1) La nutrición parenteral proporciona nutrición a través de la vía intravenosa cuando una persona no puede comer o absorber alimentos de forma normal. 2) Se usa cuando el estómago, intestino u órganos digestivos no funcionan bien o han sido quirúrgicamente removidos. 3) Provee nutrientes que evitan los procesos digestivos y hepáticos normales.
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1) La nutrición parenteral proporciona nutrición a través de la vía intravenosa cuando una persona no puede comer o absorber alimentos de forma normal. 2) Se usa cuando el estómago, intestino u órganos digestivos no funcionan bien o han sido quirúrgicamente removidos. 3) Provee nutrientes que evitan los procesos digestivos y hepáticos normales.
1) La nutrición parenteral proporciona nutrición a través de la vía intravenosa cuando una persona no puede comer o absorber alimentos de forma normal. 2) Se usa cuando el estómago, intestino u órganos digestivos no funcionan bien o han sido quirúrgicamente removidos. 3) Provee nutrientes que evitan los procesos digestivos y hepáticos normales.
1) La nutrición parenteral proporciona nutrición a través de la vía intravenosa cuando una persona no puede comer o absorber alimentos de forma normal. 2) Se usa cuando el estómago, intestino u órganos digestivos no funcionan bien o han sido quirúrgicamente removidos. 3) Provee nutrientes que evitan los procesos digestivos y hepáticos normales.
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Todas las personas necesitan comida para vivir.
Algunas veces una
persona no puede comer nada o comer lo suficiente debido a alguna enfermedad. El estómago o el intestino pueden estar funcionando anormalmente, o uno pudo haber tenido cirugía para remover partes o todos esos órganos. Cuando esto ocurre, y alguien no puede comer, debe proporcionarse nutrición en una forma diferente. Un método es “nutrición parenteral.” (Aspen) • La NP puede alterar las defensas del huésped a la infección. Sin embargo, no cabe duda que también puede revertir el proceso de desnutrición. No debe pensarse en ella como un procedimiento útil solamente en casos límites o verse como alternativa obligatoria en casos sin esperanza de curación, en los que solo se pretende alargar la vida del paciente unos meses más hasta el desenlace fatal, sino que debe tomarse en cuenta como una intervención terapéutica muy valiosa en casos de posoperatorios complejos y laboriosos En los pacientes que haya que considerar el uso de la NP, ya sea como vía única o suplementando la vía enteral no podemos olvidar que:
1. El aporte se realiza directamente al torrente circulatorio, obviando el proceso
digestivo y el filtro hepático, por ello los nutrientes administrados deben reunir características especiales, 2. Se obvian los mecanismos de regulación de la ingestión y absorción de nutrientes, 3. Generalmente se administra en personas con alteración del medio interno, 4. Existe gran facilidad para la presencia de infecciones por contaminación de los preparados. • La NP ha sido cuestionada en los últimos años como recurso terapéutico. Un metaanálisis de Heyland concluye que, aunque no afecta la tasa de mortalidad global, puede reducir la tasa de complicaciones en individuos malnutridos. INDICACIONES DE LA NUTRICION PARENTERAL • La nutrición parenteral está indicada en pacientes que no pueden alcanzar los requerimientos nutricionales por vía oral o enteral, bien porque su aparato digestivo no es capaz de realizar una digestión y absorción de nutrientes con normalidad, bien porque es necesario mantener el tubo digestivo en reposo Acceso a corto plazo (NPP) Tras calcular los requerimientos del La administración de nutrientes por paciente, consigue una osmolaridad vía intravenosa, utilizando el sistema menor de 800 mOsml y un pH entre venoso periférico. 6,0 y 7,4 lo que permite su administración por vía periférica.
El aporte total de los macronutrientes
puede estar comprometido, para Si la osmolaridad de la solución mantener osmolaridades bajas. En la supera este valor, se pueden producir mayoría de los casos no se alcanzan complicaciones locales como flebitis y las necesidades proteicocalóricas del trombosis. individuo y, por lo tanto, su uso sólo está indicado en períodos cortos de tiempo. Ventajas La sencillez para buscar y cateterizar la vía permite que no se requiera un personal muy especializado, aunque siempre es deseable que sea experto y entrenado en estas técnicas
La mayor simplicidad de las mezclas y las vías utilizadas permiten que éstas sean más adaptables, tanto para el personal sanitario como para el paciente.
La mayor sencillez de la NPP tiene como consecuencia que las
complicaciones mecánicas, sépticas y metabólicas sean menores en número y de menor gravedad. Recomendaciones Se recomienda que su duración no sea superior a los 7-10 días, aunque estará marcada tanto por la calidad y localización de los accesos venosos como por su composición en macro y micronutrientes y por la cobertura de las necesidades calóricoproteicas. – En algunas indicaciones se podría valorar su empleo en periodos de tiempos cortos (3-4 días), salvo que sea complementaria a una nutrición oral/enteral en cuyo caso no existe límite de tiempo. Indicaciones Dificultades Retirada de CVC por Ayuno >7 d. y de técnicas para Infección, Sepsis o duración incierta acceder a una vía Trombosis central
Imposibilidad de Soporte Nutricional colocación por Imposibilidad de Complementario en Mucositis u colocar SNG NE u oral Obstrucción Tracto insuficiente Digestivo Alto
