Curso Stop GAS L.P.
Curso Stop GAS L.P.
Curso Stop GAS L.P.
GRUPO STOP
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO Y
CAPACITACIÓN
PARA MENEJO, TRANSPORTE Y
ALAMACENAMIENTO SEGURO DE GAS L.P.
!COMENCEMOS¡
NORMATIVIDAD
*NOM-003-SEDG-2004, Estaciones de gas L.P. para carburación. Diseño y
construcción.
*Ley Federal del Trabajo, vigente
*Reglamento Federal de Seguridad e Higiene .
*NOM-030-STPS-2009., Servicios Preventivos De Seguridad Y Salud En El
Trabajo Funciones Y Actividades
*ARTICULO 132 LFT., Servicios Preventivos De Medicina En El Trabajo
*Ley y Reglamento Agencia de Seguridad Industrial Energía y Medio Ambiente
(ASEA)
*Ley General de Protección Civil
NOM-002-STPS-2010
condiciones de seguridad –prevención y
protección contra incendios en los centros de
trabajo los simulacros deberán ser
Realizados tomando en cuenta el escenario de
emergencia mas críticos que se pudieran
p r e s e n t a r, t o m a n d o e n c u e n t a p r i n c i p a l m e n t e l a
cantidad de material inflamable y explosivo, las
características del riesgo de incendio, y la
naturaleza de las áreas del centro de trabajo así
como las actividades que realizara el personal
involucrado.
LFT art 475 bis
el patrón es responsable de la seguridad del
trabajador y obligación del trabajador es
observar las medidas preventivas de seguridad e
higiene.
SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL
LFT tabla de enfermedades de trabajo
33,-Enfermedades por inhalación de gases
y vapores
Metano ,etano, propano y butano
RFSHMAT Análisis e identificación de
riesgos condiciones y actos inseguros
Capacitación
Seguridad en el Trabajo:
Es el conjunto de acciones que permiten localizar y evaluar los
riesgos y establecer las medidas para prevenir los accidentes de
trabajo.
Riesgos de trabajo:
Son los accidentes y enfermedades a que están expuestos los
trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo (artículo 473,
ley federal del trabajo)
Cuando se presenta un accidente en la empresa intervienen
varios factores. Estos pueden clasificarse en dos grupos:
A) condiciones inseguras:
B) actos inseguros:
Los factores que pueden propiciar la ocurrencia de la condición
o del acto inseguro, son:
Se les llama tipo o mecanismo de accidente de trabajo, a las formas según las cuales se
realiza el contacto entre los trabajadores y el elemento que provoca la lesión o la muerte.
Los más frecuentes, son:
Liquidos1 gases 1
Aumento de volumen 272 a 11500
Velocidad de flama
Identificación codificada
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que
en los pisos de las diferentes áreas no se encuentren objetos, materiales o
sustancias que sean un factor de riesgo para los trabajadores, de acuerdo a la
naturaleza de las actividades que ahí se desarrollan.
Algunos factores de riesgo en los pisos son, entre otros, los siguientes:
* Objetos o materiales tirados en el área de tránsito;
*Objetos o materiales desordenados en el área de tránsito;
*Grasas impregnadas; Líquidos o materiales a granel derramados que pudieran
provocar resbalones;
*Protuberancias o baches pronunciados, y Aberturas sin protección o señalización.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que,
en su caso, los líquidos en los pisos no son factor de riesgo para los trabajadores
por caídas o resbalones.
El agua de lluvia que temporalmente se estanca en los patios con pisos de
concreto, asfalto o tierra no son considerados como acumulamientos que generen
riesgos en los pisos.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observa que
los pisos de los lugares por donde circulan los trabajadores son llanos (planos).
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, las
aberturas temporales en los pisos que se identifiquen, cuenten con
protecciones que señalen su localización y peligro, para prevenir
caídas de los trabajadores.
Las protecciones en las aberturas de los pisos pueden ser entre otras:
*Cercas provisionales
*Barandales portátiles
*Postes portátiles con cintas de prohibición de paso.
*Si la protección identificada en las aberturas de los pisos son
barandales, éstas deben
tener una altura mínima de 90 cm.
