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    Rol de La Matroneria en La Gestion Clinica 3-1

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    Este documento describe los cambios en el modelo de atención de salud en Chile, incluyendo un enfoque en la promoción de la salud, soluciones integrales para los problemas de salud, y una mirada centrada en el paciente. También habla sobre la nueva organización basada en redes asistenciales integradas por diferentes niveles de complejidad, y marcos normativos como las leyes que regulan los establecimientos de salud. Finalmente, explica conceptos como la gestión clínica y sus herramientas para mejorar la calidad de la

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    Este documento describe los cambios en el modelo de atención de salud en Chile, incluyendo un enfoque en la promoción de la salud, soluciones integrales para los problemas de salud, y una mirada centrada en el paciente. También habla sobre la nueva organización basada en redes asistenciales integradas por diferentes niveles de complejidad, y marcos normativos como las leyes que regulan los establecimientos de salud. Finalmente, explica conceptos como la gestión clínica y sus herramientas para mejorar la calidad de la

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    Rol de La Matroneria en La Gestion Clinica 3-1

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    Este documento describe los cambios en el modelo de atención de salud en Chile, incluyendo un enfoque en la promoción de la salud, soluciones integrales para los problemas de salud, y una mirada centrada en el paciente. También habla sobre la nueva organización basada en redes asistenciales integradas por diferentes niveles de complejidad, y marcos normativos como las leyes que regulan los establecimientos de salud. Finalmente, explica conceptos como la gestión clínica y sus herramientas para mejorar la calidad de la

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    Un poco de historia….

    Reforma de Salud sustentada en


    procesos de cambios sociales, culturales ,
    epidemiológicos y demográficos obligan a
    repensar el Modelo de Atención caracterizado
    por ineficiencias e inequidades.
    Nuevo Modelo de Atención
     Énfasis en Promoción y control de riesgos
     Solución integral a los problemas de salud
    de la población
     Condiciones materiales centradas en el
    paciente
     Productos de salud costo-efectivos
     Mirada del usuario como ente social
    Nueva Organización

    Basada en Redes Asistenciales que integran


    los distintos niveles de complejidad
    disponibles de la atención abierta y cerrada .
    Dos principales atributos :
    Liderazgos
    Organización con Valores
    Marco Normativo
     Ley 19937: Define Ley de Autoridad Sanitaria
    que clasifica a los Establecimientos Dependientes
    de la Red Asistencial y los de Autogestión.
     Ley 19378 : Estatuto de Atención Primaria que
    constituye un conjunto de normas que regula
    aspectos de gestión y administrativos de ese nivel
    de atención considerado eje fundamental del
    Sistema de Salud chileno por ser la puerta de
    entrada a la red asistencial.
    Establecimientos de Autogestión en Red
    ( EAR)
     Organizaciones autónomas , flexibles , y dinámicas .
     Coordinadas con su red territorial
     Con actividades de Salud y nivel de complejidad
    definidas por el Servicio de Salud en concordancia
    con las necesidades de la red en que está inserta y
    fiscalizados por la Subsecretaria de Redes .
     Autonomía en la gestión financiera
     Alto compromiso y responsabilidad social
     En permanente interacción con la comunidad
     Comprometidos con la mejora continua de la calidad
    Establecimientos Auto gestionados
    en Red
    Gestión Financiera :
    1: Plan de Inversiones propio acorde a la planificación
    interna de sus actividades asistenciales.

