Norma Tecnica de Salud 110

PROYECTO NTS N° -MINSA/DGIEM-V01
NORMA TECNICA DE SALUD

“INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN”.
NTS 110 MINSA DGIEM
ING. JUAN ARTURO ORDAYA DIAZ

6.2.3 DEL DISEÑO DE LAS INSTALACIONES SANITARIAS
Cada establecimiento de salud, según su complejidad y nivel de atención, debe contar con las II.SS que le
permitirá contar con agua en cantidad y calidad, así como la eficiencia en su descarga y reutilización, según
oportunidad. Asimismo, debe poseer las condiciones de evacuar las aguas de lluvia según su intensidad.
6.2.3.1 Condiciones generales
Comprenden:
• Los volúmenes de almacenamiento. Deben cumplir los
requerimientos
• Sistemas de agua fría, agua blanda, agua caliente, retorno exigibles en la norma
de agua caliente. IS.010 del RNE.
• Sistema de desagüe y ventilación.

• Sistema contra incendio.
• Sistema de regadío.
• Drenaje de aire acondicionado.
• Drenaje pluvial y residuos sólidos.
6.2.3.2 Condiciones específicas
• Debe evitarse usar terrenos con niveles inferiores a los niveles de veredas y calles o vías de tránsito vehicular.
• En zonas con alta intensidad de lluvias el ingreso al establecimiento debe ser como mínimo, a +0.30 m. con respecto al
nivel del entorno externo.
• Para realizar el diseño de las IISS, debe estar aprobado el anteproyecto de arquitectura, definido el plano de
plataformas del terreno y plano de equipamiento.
• Se utilizará tecnología y materiales apropiados y óptimos, los cuales gozarán de su certificación correspondiente.
• Deben contar con cisternas independientes de AD, AB y ACI. Las cisternas, incluyendo el cuarto de bombas, deben
nuclearse y ser ubicadas como módulo independiente.
• El almacenamiento del agua fría (dura) debe contemplar un volumen para 2 días de consumo diario.
• La tubería de acometida del Medidor a la cisterna de A.F (menor recorrido posible y diámetro que garantice el llenado en
un t= de 6 h como máx.); en casos especiales y previo sustento, se podría admitir un tiempo mayor a lo indicado
anteriormente.
• Todo montante debe ser centralizada y diseñadas como núcleo sanitario en ductos de 1.60 x 1.20 m, y estos ductos a
su vez, deberán contar, en cada nivel de edificación, con un registro de inspección para facilitar acceso a trabajos de
mantenimiento.
• Los establecimientos con 150 camas o más, deberán contar con la presencia permanente de un Ingeniero
Sanitario que tendrá las funciones del control sanitario del agua, gestión del manejo de residuos sólidos
hospitalarios, operación del sistema contraincendios, saneamiento ambiental hospitalario, entre otros.
• Las redes principales de agua, desagüe, agua contra incendios, tanto horizontales como verticales, no deberán
ser empotradas, lo que deberá preverse en el diseño arquitectónico de falsos cielos rasos y ductos.
• Las salidas o puntos, pueden ser empotradas en muros o paredes o pueden ser colgadas, las cuales se
diseñarán según necesidad o conveniencia.
• La casa de fuerza, cocina y lavandería deben ubicarse próximos al patio de maniobras, de manera que faciliten
los trabajos de instalación de equipos y mantenimiento.
• Las instalaciones en general se ubicarán en zonas apropiadas y accesibles en su recorrido, que permitan un
mantenimiento preventivo y reparaciones de emergencia .
6.2.3.3 Red de Agua Fría
• Para el mantenimiento, se debe disponer de medidores de presión y válvulas de control por cada módulo o
piso de la edificación.
• Las tuberías que alimentan los inodoros fluxométricos y botadero clínico extenderán su longitud en 60 cm, las
cuales funcionarán como cámaras de aire y permitirá evitar el “golpe de ariete”.
• Los materiales como el cobre, polietileno o PVC serán utilizados optativamente prevaleciendo el
requerimiento de las condiciones antisépticas del área a servir.
• En la unidad dental se debe contemplar puntos de agua (1/2”) para sus equipos en piso a una distancia no
menor de la pared de 1.00 m, además de que la tubería desde la válvula de compuerta sea de cobre.
• En caso de utilizarse destilador de agua debe contemplar puntos de agua con grifo de bronce.