Se cumple cuando: Derivado del recorrido por el centro de trabajo, se
identifiquen
Señalizaciones en los cambios de nivel de los pisos, o Derivado del
recorrido por el centro de trabajo, se identifiquen con señalamientos
los riesgos de caída o resbalamiento en pisos, por efecto de la
actividad que en ellos se realiza (limpieza, reparaciones, entre otros).
ESCALERAS
Se cumple cuando derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observa que para las escaleras
angostas de tramos rectos se cumplen las siguientes condiciones:
Tienen un ancho constante en sus tramos rectos de al menos 56 cm, y existe señalización para
prohibir la circulación de más de una persona a la vez, en contra flujo.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observa que la huella de los
descansos de las escaleras de tramos rectos utilizadas en un solo sentido de flujo a la vez, es al
menos de 56 cm, y de al menos 90 cm para las de ancho superior.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que todos los peraltes
y todas las huellas, respectivamente, de las escaleras de tramos rectos, cuentan con las mismas
dimensiones.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que los peraltes de las
escaleras con cambios de dirección, siempre tienen la misma altura.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se constate que:
Las huellas de las escaleras, en sus secciones rectas, tienen dimensiones mínimas de 25 cm;
Los peraltes de las escaleras en sus secciones rectas tienen una altura máxima de 23 cm,
Las orillas de los escalones son redondeadas.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que en las escaleras,
las alturas verticales medidas desde la huella de cualquier escalón, contemplando los niveles inferior
y superior de la escalera y el techo o cualquier superficie superior, es mayor a 200 cm.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que los escalones de
las escaleras son antiderrapantes.
La condición de antiderrapantes de los escalones se cumple ya sea porque los materiales de
construcción hacen esa función o porque se les adicionan materiales para ello.
ESCALERAS CON BARANDALES EN ESPACIOS ABIERTOS
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que las escaleras con
barandales con espacios abiertos por debajo de ellos, cuentan al menos con una baranda paralela al
barandal.
Se cumple cuando, para las escaleras con pasamanos, se constate que tales pasamanos tienen una
altura de 90 cm ± 10 cm.
Se cumple cuando: Derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que para las escaleras
con pasamanos, las barandas se encuentran a una distancia intermedia entre el barandal y la paralela
formada con la altura media del peralte de los escalones, y Los balaustres, en este caso, se encuentran
a no más de cuatro escalones de distancia uno de otro.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que en las escaleras que
no cuentan con barandas existe un balaustre por cada uno de los escalones.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que los pasamanos de las
escaleras son continuos, lisos y pulidos.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que los pasamanos de las
escaleras, cuando éstos están fijados a la pared, se encuentran empotrados por medio de anclas
ubicadas en su parte inferior y éstos no impiden que la mano se desplace libremente.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que las distancias entre las
paredes y los pasamanos empotrados son continuas y tienen al menos cuatro centímetros de separación,
y que no se interrumpe la continuidad del pasamanos.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que para las escaleras con
más de tres metros de ancho, existe un barandal intermedio y al menos un barandal en sus extremos.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que en las escaleras que
están cubiertas con muros en sus dos costados, al menos uno de ellos tenga pasamanos.
CIRCULACION VEHICULAR
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que:
• El ancho de las puertas de circulación de vehículos es superior al vehículo más grande que
por ellas circule,
• Si por el ancho de las puertas de circulación de vehículos también circulan trabajadores,
existen delimitaciones para su tránsito. Las delimitaciones pueden ser físicas o mediante
franjas pintadas, ya sea en el piso o en las guarniciones.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que cuando no
existan las delimitaciones a que se refiere el se cuenta con señalización que prohíba el
tránsito simultáneo del vehículo y cualquier trabajador.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que:
• Las áreas internas de circulación de los vehículos -al interior de edificaciones techadas- se
encuentran delimitadas o señalizadas, o
Las áreas externas de circulación de los vehículos se encuentran identificadas o señalizadas.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que las áreas
de carga y descarga de cualquier tipo de materiales o sustancias de vehículos, se encuentran
delimitadas o señaliza
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que en los
cruces de vías de ferrocarril dentro del centro de trabajo, se cuenta con:
• Señales;
• Barreras;
• Guardabarreras, o
• Sistemas de avisos audibles o visibles.
