Universidad Laica Eloy

Alfaro de Manabí
Facultad de Ciencias
Semiología Médicas
Docente: Dr. Integrantes:
Manuel Navas Carrillo Sánchez Pamela
Ortega Chamba segura viviana
Tema: Guamán Naula Darcy
Aparato Respiratorio Masapanta Guamán lesly
Molina maría José
Paredes Barberán Alejandra
Curso: Zambrano Moreira Lilibeth
B”
Sexto “
SISTEMA RESPIRATORIO
Compuesto por:
fosas nasales: El aire que entra se
humedece y calienta
faringe: conecta las fosas nasales y la
laringe
Laringe: función fonativa
Tráquea: Abre los canales de la
laringe hacia los bronquios
Bronquios, bronquiolos y Alveolos
pulmones
 RESPIRACIÓN

 Inspiración: Es un movimiento agudo La respiración varía

generado por los músculos escalenos, según el sexo y la edad
intercostales y el diafragma
 Espiración: Está dada por la elasticidad
del pulmón
Frecuencia respiratoria

Hematosis

Es el proceso de intercambio de O2
con CO2 a través de la membrana
alveolo capilar

Se intercambia:
O2 del alveolo al capilar,
CO2 del capilar al alveolo

La finalidad es la fijación de O2 y la

eliminación CO2 durante la respiración.
 Capacidad ventilatoria

volumen de ventilación pulmonar: volumen de aire

que se inspira o se espira en cada respiración normal; es
igual a 500 ml.

Volumen de reserva inspiratoria: volumen adicional de

aire que se puede inspirar, es de 3.000 ml.
Volumen de reserva espiratoria es el volumen
adicional máximo de aire que se puede espirar, es
aproximadamente 1.100 ml.
Capacidad inspiratoria: volumen corriente + el
volumen de reserva inspiratoria. aproximadamente 3.500
ml
La capacidad vital: Es la cantidad máxima de aire que
puede expulsar una persona desde los pulmones. aprox.
4.600 ml.
 Examen funcional del aparato
respiratorio

DOLOR
• Cianosis Hay varias clases de dolor:
• dolor
Punta de costado:
• disnea
• tos Derrame pleural
Neumotóra Infarto de pulmón
Neumonía x
• expectoración Embolismo de pulmón
• vómica
• pseudovómica Dolor pulmonar NO Punta de
• costado:
hemoptisis
• fiebre Dolores en hemitórax que no son
pulmonares:
 PLEURESÍA SECA O HÚMEDA
(DERRAME PLEURAL)

son acumulaciones de líquido dentro del espacio pleural

El dolor es por compromiso de la pleura parietal

empeora durante la inspiración

El dolor se alivia al acostarse el paciente sobre el lado

afecto
Casi no genera disnea
 NEUMOTORAX NEUMONÍA EMBOLISMO Y
EL INFARTO DE
Ocurre cuando hay fugas de aire El dolor puede aumentar con la PULMÓN
en la cavidad pleural inspiración
comunes en pacientes que
Puede ser espontaneo o dolor seco y tardío, aparece
están inmovilizados
traumático al aumentar el foco
Genera disnea intensa, es neumónico y al alcanzar la disnea severa, dolor punta
dolorosa pleura parietal de costado y expectoración
hemoptoica
Axilar

LÍNEA AXILAR
ANTERIOR

LÍNEA AXILAR
MEDIA

LÍNEA AXILAR
POSTERIOR
Infra-axilar
Supraescapular
• Columna Dorsal, espina del omóplato y
borde superior del hombro.

Chauvet
TB
Escapular Límites:
Arriba y abajo las horizontales
que pasan por la espina y el
ángulo inferior de la escápula.
Escápulovertebral

Lóbulo superior e
inferior del pulmón,
bronquio principal.
Infraescapular

Región más sonora

 General

INSPECCIÓN Estática
Dinámica

01 02 03 Caida del hombro

Facies Adenoide
Facies asmáticas derecho
Cornaje

dado por el movimiento de las

pseudomembranas de la difteria

04 Facies linfomatosa 05 Facies tísica

El paciente está abotagado

 FACIES FACIES
ESCROFULOSA CAQUECTICA
Se debe a un ganglio que se fistula en la tuberculosis. Forma de desnutrición en la que a la pérdida extrema de
Los elementos que la caracterizan residen en los ojos, peso y deshidratación se añade una gran postración física
nariz y labios y debilitamiento mental
 INSPECCION ESTÁTICA
Lo primero que llama la atención a la inspección son las anomalías de tórax, éstas
pueden ser anomalías congénitas y anomalías adquiridas

Anomalías congénitas: Anomalías adquiridas:

Tórax en tonel
Tórax excavatum
Tórax tísico
Tórax paralítico
Tórax pleural
Tórax piramidal en quilla de
barco o en pecho de Paloma Tórax de neumotórax

Tórax cifoescoliótico
Tórax piriforme

Tórax raquítico
ANOMALÍAS CONGÉNITAS

TORAX EXCAVATUM

Se caracteriza por tracción del

apéndice xifoides del esternón hacia
el diafragma

Su etiología se desconoce. se cree que

se debe a la existencia de un fascículo
que une el apéndice xifoides con el
diafragma y que no se encuentra muy
desarrollado