    2: Presupuesto Anual : presentado a Ministerio de Salud


    y Hacienda con fecha 15 Diciembre de cada año
    Establecimientos Auto gestionados en Red
    Gestión Recursos Humanos:
    Función estratégica.
    Importante considerar dos aspectos: la calidad
    técnica de las personas al servicio de los usuarios y
    por otro lado el desarrollo personal
    Integración de los equipos multidisciplinarios
    Liderazgos
    Compromiso con el cambio organizacional
    Acciones Costo – Efectivas
    Propiciar el mejoramiento continuo en concordancia
    con la disponibilidad de recursos
    Gestión de la demanda
    Mejorar la percepción de los usuarios del
    establecimiento.
    Gestión por procesos
    Uso de herramientas de Gestión Clínica ……
    Concepto de Gestión Sanitaria y sus
    diferentes niveles organizativos
     Macro Gestión: Política de salud , se desarrolla a nivel de
    estado , cuyo objetivo es mejorar la salud de la población y
    garantizar la satisfacción de los mismos empleando los
    recursos en función del PIB ( Producto Interno Bruto)1
     Meso Gestión : Comprende la articulación de la red
    asistencial publica y privada para el cumplimiento de los
    objetivos sanitarios 2
     Micro Gestión: Ocurre al interior de los servicios de
    atención abierta o cerrada : Gestión Clínica3
     2,3 Citación: Román A. Conceptos y definiciones básicas de la gestión clínica. Medwave
    2012 Jun;12(
    GESTIÓN CLÍNICA
    Herramientas :
     Práctica Basada en la Evidencia : Toma de decisiones
    basados en información de investigaciones
    sistemáticas
     Gestión de los Cuidados : Calidad y continuidad de la
    atención en todo el proceso de atención
     Estandarización Diagnostica y Terapéutica:
    Disminución de la variabilidad en la práctica clínica :
    Normas , Protocolos , Guías clínicas, Vías clínicas
    Herramientas para la Gestión Clínica

    NORMAS
     Regla de conducta o pauta .
     Regla que se debe seguir o a que se debe ajustar la
    conducta
      Procedimiento al que se ajusta un trabajo , industria
    etc. Patrón o modelo a que se aspira.
    Tipos de Normas

    Administrativas
     Generales ( Ministerio de Salud)
     De cada Institución
    Técnicas ( aspectos clínicos)
     Epidemiológicas 
     Otras
    ™ Mixtas
    Normas Administrativas

    Generales Institucionales
     No tabaco  Horario visita
     Respuesta formal a  Sectores restringidos
    reclamos  Procedimientos
    Norma técnica sanitaria específicos( normas para
     (consentimiento traslados de pacientes,
    informado VIH) uso de espacios etc..)
    Estandarización Diagnostica y
    Terapéutica
    Protocolos
     Instrucciones sobre manejo operativo de problemas de
    salud determinados , los que serán de carácter
    referencial .
     Surge de la voluntad de los actores que participan en la
    construcción del mismo
     Su importancia es que las partes se comprometan en su
    cumplimiento
    Ventajas del Uso de Protocolos

     Marco de actuación común


     ™ Mejora estado del conocimiento sobre alternativas terapéuticas
     Seguridad de los profesionales ante la judicialización de la
    medicina
     ™ Reconocer rápidamente el papel de cada integrante del
    equipo sanitario en la atención de diferentes problemas de salud
     ™ Herramienta educativa para profesionales y estudiantes en
    formación
     ™ Su aplicación correcta permite mejora de resultados
    : Protocolos
    Protocolos

     Atención de urgencias obstétricas

     ™ Preparación y toma de exámenes

     ™ Radiológicos

     ™ Derivación a patología cervical


      
     ™ Protocolos de prevención EBSA

     Otros ejemplos …..


    GUIAS CLINICAS

     Lo que dirige o encamina


     Libro en que se dan reglas o preceptos para dirigir algo
    o encaminar algo
     Persona que acompaña y enseña el camino
    Tienen carácter voluntario u optativo
    Es una recomendación experta que ofrece ciertos
    márgenes
    Reporte desarrollado sistemáticamente para apoyar las
    decisiones de los clínicos en circunstancias especificas
    GUIAS CLINICAS
    Beneficios: Riesgos :

     Mejora la calidad de la  Recomendaciones pueden


    atención ser erróneas para algunos
     ™ Disminuye asimetría individuos
    dela información  Poca flexibilidad en su
     ™ Influencia sobre aplicación
    políticas publicas  ™ Sensación de invasión
     ™ Eficiencia en la de la autonomía personal
    atención 
     ™ Disminuye la
    variabilidad
    Vías Clínicas
    La vía clínica sería un plan asistencial que define y
    ordena secuencialmente actividades o intervenciones
    sanitarias para un grupo definido de pacientes con un
    curso clínico predecible. Es un tipo de guía clínica
    pero más específica. Puesto que son recomendaciones
    obligatorias se puede evaluar y ligarlo al control de
    calidad.

