Este documento describe las propiedades y uso del antifúngico fluconazol en odontopediatría. Fluconazol es un antifúngico azol que actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol en hongos. Se usa para tratar infecciones por hongos como candidiasis en la boca, garganta y otros órganos. El documento detalla las dosis y pautas de administración de fluconazol para diferentes infecciones y grupos de edad como lactantes, niños y adolescentes. También cubre contraindicaciones y efectos secund
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Este documento describe las propiedades y uso del antifúngico fluconazol en odontopediatría. Fluconazol es un antifúngico azol que actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol en hongos. Se usa para tratar infecciones por hongos como candidiasis en la boca, garganta y otros órganos. El documento detalla las dosis y pautas de administración de fluconazol para diferentes infecciones y grupos de edad como lactantes, niños y adolescentes. También cubre contraindicaciones y efectos secund
Este documento describe las propiedades y uso del antifúngico fluconazol en odontopediatría. Fluconazol es un antifúngico azol que actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol en hongos. Se usa para tratar infecciones por hongos como candidiasis en la boca, garganta y otros órganos. El documento detalla las dosis y pautas de administración de fluconazol para diferentes infecciones y grupos de edad como lactantes, niños y adolescentes. También cubre contraindicaciones y efectos secund
Este documento describe las propiedades y uso del antifúngico fluconazol en odontopediatría. Fluconazol es un antifúngico azol que actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol en hongos. Se usa para tratar infecciones por hongos como candidiasis en la boca, garganta y otros órganos. El documento detalla las dosis y pautas de administración de fluconazol para diferentes infecciones y grupos de edad como lactantes, niños y adolescentes. También cubre contraindicaciones y efectos secund
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CENTRO MEXICANO EN ESTOMATOLOGÍA
UNIVERSIDAD
FLUCONAZOL
MATERIA: FARMACOLOGÍA EN ODONTOPEDIATRÍA.
ALUMNA: MELINA ISABEL GALLARDO HERNÁNDEZ.
CATEDRÁTICO: DRA. LILIANA RODRIGUEZ SANCHEZ.
4to semestre FLUCONAZOL
Antifúngico. Pertenece al grupo de los azoles,
concretamente a la clase de los triazoles. Su mecanismo de acción reduce la concentración de ergosterol, esencial para la integridad de la membrana citoplásmica fúngica.
Su efecto es fungistático.
Su espectro de acción incluye: Candida albicans
El 50% de las cepas de C. glabrata. 10% de las de C. tropicalis son parcial o totalmente resistentes. También es activo frente a Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides. FLUCONAZOL Se usa para tratar las infecciones por: • Hongos • Infecciones por levaduras de la vagina • La boca • La garganta • El esófago • El abdomen • Los pulmones • La sangre • Otros.
El fluconazol también se usa para tratar la meningitis (infección
de las membranas que recubren el cerebro y la columna vertebral) provocada por hongos. Está disponible en formulación intravenosa y oral. Su difusión es Tiene una semivida satisfactoria incluso al biológica de 18 horas en Su metabolismo es SNC en ausencia de niños y una fijación proteica hepático y su meninges inflamadas. baja. eliminación renal. Uso clínico
Indicado en neonatos, lactantes, niños y adolescentes.
•Tratamiento de la candidiasis de las mucosas (orofaríngea y esofágica).
• Candidiasis invasiva, meningitis criptocóccica y profilaxis de infecciones
por Candida en pacientes inmunocomprometidos.
• Puede utilizarse como terapia de mantenimiento para prevenir recidivas de
meningitis criptocóccica en pacientes con un alto riesgo de recurrencias.
•En prematuros de muy bajo peso el uso de forma profiláctica reduce el
riesgo de colonización y de candidiasis invasiva (E: off-label). DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: • La dosis diaria de fluconazol dependerá de la naturaleza y gravedad de la infección fúngica. La duración del tratamiento se basa en la respuesta clínica y micológica.
• Fluconazol se administrará en una dosis única diaria.
• No se deberá sobrepasar la dosis máxima diaria de adultos
(800 mg/día) Según el tipo de infección la posología varía:
Lactantes y niños (28 días a 11 años):
•Candidiasis orofaríngea: 6 mg/kg el primer día seguido de 3 mg/kg/día. Duración mínima: 14 días.
•Candidiasis esofágica: 6 mg/kg el primer día seguido de 3 mg/kg/día. Duración mínima: 21 días y mínimo 14 días después de la resolución del cuadro.
•Meningitis criptocócica: 12 mg/kg el primer día seguido de 6 mg/kg/día. Duración 10-12 semanas después de que el cultivo en líquido cefalorraquídeo (LCR) sea negativo. Para evitar recidivas en pacientes con sida, 6 mg/kg/día. Adolescentes (de 12 a 17 años):
•Dependiendo del peso y del desarrollo puberal, el prescriptor puede
necesitar confirmar cuál es la posología más apropiada (adultos o niños).
• Los datos clínicos indican que los niños tienen un aclaramiento de
fluconazol superior al observado en adultos.
•Dosis de 100, 200 y 400 mg en adultos corresponden a dosis de 3, 6 y
12 mg/kg en niños para obtener una exposición sistémica comparable. Neonatos Candidiasis invasiva.
Tratamiento: •Dosis de carga: 12 mg/kg iv en 30 min o vo. •Dosis de mantenimiento: 6 mg/kg/dosis en 30 min iv o vo. •Profilaxis en RNMBP de riesgo: 3 mg/kg/dosis iv/oral 2 veces a la semana.
En neonatos se requieren intervalos entre dosis más largos
debido al filtrado glomerular.
El intervalo disminuye a medida que aumenta la edad posnatal y
el filtrado glomerular. Intervalos de dosis en candidiasis invasiva:
• 12mg/kg la primera dosis y posteriormente 6 mg/kg.
• En las primeras dos semanas de vida se administrará cada 72
horas (dosis máxima 12mg/kg/72 horas).
• En la tercera y cuarta semana de vida se administrará cada 48
Se debe ajustar la dosis según el aclaramiento de creatinina. Si
este es <50 ml/minuto se debe reducir la dosis al 50% de la dosis habitual sin modificar el intervalo. Insuficiencia hepática.
Se debe controlar la función hepática durante el tratamiento e
interrumpirlo si es necesario. Se deberá valorar el beneficio/riesgo del tratamiento.
CANDIDIASIS OROFARÍNGEA EN RNT: •≤14 días: 6 mg/kg/dosis el 1º día seguido de 3 mg/kg/dosis cada 24-72 horas durante 14 días.
•>14 días: 6 mg/kg/dosis el 1º día seguido de 3 mg/kg/dosis cada 24
horas durante 14 días. CONTRAINDICACIONES:
Fluconazol nunca debe administrase a pacientes con hipersensibilidad a los
compuestos azólicos o a alguno de los excipientes.
Podría existir concomitancia con fármacos que prolongan el intervalo QT y
metabolizados por el CYP3A4: cisaprida, astemizol, pimozida, quinidina y terfedina si la dosis de fluconazol es superior o igual a 400 mg. EFECTOS SECUNDARIOS: frecuentes
náuseas, vómitos. •Trastornos hepatobiliares: aumento de los niveles de transaminasas (hasta un 12% de los neonatos) bilirrubina y fosfatasa alcalina. •Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: rash. •Trastornos del sistema nervioso central: cefalea. •Trastornos del metabolismo y de la nutrición: hipopotasemia. •Trastornos psiquiátricos: insomnio, somnolencia. Bibliografía
• Asociación española pediátrica. Fluconazol.AEP.01 diciembre 2020, Ed 2015.