CIRCULACION VEHICULAR
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que los pisos para el tránsito de
vehículos en el cruce de las vías de ferrocarril, localizado en el interior del centro de trabajo, se encuentran al mismo
nivel.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que de existir cambiavías en el interior
del centro de trabajo, éstos cuentan con:
• Señalización para ubicar la posición que guardan, y
• Dispositivos de seguridad para los árboles de cambio de vía, para que sólo personal autorizado pueda operarlos.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que las ruedas (llantas, neumáticos) de
los vehículos que realizan operaciones de carga y descarga se encuentran bloqueadas.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observa que los tráileres o auto tanques
ubicados en los muelles de carga y descarga cuentan al menos con una de sus llantas inmovilizada con un yaque.
Se cumple cuando, derivado del recorrido por el centro de trabajo, se observe que la velocidad máxima de circulación
de los vehículos está señalizada, de acuerdo con el tipo de actividades que en cada área se desarrolle, en:
• Zonas de carga y descarga;
• Patios de maniobras, y
• Establecimientos entre otras áreas.
CIRCULACION DE PERSONAL
Las zonas de paso, salidas y vías de circulación de los lugares de trabajo y, en especial, las salidas y vías de
circulación previstas para la evacuación en casos de emergencia, deberán permanecer libres de obstáculos de forma
que sea posible utilizarlas sin dificultades en todo momento.
Notas:
Las señales que se utilicen para evidenciar el cumplimiento de las disposiciones de esta Norma deben cumplir con las
especificaciones de la NOM-026-STPS-1998.
Todas las comprobaciones dimensionales tendrán una tolerancia de 5%, excepto en las que se indica la tolerancia.
P R E PA R A N D O U N P L A N D E E M E R G E N C I A S
1. I D E N T I F I C A R A G E N T E S I N V O L U C R A D O S
2. I D E N T I F I C A R E L A G E N T E PERTURBADOR
NATURAL O ANTROPICO
3. I N V E S T I G A R A N T E C E D E N T E S H I S T O R I C O S
4. E V A L U A C I O N D E L RIESGO (ACTOS Y
CONDICIONES LOCAL Y REGIONAL)
5. C L A C I F I C A R LA TIPOLOGIAS DE IMPACTOS
ADVERSOS (seguridad y salud, medio ambiente
y bienes)
6. R E C U R R I R P A R A R E F O R S A R CRITERIOS :
D O C U M E N TA C I Ó N T E C N I C A
D E A P O Y O ( E S T U D I O S D E R & V, I M PA C T O Y
R I E S G O A M B I E N TA L, P LA N O S , M E M O RI A S ,
D I C TA M E N E S , P LA N D E AY U DA
MUTUA,PEPC,MAPA DE RIESGOS. MEC DE
SUELOS,ETC
7. I D E N T I F I C A R VULNERABILIDAD
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8 .-FORMULACION DE HIPOTESIS O
ESCENARIOS PROBABLES
9.- CONSIDERE CONDICIONES
METEOROLOGICAS – DIRECCION DEL VIENTO
10.-ESTABLECER LOS RECURSOS HUMANOS Y
M ATE RI A LE S NES CE SA RI OS P ROP IOS Y
EXTERNOS
11.-DESARROLLE ESTRATEGIAS Y
PROCEDIMIENTOS DE AUXILIO
12.-DESARROLLE ESTRATEGIAS DE
RECUPERACION
13.-ESTABLECER LOS RECURSOS HUMANOS Y
M ATE RI A LE S NES CE SA RI OS P ROP IOS Y
EXTERNOS
14.-PENSEMOS EN LA , FORTALEZA,
OPORTUNIDAD,DEBILIDAD,AMENAZA DEL PLAN
Estrategias Desarrollo
de de
recuperació procedimien
n tos
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AGENTES INVOLUCRADOS:
Agente Perturbador
Agente afectable
Agente regulador
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E VA L U A C I O N D E L R I E S G O :
AGENTE PERTURBADOR
D E O R I G E N N AT U R A L O A N T R O P I C O :
CONDICIÓN INSEGURA
C A P I TA L H U M A N O S I N E N T R E N A M I E N T O
INFRAESTRUCTURA INTERNA DEVIL
FA L L A S D E C O O R D I N A C I Ó N
OBSTRUCCION DE VIAS DE ESCAPE
F A LTA D E S E N A L I Z A C I O N
AREAS DE RIESGO NO IDENTIFICADAS
EPP INADECUADO
ACTO INSEGURO
ACTUACION SIN CONOCIMIENTO
A U T O R I D A D E S C O N L I M I TA C I O N E S E I N T R E P I D A S
I N F R A E S T R U C T U R A E X T E R N A L I M I TA D A
TIPOLOGIA DE IMPACTO
I M PA C T O A L A S E G U R I D A D Y S A L U D
Accidentes o enfermedades leves
Accidentes o enfermedades graves
Accidentes o enfermedades muy graves o
mortales
I M PA C T O S O B R E L O S B I E N E S M AT E R I A L E S
Daños a las instalaciones
Pérdidas de producción
Pérdidas de producto
Pérdida de mercado
Costes de perdida $$$$
I M PA C T O M E D I O A M B I E N T E
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Vulnerabilidad espacial: lugar geográfico que puede ser
afectado por algún agente perturbador.