    http://www.index-f.com/lascasas/documentos/
    lc0565.php
    MINSAL elaboró estrategia participativa con
    Universidades y expertos lo que ha permitido la
    elaboración de numerosas guías de practica medica
    que están actualmente en uso y recomendadas por el
    ministerio para la disminución de la variabilidad en
    la atención medica
    GESTIÓN CLÍNICA
     Gestión clínica es un cambio cultural
     Nuevos valores en la practica clínica
    GESTIÓN CLÍNICA
    Definición :
    “ Estrategia de mejoramiento que permite
    sistematizar y ordenar los procesos de atención de
    salud, sustentados en la mejor evidencia científica
    del momento, con la participación del equipo de
    salud en la toma de decisiones.”

    Fuente : Román A. Conceptos y definiciones básicas de la gestión clínica. Medwave 2012


    Jun;12(5) doi:
    GESTION CLINICA
    Principios Estrategias
    Orientación al Proceso  Protocolizar procesos
    asistencial, con el objeto asistenciales
    de controlar los  Brindar atención
    resultados sanitarios. integral
     Fortalecer sistemas de
    información
     Promover mejoramiento
    continuo
    GESTION CLINICA
    Principios Estrategias
    Autoevaluación  Análisis sistemático de
    permanente la calidad de los
    cuidados
     Los procedimientos
    diagnósticos y
    terapéuticos
     Los recursos utilizados
     Los resultados clínicos
    GESTION CLINICA
    Principios Estrategias
    Autonomía en la Gestión  En la gestión de
    recursos humanos y
    materiales
     En la gestión del
    presupuesto clínico y la
    rendición de los
    resultados
    GESTIÓN CLÍNICA
    La GC reorienta la atención a las necesidades de los
    pacientes por medio de buenas prácticas clínicas que
    tomen en cuenta a todo el equipo de salud e integren el
    proceso de atención de salud a la gestión de recursos,
    insumos y resultados, para maximizar la eficacia,
    eficiencia, efectividad y calidad de los servicio

     Citación: Román A. Conceptos y definiciones básicas de la gestión clínica. Medwave 2012


    Jun;12(5) doi: 10.5867/medwave.2012.05.5418
    GESTIÓN CLÍNICA
    Basada en la ética tradicional de la Atención
    Médica :
    Beneficencia
    Autonomía / Autodeterminación
    Equidad
    Justicia
    GESTIÓN CLÍNICA
    Constante búsqueda de la excelencia asistencial.

    Dilema ético frente al uso de los recursos


    Puntos de encuentro entre el clínico ( eficacia
    clínica y calidad técnica ) y el gestor ( eficiencia
    administrativa y costo efectiva)

