOLOGIA Rx simple Ecografía TAC Colangiografía retrograda TRATAMIENTO SINTOMATICOS: Tratar algunas de sus complicación EXTRACCIÓN TRANSCÍSTICA QUIRURGICO