Ejercicio No 2
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CONOCIENDO AL
ENEMIGO
SUBSTANCIA GAS L.P.
CARACTERISTICAS FISICO
QUIMICAS
DENCIDAD
INFLAMAVILIDAD
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Realicemos los análisis de consecuencias
de materiales involucrados
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EN ESTE PUNTO CONSIDERAREMOS:
E S T R É S C A L O R I C O A B R I G A D I S TA S
L L U V I A T O R R E N C I A L A F E C TA A P E R S O N A L
INVOLUCRADO
VIENTOS PERSISTENTES (AUMENTO DE RIESGO EN FUGA
O I N C E N D I O D E S P L A S A M I E N T O D E C O N TA M I N A N T E S Y
GASES ETC.
DIRECCION DEL VIENTO.
FORMULEMOS UNA HIPOTESIS
EJERCISIO No 2
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DOCUMENTOS DE APOYO
D I C TA M E N E S :
1. S E G U R I D A D Y E S TA B I L I D A D E S T R U C T U R A L Y
RESISTENCIA A MOVIMIENTOS SISMICOS E
I N T E N S I D A D Y C O M P O R TA M I E N T O
2. M E C A N I C A D E S U E L O S ( T I P O D E S U E L O Y
C O M P O R TA M I E N T O )
3. E L E C T R I C O ( I N S TA L A C I O N E S D E A P R O B E C H A M I E N T O
4. G A S ( I N S TA L A C I O N E S D E A P R O B E C H A M I E N T O )
5. H I D R A U L I C O ( R E D C O N T R A I N C E N D I O S )
6. S I S T E M A C O N T R A I N C E N D I O ( F I J O S , P O R TAT I L E S ,
DETECTORES)
7. P L A N O S Y M E M O R I A S D E C A L C U L O
8. D I C TA M E N D E S E G U R I D A D N O M - 0 0 2 - 2 0 1 0
9. A N A L I S I S D E V U L N E R A B I L I D A D Y R I E S G O
10. P R O G R A M A E S P E C I F I C O D E P R O T E C C I O N C I V I L
11. P R O G R A M A D E P R E V E N C I O N D E A C C I D E N T E S
12. P R O G R A M A S D E AY U D A M U T U A I N D U S T R I A L ( R E C U R S O S
H U M A N O S Y M AT E R I A L E S )
13. M A N U A L D E O P E R A C I O N E S PA R A U N S C I ( S I S T E M A D E
COMANDO DE INCIDENTES)
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PLANO INTERNO
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PLANO INTERNO
Contar con un croquis, plano o mapa general del centro
de trabajo, o por áreas que lo integran, actualizado y
colocado en los principales lugares de entrada, tránsito,
reunión o puntos comunes de estancia o servicios para
los trabajadores, que contenga lo siguiente, según
aplique:
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e)Las rutas de evacuación, incluyendo, al menos, la ruta
de salida y la descarga de salida, además de las salidas
de emergencia, escaleras de emergencia y lugares
seguros;
f)La ubicación del equipo de protección personal para
los integrantes de las brigadas contra incendio, y
g)La ubicación de materiales y equipo para prestar los
primeros auxilios.
