LUXACIONES

Luxación
Separación completa de los huesos que forman una articulación.

Subluxación
Los huesos de una articulación están parcialmente fuera de su posición.

ABIERTAS
CERRADAS
Fisiopatología
Fuerza física violenta que al impactar separa o desplaza a los medios de
contención
 Capsula articular
 Ligamentos
 Masas musculares
Causas de las luxaciones
 Traumatismo directo
Caídas
Accidentes de tráfico
 Lesiones por desgaste
Actividades diarias como resultado de movimientos vibratorios o sacudidas
 Uso excesivo: Sobreentrenamiento deportivo
 Por enfermedad que aumentan la probabilidad de luxaciones.
Síndrome de Ehlers-Danlos (trastorno hereditario muy poco frecuente del tejido
conjuntivo que hace que las articulaciones sean flexibles)
 Clasificación

Completas: Perdida total del cartílago articular (Las superficies articulares están
completamente separadas)

Incompletas (Las superficies articulares no están completamente separadas)

Por el tiempo de evolución

Aguda: Inmediata alñ trauma
Reciente: < 3 semanas
Antiguas > de 6 semanas
Síntomas
• Dolor
• Edema / deformidad
• Incapacidad para usar la parte lesionada con normalidad
• Hematomas o decoloración
Hemartrosis (Sangre dentro de la cavidad articular)
• Pérdida de la sensibilidad
Complicaciones
 Cuando la lesión se abre
 Lesión del paquete neuro vascular
Disminución de flujo sanguíneo (Cadera luxada propensa a necrosis)
Nervio elongado o aplastamiento de un nervio
 Fractura
 Sx Compartimental (Edema de músculos regionales ala luxación que hace se aumente
la presión en el espacio alrededor de los músculos y se obstruya el flujo sanguíneo)
Diagnostico
• Evaluación médica
• Radiografías para identificar las fracturas (AP LATERAL OBLICUA)
• A veces resonancia magnética nuclear o tomografía computarizada

Articulaciones mas comúnmente comprometidas

Hombro
Codo
Dedos
Rodila
Cadera
Exploración física

Comprobar la presencia de daño vascular

Comprobar la presencia de lesiones de los nervios próximos a la zona lesionada
Comprobar la presencia de heridas abiertas, articulaciones que se ven deformadas,
hinchazón, hematomas y movimiento de la articulación deteriorado
Y movimiento natural de la parte lesionada
Tratamiento
 Manejo del dolor

 Reposo, hielo (durante 15 a 20 minutos cada vez, tan a menudo como sea
posible durante las primeras 24 a 48 horas), compresión y elevación
 Reducción de los fragmentos que están fuera de lugar
 Inmovilización
 Intervención quirúrgica
Tratamiento
Reducción cerrada de dislocaciones menores
(tales como las de los dedos de la mano o del pie):
Puede que únicamente sea necesario inyectar un anestésico local, como la lidocaína,
cerca de la parte lesionada.

Reducción cerrada de dislocaciones mayores

(como las del brazo, el hombro o la pierna):
Pueden administrarse un sedante y analgésicos intravenosos.
Bg: Luxación de hombro, se puede inyectar lidocaína intra articular del hombro.

Reducción abierta:
En el quirófano.
Tratamiento
Inmovilización
  Yeso, férula o cabestrillo.
 Manual MSD
 Danielle Campagne , MD, University of California, San Francisco
 Última revisión completa ene. 2021