Comienza a generar trastornos en la

respiración
 TORAX PARALITICO

Es un tórax clásico de individuos

altos con una disminución del
diámetro anteroposterior en su
porción inferior con costillas
normalmente oblicuas hacia abajo.
Es clásico de desnutriciones
avanzadas, pero no es específico de
alguna patología

ANOMALÍAS CONGÉNITAS
 TÓRAX PIRAMIDAL EN QUILLA DE BARCO O
EN PECHO DE PALOMA

Presenta ensanchamiento de las

costillas y desplazamiento del
apéndice xifoides y parte del
esternón hacia afuera

Es clásico de individuos con

patologías cardiovasculares
congénitas, pero no son tan
frecuentes y se presentan en un 4 a
5% de los individuos

ANOMALÍAS CONGÉNITAS
 TORAX PIRIFORME

Tiene forma de pera con el pedículo

dirigido hacia abajo; es más ancho
en la parte superior que inferior.

Es clásico de pacientes que tienen

vísceras caídas.

Genera mala excursión diafragmática

y el que sufre más es el vaso porque
este sigue el diafragma

ANOMALÍAS CONGÉNITAS
ANOMALÍAS ADQUIRIDAS

TORAX EN TONEL
Se presenta un aumento del tórax en sus
diámetros anteroposteriores y transversos
con predominio de su diámetro
anteroposterior.

Es característico de pacientes
enfisematosos. Clásico del síndrome de
rarefacción pulmonar o enfisema pulmonar
en donde la elasticidad pulmonar está
disminuida o abolida
ANOMALÍAS ADQUIRIDAS

TORAX TÍSICO
Se presenta en el individuo raquítico delgado, es muy
parecido al tórax raquítico y al tórax paralítico

Es clásico en pacientes con tuberculosis

En las formas consuntivas avanzadas, la atrofia de las partes

blandas acentúa el relieve de las óseas y de la parrilla costal
ANOMALÍAS ADQUIRIDAS

TORAX PLEURAL

En la pleuresía con derrame, el

tórax se abomba por el lado
correspondiente.
La anomalía suele ser
unilateral; se encuentra Este saliente depende tanto de la
“abombado” en el lado proyección hacia adelante y afuera
afectado. las costillas del lado izquierdo y de
su rotación sobre su eje fisiológico
ficticio
 TORAX DE TORAX
NEUMOTORAX CIFOESCOLIOTICO

Es un tórax hundido porque no hay

pulmón por el colapso que sufrió, o Este tipo de tórax no
cuando se ha practicado una lobectomía. solo predispone al
Se presenta en el Mal de Pott o en enfisema sino también a
cualquier trastorno de la columna complicaciones
cardiacas, por la
elevación del diafragma
y la dislocación de los
grandes vasos.
 TORAX RAQUÍTICO

Es clásico de desnutridos. Se
presenta en individuos que no se
exponen al sol y tienen carencia
alimenticia.

El raquitismo invoca carencia de

calcio y vitamina D

El abdomen es voluminoso
Parte lesly

CIANOSIS CENTRAL CIANOSIS CENTRAL

1. Mejora con la administración de 1. No mejora con la administración de

oxigeno oxigeno
2. No mejora ni con cambios 2. Mejora si se activa la circulacion
posturales de los miembros moviendo los miembros
3. No altera la temperatura de la parte sumergiendo en agua caliente
afectada 3. Frialdad externa

• Alteración de la profusión de oxigeno

Asma bronquial + efisema = disnea • Estasis de retorno
espiratorita Insuficiencia cardiaca
Alteran los • Oclusion capilar o grandes troncos
• Alteración de la membrana alveolar capilar mecanismos arteriales
Cianosis permanente centrales • Alteraciones en la constitución de los
respiratorios vasos
• Parenquima pulmonar mal ventilado
 Cianosis por trastornos de la TOS:
hemoglobina

1. Hemoglobinuria Paroxística Nocturna: Adquirido

Causa: anormalidad en los glóbulos rojos, granulocitos y plaquetas
Diagnostico: Reflejo esencial
involuntario, a veces Productiva
• Baja la fosfatasa alcalina en los leucocitos
• Hemosiderina en la orina voluntario
• Test de Ham
• Baja la colinesterasa en los glóbulos rojos
TOS SECA:
2. Hemoglobinuria Paroxística a Frigori: Enfermedad primaria
idiopática o consecutiva
3. Cianosis por Metahemoglobinemmía: Rara y de origen familiar
4. Cianosis por fulfahemoglobinemía:
Sonora Irritativa Tubercolosa y derrame pleural en Tos
Caracteristicas:
sus inicios quistosa
• Responde a la oxginoterapia
• Altera la temperatura de los miembros
• No mejora con aumento de la circulación por medio de Expectoración: arrancar y
movimientos en los miembros o de agua caleinte arrojar por la boca, las
flemas y secreciones
Clasificación macroscópica
 E. aireada
 E. fibionosa
 E. mucopurulenta
 E. hemoptoíca
Neumonia Edema agudo Embolia
pulmonar Paragonimus westermani
 E. herrumbrosa
 E. de la bronquiectasia