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PLANO EXTERNO
Identificación:
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R E C U R S O S H U M A N O S Y M AT E R I A L E S
EJERCICIO 3
P R E PA R E M O S A U N B R I G A D I S TA Y
ASIGNEMOS SUS RECURSOS
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INSTRUCCIONES BÁSICAS PARA EL ALERTAMIENTO
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Segunda Etapa, Alerta
Un sonido corto indica alertamiento.
Dos sonidos indica la REUNION del persona
brigadista preparado para activar medidas de
auxilio.
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8. Póngase a disposición del brigadista asignado
por área y por piso
9. No corra no grite no empuje
10.Nunca lleve consigo objetos que puedan
causarle daño o bien objetos personales considere
siempre libre las manos.
11 . U t i l i c e s i e m p r e z a p a t o c ó m o d o q u e p u e d a
favorecer su desplazamiento seguro
12.Si en el recorrido se encuentra con un
lesionado no se detenga de aviso a el brigadista
cercano, si usted sabe que hacer permanezca con
el hasta la llegada de un brigadista de auxilio.
13.El brigadista puntero y retaguardia no se
detiene hasta el lugar asignado
14.Brigadista no olvide su listado de personal para
identificar al personal faltante
15.Brigadista infunda seguridad en el personal .
FORMAS ADECUADAS PARA CONDUCIR
A PERSONAL A PUNTOS DE REUNION Y
ZONAS DE SEGURIDAD
EN CASO DE REPLIEGUE O EVACUACIÓN
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BRIGADISTA PUNTERO Y RETAGUARDIA
ASIGNAR RUTA DE ESCAPE Y PUNTO AL
QUE LLEGARA
PASILLOS MINIMO DE 1,00 M.
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CADENA DE MANDO
Confirmación Declaración Comunicación
Ayuda Fin de la
Intervención Detección Activación de tipo de de la intervención Evacuación
exterior emergencia
(*) emergencia emergencia
Responsable
suplente
Evacuación Prepara Actúa
búsqueda y
rescate
Primeros auxilios Actúa
Combate de Confirma Actúa
incendios
Seguridad Actúa
Cualquier Puede
persona detectar
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A H O R A P R E PA R AT E PA R A
U N C U A R TO E J E R C I C I O
E L R E C O R R I D O P O R T U S I N S TA L A C I O N E S
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DEBILIDADES
• Imposición de burocracia
• Es fácil convertirlo en un elemento vacío de la
programación
• Los cambios normativos
• ¿Es solo una moda más?
• Es una percepción de inversión no retribuidle en el
centro de trabajo
• Es solo cumplir para seguir funcionando
OPORTUNIDADES
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO Y
CAPACITACIÓN
EVALUACION SECUNDARIA DE UN LESIONADO
SIGNOS VITALES
!COMENCEMOS¡
PRIMEROS AUXILIOS
E N T R E N A M I E N TO
• S O N L A S AT E N C I O N E S I N M E D I ATA S , T E M P O R A L E S Y
N O P R O F E S I O N A L E S P R E S TA D A S A U N A P E R S O N A
QUE HA SUFRIDO UNA LESION O EFERMEDAD
S U B I TA .
• EL CAMINO DE LA SALUD A LA ENFERMEDAD/ Y DE
LA ENFERMEDAD A LA SALUD
• L A S C U AT R O E S F E R A S D E L A V I D A E Q U I L I B R A D A
• FISICA, INTELECTUAL, EMOSIONAL, ESPIRITUAL.
