Sensibilidad Al Contraste

SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
Dra. Sandra Barrientos Cuchillas

DEFINICIÓN
► “Se refiere a la habilidad del sistema visual para distinguir
entre un objeto y el fondo”.
► Ej. un cubo negro en la nieve (alto contraste) frente a un cubo

gris en la nieve (mediano contraste) y a un cubo blanco en la
nieve (bajo contraste).
► Borroso no es igual a bajo contraste.

La función de sensibilidad al contraste (CSF, del inglés contrast sensitivity function), en función
de la frecuencia espacial, establece de una forma muy fiable los limites de la percepción visual y,
esencialmente, está relacionada con la capacidad del sistema visual para distinguir entre un
objeto y su fondo.
La CSF se puede determinar en diferentes condiciones de luminancia y deslumbramiento y su

medida se realiza tanto monocular como binocularmente (al igual que la AV).
► Carta de Vistech
► Carta de letras de Pelli-Robson
► Modelo CSV-1000E de VectorVision

BASES TEÓRICAS
SENSIBILID
UMBRAL AL
AD AL
CONTRASTE
CONTRASTE
FRECUENCI
CICLOS
A ESPACIAL
CONTRASTE DE WEBER
Se utiliza cuando se calcula el contraste de letras o tarjetas similares. Ej.

Optotipo de Snellen Tiene elevado contraste (90%) con letras negras,
baja luminancia, en un fondo blanco de máxima intensidad luminosa.
Fórmula: Ln-Lt
Lt
o Donde Ln= luminancia del fondo o Background y Lt = Luminancia

del test (estos valores son expresados en decimales y si los
multiplicamos por 100 para %).
o Luminancia se expresa en cd/m2

CONTRASTE DE MICHAELSON
Es utilizado para calcular el contraste de rejillas o redes sinuosoidales. Es menos
cuantificable entre 0 y 1 o 0 y 100%.
Contraste de Michaelson = Lmáx – Lmin

Lmáx + Lmin
o Donde Lmáx = luminancia máxima o zona luminosa y Lmin = Luminancia mínima

o zona oscura.
o Se usan estímulos blancos y negros con forma de barras verticales definida por la
frecuencia espacial en ciclos grados.
CICLOS
► Está compuesto por una pareja de bandas una

negra, (luminancia mínima) y otra blanca
(Luminancia máxima), también se puede
definir como la distancia espacial entre dos
valles o dos picos sucesivos del perfil de
luminancia similar al concepto de longitud de
onda.
FRECUENCIA ESPACIAL
► Define el numero de ciclos que tiene un
grado, es decir, el grosor o ancho de la rejilla
que se presenta en un grado.
APLICACIONES CLÍNICAS
o El sistema visual no procesa de igual

manera todas las frecuencias espaciales
e incluso puede utilizar diferentes
canales para transmitir cada frecuencia.
Por tanto, una lesión de cualquiera de
estos canales puede afectar de diferente
manera a la transmisión de cada
frecuencia y alterar la función de
sensibilidad al contraste en diferentes
niveles.
Lesiones detectables:
► Pérdida de transparencia (opacidad de medios

como edema corneal, cataratas, etc.)
► Ambliopía
► Glaucoma
► Lesiones en el sistema nervioso central
También puede ser útil para detectar alteraciones

oculares producidas por enfermedades sistémicas
como la esclerosis múltiple.
Aunque el ideal sería poder identificar diferentes enfermedades
oculares en función de la curvade sensibilidad al contraste, esto no es
posible puesto que diferentes alteraciones como cataratas, DMAE,
miopía sin corregir y edema corneal, entre otros, pueden mostrar una
pérdida similar de sensibilidad al contraste. Por tanto, su uso tiene un
escaso valor diagnóstico.
Buena Baja
sensibilidad especificidad
(capacidad para (capacidad para
detectar diferenciar una
alteraciones) alteración de la
otra)
PERDIDA DE SESIBILIDAD AL
CONTRASTE
Las pérdidas de sensibilidad al contraste se han clasificado en función
de 3 patrones de frecuencias espaciales afectadas que ayudan a su
interpretación clínica.
PATRÓN DE PATRÓN DE PATRÓN DE

PERDIDA PERDIDA PERDIDA
TIPO I TIPO II TIPO III
FACTORES QUE INCIDEN EN LA
SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
Comorbilidades
Cirugías
refractivas
Alcohol
Iluminación
Envejecimiento
INSTRUCCIONES PARA REALIZAR EL TEST DE SENSIBILIDAD AL
CONTRASTE
 Sitúese a 2,5 metros de la pantalla.

 Si usted utiliza compensación óptica (gafas o lentillas) para visión lejana, debe
utilizarlas.
 La prueba se realizará monocularmente, primero la realizaremos para un ojo y después
para el otro. ocluyendo siempre el ojo no examinado.
 Deberá decir de cada grupo (A,B,C,D) y de cada número (1,2,3,4,5,6,7), qué círculo
está rallado, si el de arriba o el de abajo.
RESULTADOS DEL TEST DE SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
 El test de sensibilidad al contraste depende de muchos factores, pero un valor

aceptable podría ser conseguir distinguir hasta el número 5-6 de cada grupo.
BENEFICIOS DIAGNÓSTICOS
Son múltiples cuando se involucra en una valoración visual integral, pruebas de
sensibilidad al contraste. Los más representativos son:
● Contribuyen a la detección temprana y seguimiento oportuno de patología ocular

que con unos optotipos convencionales de Snellen no se detectan.
● Detectan disminuciones sutiles de la calidad de la visión con el uso de anteojos de

diseño especial (progresivos), lentes de contacto multifocales o posterior a cirugías
refractivas.
● Evalúan más objetivamente el desempeño visual pre y pos operatorio en
cirugías refractivas y proporcionan una herramienta adicional al Oftalmólogo
para manejar las expectativas quirúrgicas de sus pacientes; situaciones no
detectables con la agudeza convencional de Snellen para 20/20.
● Es un elemento valiosísimo para la valoración ocupacional, conducción

nocturna y en general para cualquier actividad laboral, deportiva, etc., que
involucre la seguridad general, visual y ocular.
BIBLIOGRAFÍA

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Dra. Sandra Barrientos Cuchillas

► Ej. un cubo negro en la nieve (alto contraste) frente a un cubo

► Borroso no es igual a bajo contraste.

La CSF se puede determinar en diferentes condiciones de luminancia y deslumbramiento y su

► Carta de letras de Pelli-Robson

► Modelo CSV-1000E de VectorVision

Se utiliza cuando se calcula el contraste de letras o tarjetas similares. Ej.

o Donde Ln= luminancia del fondo o Background y Lt = Luminancia

o Luminancia se expresa en cd/m2

Contraste de Michaelson = Lmáx – Lmin

o Donde Lmáx = luminancia máxima o zona luminosa y Lmin = Luminancia mínima

► Está compuesto por una pareja de bandas una

o El sistema visual no procesa de igual

► Pérdida de transparencia (opacidad de medios

También puede ser útil para detectar alteraciones

PATRÓN DE PATRÓN DE PATRÓN DE

 Sitúese a 2,5 metros de la pantalla.

RESULTADOS DEL TEST DE SENSIBILIDAD AL CONTRASTE

 El test de sensibilidad al contraste depende de muchos factores, pero un valor

● Contribuyen a la detección temprana y seguimiento oportuno de patología ocular

● Detectan disminuciones sutiles de la calidad de la visión con el uso de anteojos de

● Es un elemento valiosísimo para la valoración ocupacional, conducción

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