    Responsabilidad Social
    GESTIÓN CLÍNICA
    ¿Como hacer lo que hay que hacer ?
    ¿Cuál es el Rol de la Matronería?
    GESTIÓN CLÍNICA : Principales
    desafíos
     Participación del equipo en la toma de decisiones
     Reducir la variabilidad en el ejercicio clínico
     Promover el uso de la información clínica para la
    toma de decisiones
     Optimizar el uso de los recursos
    GESTIÓN CLÍNICA
     En el proceso de toma de decisiones que ocurre en el
    ejercicio de la práctica clínica y que está orientado a
    conseguir el máximo beneficio para el usuario / usuaria y a
    su vez mejorar la calidad del servicio , deben involucrarse
    todos los profesionales que participan de su realización.
     Matronas y matrones , actores claves de los Servicios de
    Ginecología , Obstetricia y Neonatología no pueden
    mantenerse ajeno al nuevo modelo, por el contrario; son los
    encargados de poner a disposición sus competencias
    clínicas y de gestión para el logro de los objetivos y la
    visión de la organización de la que son parte .
    GESTIÓN CLÍNICA
    Modelo de Atención de Matronería y su importancia en la
    Gestión Clínica :
    El éxito de un establecimiento hospitalario es la integración entre
    infraestructura , procesos y resultados, con un capital humano
    competente y eficiente.
    La estructura hospitalaria, incluido su capital humano debe estar
    por la maximización de los resultados en términos de calidad y
    eficiencia.
    En este nuevo paradigma, el profesional matrón o matrona con las
    competencias en constante perfeccionamiento es parte
    fundamental, para impactar en resultados de salud de la más alta
    calidad para las personas, usuarios y usuarias del sistema de salud
    .
    GESTIÓN CLÍNICA y NORMA
    21
    “Modelo de Administración del cuidado de las Profesionales
    Matronas y Matrones para la Atención Cerrada” en los
    Servicios Clínicos y/o Unidades de hospitalizados donde se
    desempeñan estos profesionales Matronas/ Matrón según lo
    especifica el Código Sanitario vigente en nuestro país, esto
    es: Unidades de hospitalización de Obstetricia, Ginecología,
    Neonatología, Urgencia Obstétrica y Pabellones Quirúrgicos
    Gineco-Obstétricos de los establecimientos de Mediana y
    Alta Complejidad , para asegurar una administración clínica
    integrada con el resto del equipo médico, profesional y de
    apoyo, que permita dar cumplimiento a los principios que
    sustentan la Reforma Sanitaria de Chile.
    GESTIÓN CLÍNICA y NORMA
    21
    Responsabilidades de la Matrona / Matron :
    Planificar, organizar, dirigir , supervisar y evaluar
    procesos asistenciales en sus unidades
    Promover procesos de mejora continua a través de
    usos e implementación de indicadores de calidad
    Liderar procesos de cambios en la Unidad
    Promover el trabajo en equipo
    Buen uso de los recursos disponibles
    Papel de la Matrona y Matron
    Orientación al proceso asistencial
    Protocolos , atención integral , sistemas de
    información adecuados , mejoramiento continuo,
    clasificación de pacientes
    Autoevaluación permanente
    Analizar calidad de los cuidados , procedimientos,
    recursos y resultados
    Autonomía en la gestión
    Gestión del presupuesto , de los recursos y rendición
    de resultados
    LIDERAZGO EN LA GESTION
    CLINICA DE MATRONERIA
    LIDERAZGO EN LA GESTION
    CLINICA DE MATRONERIA
    Trabajar por el cumplimiento de la misión de la
    Organización y centrado en los valores
    institucionales
    Poder transmitir la visión institucional a otros
    actores del equipo medico
    Liderar bajo la perspectiva de seguridad del
    paciente.
    LIDERAZGO EN LA GESTION
    CLINICA DE MATRONERIA
    Establecer objetivos estratégicos para las
    actividades que se realizarán en las Unidades
    Clínicas de desempeño.
    Proporcionar y gestionar los recursos necesarios
    para una atención clínica eficiente
    Favorecer el bienestar del usuario/a y del personal
    a cargo
    Fomentar el trabajo en equipo y la comunicación
    abierta.
    RETOS DE LA MATRONERIA EN LA GESTION CLINICA
     Empoderar el rol profesional matrona - matron en los equipos
    multidisciplinarios que se involucran en la gestión de los servicios
    clínicos
     Énfasis en la generación de herramientas de gestión clínica en las
    unidades que permitan la disminución de la variabilidad que produce
    insatisfacción usuaria y aumento de los costos .
     Manejo de herramientas tecnológicas y de información relevantes para el
    ejercicio de la practica clínica y la gestión
     Fomentar en el personal profesional , técnico y de apoyo la cultura de la
    calidad en la atención y la seguridad del paciente
     Mayor disponibilidad al cambio centrado en procesos de mejora continua
     Publicación de experiencias exitosas en gestión clínica, innovación y
    mejora de la calidad en los servicios clínicos
     Integración horizontal con otros establecimientos para mejorar la
    efectividad y eficacia de la practica de Matronería en la gestión clínica .
    Realización de benchmarking y establecimientos de redes de matronas
    gestoras.
    RETOS DE LA MATRONERIA EN LA
    GESTION CLINICA
    Generar proyectos de gestión clínica adecuadas para
    las unidades de Obstetricia, Ginecología y
    Neonatología
    Reorganización de las actividades de acuerdo a los
    principios de la gestión por procesos
    Generación de sistemas de información del desempeño
    con indicadores que permitan evaluación periódica
    Que otros retos y desafíos propone
    usted???
    Finalmente motivar….
    AGaUANTE

    MATRONAS Y MATRONES EN

    ALERTA

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