FASE PREVIA AL EPISODIO DE
UN ACCIDENTE
NO INTEN-
CIONAL 63%
DESCONOCIDO
2%
SUICIDIO 21%
HOMICIDIO 14%
TI PO D E LE SI O NE S (S TPS)
TRAUMATISMOS 27,4%
LUXACIONES, ESGUINCES
DESGARROS 23,3%
HERIDAS 18,6%
TRAUMATISMOS 4,4%
FRACTURAS 8,4%
OTROS 17,8%
C UA N DO FALLEC EN LO S PACI EN TES
TR A S UN T RA UM ATI SMO G RAVE
INMEDIAT A 50%
MINUTOS A 1 HORA
TEMPRANA 30% 4
HORAS
TA RDIA 20% 2 A 5
SEMANAS
TR IA N G ULO EP IDE MI O LO G IC O
AGENTE AMBIENTE
LESIONES FISICOS
VELOCIDAD TANGIBLES
ENERGIAS
PELIGROSAS SOCIALES
TIEMPO DE CONDUCTUALES
ACTOS Y CONDICIONES
EXPOSICION
PR IO R I DAD
Q U E S O N L O S S I G N O S V I TA L E S :
S O N M A N I F E S TA C I O N E S O B J E T I VA S D E L A S F U N C I O N E S
M A S B A S I C A S D E L C U E R P O , L O S S I G N O S V I TA L E S
P R I N C I PA L E S Q U E L O S M E D I C O S Y L O S P R O F E S I O N A L E S
DE LA SALUD EXAMINAN DE FORMA RUTINARIA SON:
T E M P E R AT U R A ( T ) 3 7 º C
PULSO (P) 70 A 80 X’
F R E C U E N C I A R E S P I R AT O R I A ( F R ) 1 5 A 2 0 S I C L O S X ’
FRECUENCIA CARDIACA (FC) 70 A 80 X’
TENSION ARTERIAL sistólica 120 a 130 y diastólica 70 a 80
(T/A) 120/80 mmhg
E S T O S S I G N O S N O S AY U D A N A I D E N T I F I C A R P R O B L E M A S
DE SALUD Y MONITOREAR LA CAIDA O AUMENTO DE ESTOS
POR ALGUN ANTECEDENTE
YA S E A S I S T E M I C O O T R A U M AT I S M O
VA L O R E S D E R E F E R E N C I A A C O N T I N U A C I O N :
T E M P E R AT U R A ( T ) 3 7 º C ( h i p o t e r m i a , h i p e r t e r m i a ,
febrícula)
PULSO (P) 70 A 80 X’ Lleno (fuerte), filiforme (rápido
débil casi imperceptible)
F R E C U E N C I A R E S P I R AT O R I A ( F R ) 1 5 A 2 0 S I C L O S X ’
(adecuada entrada y salida de aire, sin sibilancias y
estertores)
FRECUENCIA CARDIACA (FC) 70 A 80 X’ (rítmicos, sin
soplos, arrítmicos)
TENSION ARTERIAL sistólica 120 a 130 y diastólica 70 a
80 (T/A) 120/80 mmHg
Y S E C O M P L E M E N TA N E N E M E R G E N C I A S M E D I C A S C O N :
E S TA D O D E A L E R TA C o n s c i e n t e o i n c o n s c i e n t e
GLASGOW ESCALA DE COMA De 3 a 8 riesgo
REFLEJO FOTOMOTOR DE LAS PUPILAS Isocoricas nor,
anisocoria desi, midriaticas dila, mioticas con
LLENADO CAPILAR 3 sec llenado apropiado
S AT U R A C I Ó N D E O 2 P O R O X I M E T R I A 8 0 % y e l 9 3 %
hipoxemia nivel bajo de oxigeno en sangre
EQUIPO DE DIAGNOSTICO
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T E M P E R AT U R A
Parámetros de la temperatura
corporal
Adultos entre los 36.5 y 37.5
o mas
EMERGENCIAS:
Proceso Infeccioso
Golpe de calor (radiación)
Hipotermia
PULSO
PULSO (P) 70 A 80 X’
LLENO ,DEBIL ,FILIFORME ,
RAPIDO
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FRECUENCIA RESPIRATORIA
F R E C U E N C I A R E S P I R AT O R I A ( F R ) 1 5 A
20 SICLOS X’
Revisar campos pulmonares(adecuada
entrada y salida de aire, sin sibilancias
y estertores, disnea (sensación de falta
de aire)
Emergencia
Obstrucción parcial o total de la vía
respiratoria
Postural o por objetos en la vía
Maniobra hiperextensión y tracción
mandibular en lesiones cervicales
Maniobra de Heimlich en paciente
EQUIPO
consciente, inconsciente, obeso,
gestacional
EMERGENCIAS
Emergencia
Neumotórax simple y a tensión
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• Emergencia
• Hemotorax
Emergencias
Ta q u i c a r d i a a u m e n t o d e l a f r e c u e n c i a
Bradicardia
TENSION ARTERIAL
EQUIPO
