Shock Anafilactico en Odontología

Es el resultado de
una reacción de
hipersensibilidad
inmediata.Esta
reacción se debe
a una respuesta
antígeno
anticuerpo.
ANAFILAXIS
La alfadiona y el tiopental son los causantes principales entre los anestésicos
generales y la lidocaina como anestésico local.
Los fármacos
antibióticos
son causa muy
frecuente de anafilaxia.
LOS ANTIBIÓTICOS PERTENECIENTES
AL GRUPO DE LOS BETALACTÁMICOS
IDIOPÁTICA ?
Agentes frecuentes a los derivados de la
penicilina, las cefalosporinas, las
sulfamidas y las tetraciclinas.
Existen otros fármacos que también son

capaces de inducir anafilaxia, aunque
con menor frecuencia, tales como la
vitamina B1, derivados del dextrán, y el
glucagón, entre otros.
LA ESTREPTOQUINASA
SINTOMAS
- Pitidos al respirar o insuficiencia respiratoria grave.

- Erupción e inflamación de la piel, principalmente en los
labios y en la cara.
- Aumento del pulso y sudoración.
- Pérdida de conciencia,
- Náuseas y vómitos.
ANESTÉSICOS LOCALES
Los signos abarcan
Si sospechamos que alguien está
sufriendo un shock anafiláctico
la anafilaxia o shock anafiláctico
FISIOPATOLOGÍA DEL SHOCK
ANAFILÁCTICO
Se produce como
consecuencia de una
reacción alérgica
exagerada ante un
antígeno.
Posibles complicaciones de un
En esta reacción se shock anafiláctico :
produce una
interacción antígeno- Obstrucción de las vías
anticuerpo de aéreas
hipersensibilidad Paro cardíaco
alérgica adquirida, Paro respiratorio Shock
donde se liberan
mediadores químicos.
Prurito en manos y pies,
cefaleas.
-Asfixia, debida al broncoespamo.

-Obstrucción respiratoria alta.
-Vómitos.
-Hipotensión, debido a la vasodilatación
aguda.
Finalmente , puede darse la muerte del
paciente, y esta puede ocurrir por tres
mecanismos:
-Obstrucción de la vida aérea superior.
-Colapso vascular.
-Broncoespasmo.
La extrema gravedad
La extraordinaria
reversibilidad, que bajo un
tratamiento
Los anestésicos: El tiopental y la lidocaina.
Los venenos de los himenópteros
Los antálgicos. Como el ácido acetilsalicílico
Productos yodados para contraste
Los antibióticos: Penicilina, la ampicilina

y la tetraciclina.
Tener en cuenta
Los mediadores Los acontecimientos
químicos como humorales y celulares
respuesta al ingreso al que ponen en juego la
organismo de una inmunoglobulina E, o la
substancia extraña acción de la histamina.
Sin tratamiento adecuado, la vasodilatación

se generaliza con grave disminución del
retorno venoso, de las presiones de llenado
de los ventrículos, del volumen sistólico y del
débito cardíaco.
La adrenalina sus efectos alfaadrenergicos corrigen la vaso dilatación
extrema, arteriolar y venular; restauran la tensión arterial sistémica y
disminuyen la permeabilidad capilar.
El shock severo requiere del uso de clorhidrato de adrenalina por vía

intravenosa a una dosis de 0,25 a 1 mg, diluido en 10 ml de suero fisiológico
aplicado muy lentamente.
La administración de oxígeno por cánula es útil para atenuar la hipoxia

Los antihistamínicos no tienen una real utilización por su poca acción.
Los corticoides son muy útiles para prevenir las reacciones tardías. Es
aconsejable la hidrocortisona 200 mg IV cada 6 horas.
PREVENCIÓN
Existen una serie de pruebas

diagnósticas que pueden ayudarnos a
conocer si un paciente es alérgico
Las topicaciones cutáneas
Las pruebas de provocación que consisten en

administrar pequeñas cantidades del alérgeno
sospechoso para provocar la atopía.
Menos frecuente es la prueba de Prausnitz-Kutsner que consiste en la administración

de suero de un individuo alérgico a otro sano. A las 24 horas si el paciente es
alérgico aparecerá eritema.
• Las reacciones anafilácticas son complicaciones clínicas
que pueden darse en la consulta odontológica.
reacciones pueden derivar en un cuadro letal denominado
shock anafiláctico.
• El shock es una emergencia que compromete la vida del
paciente y exige de una actuación rápida y eficaz.
• Consideramos que es poco frecuente pero no por ello
supeditamos su conocimiento e importancia respecto a
otras complicaciones.

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Existen otros fármacos que también son

- Pitidos al respirar o insuficiencia respiratoria grave.

-Asfixia, debida al broncoespamo.

Los venenos de los himenópteros

Los antálgicos. Como el ácido acetilsalicílico

Productos yodados para contraste

Los antibióticos: Penicilina, la ampicilina

Sin tratamiento adecuado, la vasodilatación

El shock severo requiere del uso de clorhidrato de adrenalina por vía

La administración de oxígeno por cánula es útil para atenuar la hipoxia

Existen una serie de pruebas

Las topicaciones cutáneas

Las pruebas de provocación que consisten en

Menos frecuente es la prueba de Prausnitz-Kutsner que consiste en la administración

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