6.2.3.4 Red de Agua caliente y retorno
El sistema de agua caliente estará constituido por:
• Redes de agua caliente de CPVC o cobre y Redes de retorno A.C de cobre, con recubrimiento lana de
vidrio.
Asimismo, serán requeridos para los siguientes casos:

• A.C de 80ºC para cocina y lavandería.
• A.C de 55ºC, para servicios de duchas, lavatorio y lavadero.
• Ambas del tipo dúplex para cada sistema de calentadores.

Los establecimientos de salud con 50 camas o más, deben utilizar o estar previstos del uso de
diferentes fuentes de energía, que permitan una armonía de servicios.
• Las energías utilizadas serán a gas natural, GLP y petróleo, procesadas por medio de calderos, y
distribuidos a nivel de vapor.
• El vapor es el mejor desinfectante para lavandería, esterilización central, autoclave de residuos
sólidos y calentadores de agua 80ºC y 55ºC.
• Estará constituida por tuberías, válvulas y accesorios de CPVC o cobre. Se considera su recorrido
desde el calentador hasta el punto de salida de agua caliente, siendo su escala sin retorno.
• El calentador debe estar en cubículo o en un área libre de obstáculos.
6.2.3.5 Red de aguas servidas, ventilación y aguas de lluvia
• Suficiente número de cajas de inspección y de registro a fin de facilitar su limpieza y mantenimiento.

• Los desagües producto de vertidos impropios(grasas, vapor, gases, líquidos y sólidos, tóxicos, corrosivos,
inflamables, explosivos) al sistema natural de aguas negras, se sujetarán a lo indicado por las normas de
las EPS de saneamiento de la localidad y normas nacionales en armonía con las disposiciones que indique
el MVCS, antes de su descarga a la red pública.
• En los conductos, montantes para aguas servidas, residuales y aguas de lluvia, deben utilizarse tuberías
de PVC-CP; el uso de otro tipo de tubería debe ser sustentado técnicamente.
• Los montantes de aguas de lluvia adosadas exteriormente a las paredes podrán construirse de láminas de
aluminio-zinc o de láminas de fierro galvanizado o esmaltado al fuego.
• En el sistema de ventilación debe utilizarse tuberías de PVC-CL, y no contempla la válvula de admisión de
aire.
• Ninguna descarga de desagüe debe ser empalmada al sistema de ventilación.
6.2.3.6 Drenaje de aguas de lluvia
• El agua de lluvia, debe ser conectada a la red
independiente de la red de desagüe y con descarga
de la red pública de drenaje pluvial.
• Los receptores de agua de lluvia deben ser
construidos de PVC u otro material resistente a la
corrosión y estarán provistos de rejillas de protección
contra el arrastre de hojas, papeles, basura y
similares. El área total libre de las rejillas será por lo
menos dos veces del área del orificio de desagüe
cuando la rejilla este a nivel de piso.
• Los diámetros de los montantes y los ramales de
colector horizontales para aguas de lluvia están en
función del área servida y de la intensidad de
lluvia, para lo cual se emplearán las Tablas 1 y 2, a
fin de calcular estos diámetros.
• En caso de conductos rectangulares, se podrá tomar el D del
circulo que pueda ser inscrito en la sección rectangular.
• Si no se conoce la intensidad de la lluvia es recomendable
emplear una de 100 mm/h.
• El drenaje de aguas de lluvia de jardines cuya extensión sea
mayor de 100 m2 (área continua) será mediante sistema de
tuberías cribadas de 2” para el rehúso del agua.
• Los diámetros de las canaletas semicirculares se calcularán
tomándose en cuenta el área servida, intensidad de la lluvia y
pendiente de la canaleta de acuerdo con la Tabla 3.
• Las dimensiones de las canaletas no circulares se calcularán
en base a la sección equivalente.
• En lugares de alta intensidad de lluvia y techos a dos aguas se
deberá prevenir posibles salpicaduras debido a la velocidad
del agua que llega a la canaleta.
6.2.3.7 Drenaje del Aire Acondicionado (AA)
• El drenaje de los equipos de AA debe considerarse como sistema independiente de las instalaciones de
desagüe.
• Asimismo, se deben considerar por cada salida trampas tipo P, uniones universales cada 3 m y trampa tipo U
en la conexión final.
• Los drenajes de los equipos de AA en tuberías colgadas, deben considerar registros tipo dado cada 2
cambios de dirección.
• S= 2% mín. (siendo el valor ideal de 5%)
• En caso no se permita darle una pendiente adecuada, se debe de considerar el uso de bombas de drenaje
para equipos de AA.
• Los puntos de drenaje de AA serán de 1” de diámetro e irán aumentando su diámetro en ¼” cada 5 equipos.
• El agua condensada de los equipos de AA ubicados en las azoteas debe canalizarse hacia los sumideros de
drenaje de AA, los mismos que deben estar indicados en los planos de diseño.
6.2.3.8 Sistema de Riego
• Se debe clasificar los jardines según su forma a fin de determinar el sistema de riego por aspersión
o por goteo según el área de cobertura.
• Se debe elaborar la M.C hidráulico de las redes de riego.
• Con la finalidad de ahorrar el agua se puede captar el agua de lluvia de los techos, azotea y
pavimento; y conducidos hacia una cisterna.
• Asimismo, los jardines con área mayor de 100 m2 (en forma continua) deben contar con un sistema
de riego por aspersión; para menor área será con grifo de riego.
6.2.3.9 Protección contra incendios
• Se aplicará lo determinado en la Norma A.130,