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E S TA D O D E A L E R TA
E S TA D O D E A L E R TA
CONSCIENTE O
INCONSCIENTE
EJERCICIO
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ESCALA DE GLASGOW MODIFICADA
Apertura Nunca 1
Ocular Al dolor 2
A estimulo verbal 3
Espontaneo 4
GLASGOW
ESCALA DE COMA
DE 3 A 8 RIESGO
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R E F L E J O F O TO M O TO R
PUPILAR
TA M A Ñ O D E L A S P U P I L A S
NORMO REFLEXICAS DE 3 mm
M E D I A S N O R E A C T I VA D E 4 a 5 m m
LESION Lesión mesencéfalo
ETIOLOGIA
Herniación cerebral, Hipotensión o
hipotermia severa, Lesiones
vasculares, Intoxicación con
barbitúricos
R E F L E J O F O TO M O TO R
PUPILAR
M I D R I A S I S B I L AT E R A L
A R R E A C T I VA D E 6 a 9
mm MIDRIASIS
Lesión mesencefálica U N I L AT E R A L
Etiología A R R E A C T I VA
Herniación inicial (ANISOCORIA)
mesencéfalo, Lesión CEREBRAL
Falta de oxigenación PERIFERICA,
cerebral grave Anoxia, Etiología
Intoxicación por Herniación, TCE, EVC
anticolinérgicos, atropina,
Intoxicación por cocaína
o anfetaminas,
Intoxicación por alcohol
industrial
PUNTIFORMES
R E A C T I VA S
Lesión
Protuberancial
Etiología
Intoxicación por
opiáceos Hemorragia
Protuberancial
REFLEJO FOTOMOTOR
PUPILAR
MIOTICA MIOTICA
U N I L AT E R A L B I L AT E R A L
R E A C T I VA R E A C T I VA S
Lesión
Lesión en B I E N C E FA L I C A ,
Hipotálamo, o Etiología
simpático cervical TCE o EVC, Lesión
Etiología hemisférica bilateral,
Herniación coma metabólico,
herniación inicial
LLENADO CAPILAR
LLENADO CAPILAR
3 sec. mayor a
llenado tardío
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PULSI OXIMETRIA
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OXÍMETRO
Pasos para Leer Resultados de Oxímetro
1.P r i m e r o d e b e c o l o c a r b i e n s u o x í m e t r o ; l a m a y o r í a
de los oxímetros son para dedo, así que con ellos no
debe haber tanto problema o confusión al ser
colocados.
2.D e s p u é s v e a l a p a n t a l l a , s e l e d e b e n m o s t r a r d o s
números uno con la etiqueta "PR" y otra con la
etiqueta "SpO2." PR representa la frecuencia del
pulso y le dice cuántas veces su corazón late por
minuto. SpO2 es una abreviatura que significa
"la saturación de oxígeno por pulsioxímetría”.
.
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3.Una vez que aparezcan los números en la pantalla
anótelos en donde llevará su registro
(lo más recomendable es hacerlo en una libreta),
además debe anotar la fecha y hora en que se hizo la
lectura.
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INFORME
TA R G E TA T R I A G E
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No responde no respira y no tiene pulso se
encuentra con un lesionado sin funciones vitales
Inicie la RCP
LA RCP REANIMACION CARDIO
PULMONAR
La reanimación cardio pulmonar tiene el propósito de reanimar funciones vitales.
Existen dos formas actualmente para brindar el soporte 1,- básico solo con las manos
y 2,- avanzada con aplicación de BVM (bolsa, válvula ,mascara)o insuflando
Medidas básicas
Asegurar el ÁREA (QUE NO EXISTAN PELIGROS)
Buscar una respuesta positiva de la persona
Delegue la responsabilidad de llamar a servicios de emergencia medica (USTED
ESTA SOLO LLAME AL SERVICIO DE EMERGENCIA 911 O NUMERO DE SU
LOCALIDAD ALMACENELO AHORA EN SU CEL.)
Cheque que la persona respire y tenga pulso DURANTE 10 SEGUNDOS
Si no existe respuesta
SUPERFICIE FIRME Y PLANA