Requisitos de Seguridad del RNE, Art° 100 al 162.
• Las tuberías de agua contra incendio serán de
Cedula 40 y cuando sea enterrada debe ser de
HDPE listada.
• Para el caso de establecimientos de salud del 2do
nivel de atención se considera lo señalado en la
Tabla 4.
6.2.3.10 Almacenamiento de Residuos solidos
El tratamiento de RR.SS, se adecuará a la optimización del uso del vapor.

Los establecimientos de salud, en función de la capacidad de producción de RR.SS, debe contar con los
ambientes de:
 Depósito y lavado de carros.
 Zona de selección y almacenamiento.
 Zona de almacenamiento de residuos contaminados y tratamiento con desinfección, trituración y
compactación.
 Servicios de vestuario para operadores.
Deben contar con almacenamiento central o final, adjunto a la planta de tratamiento de residuos sólidos.
La tecnología a elegir para el tratamiento de los residuos sólidos debe estar en conformidad a lo dispuesto a
la norma técnica de gestión y manejo de residuo sólidos N°096 – 2012 de DIGESA.
• En cada UPS y UPSS deberá haber un ambiente de almacenamiento primario o intermedio, según su
necesidad y/o proyecto arquitectónico, con un tiempo de alojamiento máx. de 12 horas.
• Para los cálculos de almacenamiento de RR.SS se debe considerar las disposiciones indicadas en la NTS
N° 096 – MINSA/DIGESA V 01, “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud
y Servicios Médicos de Apoyo”.
• Debe considerar una densidad promedio de 0.20 Kg/Litro, a fin de transformar en volumen la producción
estimada para su traslado, acopio, desinfección y descarga.
• El volumen contemplado en el centro de acopio debe permitir el almacenamiento por 48 h.
• El ambiente del almacenamiento final debe tener zócalo sanitario impermeable que evite toda porosidad.
• Debe considerar puntos de agua fría y caliente con mezcladora activada y pistola a presión de 15 PSI y
¾” de diámetro.
• La UPS Gestión y Manejo de Residuos Sólidos contará con una poza de tratamiento de aguas provenientes
de su sistema de drenaje del área de limpieza de materiales y ambientes.

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6.2.3.1 Condiciones generales

• Sistema de desagüe y ventilación.

El sistema de agua caliente estará constituido por:

Asimismo, serán requeridos para los siguientes casos:

• Ambas del tipo dúplex para cada sistema de calentadores.

• Suficiente número de cajas de inspección y de registro a fin de facilitar su limpieza y mantenimiento.

• Se aplicará lo determinado en la Norma A.130,

El tratamiento de RR.SS, se adecuará a la optimización del uso del vapor.

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