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Clase 4 Coprologia

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COPROLOGÍA


QUIMICA
CLINICA

Clase 4

16/3/2022 Bioq. Diana Torres


COPROLOGIA

EXAMEN FÍSICO DE HECES

Por medio de la observación macroscópica de la


muestra de heces determinar el color la
consistencia, presencia de mucus, sangre, restos
alimenticios o parásitos en estado larvario.

16/3/2022 Bioq. Diana Torres


COPROLOGÍA

 MUESTRA REQUERIDA

5 gramos de heces recién emitidas, instruir al paciente


que colecte en el frasco la porción de muestra que
evidencia el daño intestinal (Mucus, sangre, parásitos).
No son recomendables las muestras obtenidas con
laxantes o enemas

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COPROLOGÍA

PROCEDIMIENTO:
 Observar el color de la muestra.
 Observar la consistencia de la muestra.
 Utilizar un aplicador de madera para buscar la
presencia de mucus en la muestra.
 Observar la presencia de restos alimenticios en la
muestra.
 Anotar los hallazgos.

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COPROLOGÍA

FUENTES DE ERROR:
 Ingesta de medicamentos y algunos alimentos con
colorantes.
 Frascos sucios.
 Contaminación de las heces con orina

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COPROLOGÍA

Valores de referencia
 COLOR: Café.
 CONSISTENCIA: Pastosa a blanda.
 PRESENCIA DE MUCUS: No debe observarse.
 RESTOS ALIMENTICIOS: Escasos.

16/3/2022 Bioq. Diana Torres


Método: Benedict-Cualitativo

 Fundamento del Método:

El método cualitativo con reactivo de Benedict, contiene


ión cúprico formando un complejo con citrato en
solución alcalina caliente. La glucosa y otras sustancias
reductoras reducen el sulfato cúprico, de color azul a
sulfato cuproso formando hidróxido cuproso amarillo o
de óxido cuproso rojo que es insoluble.
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 Utilidad clínica
Tiene importancia clínica para detectar deficiencia de
enzimas intestinales como la lactosa debido a una
deficiencia congénita o daños inespecíficos a la mucosa.
Los azúcares son rápidamente absorbidos por la
porción superior del intestino delgado

16/3/2022 Bioq. Diana Torres


Sin embargo pueden permanecer en el intestino y
causar diarreas, ocasionadas por la presión osmótica
de los azúcares no absorbidos en el intestino. Esta
prueba se realiza en pacientes que se sospecha son
intolerantes a la lactosa. La intolerancia a la lactosa se
produce cuando el intestino delgado no produce
suficiente lactasa.

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Benedict-Cualitativo

Ventajas del método:
 Técnica rápida y sencilla para determinar la
presencia de azúcares reductores.
 Gran estabilidad del reactivo suministrado.
 Almacenamiento a temperatura ambiente.
 Método químico-cualitativo.
 No requiere equipo para su lectura.
 El reactivo de Benedict esta disponible a partir de 125
ml.
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Benedict-Cualitativo

 Muestra: Materia fecal fresca
 Contraindicaciones: Muestras contaminadas con
orina. Muestras recolectadas en pañales o superficies
absorbentes.

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Técnica Benedict

 Determinación de azúcares reductores
 Equipos: Centrífuga.
 Materiales: Tubos de ensayo, lámpara de alcohol,
fósforo, pipetas automáticas, puntas desechables,
palillos, pinza, gradilla.
 Reactivos: Reactivo de Benedict.

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Técnica Benedict

 En un tubo marcado problema pipetee: 5 ml de
reactivo de Benedict, agregue 3 gotas de materia
fecal si la consistencia es líquida, en caso de ser
sólida tome una porción con un asa y mézclela
completamente en el tubo marcado problema.
 En otro tubo marcado control pipetee 5 ml de
reactivo de benedict y adicione una pequeña
cantidad de control positivo en polvo, aprox 40 mgs
(una pizca con punta de cucharita).

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 Calentar durante
1 minuto el
mechero o en un
recipiente con
agua hirviendo
durante 3
minutos. Dejar
enfriar

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16/3/2022 Bioq. Diana Torres
Técnica Benedict

 Que es un azúcar reductor

Cualquier azúcar que forme un aldehído en presencia


de una solución alcalina es un azúcar reductor. Los
tipos de azúcares reductores son glucosa, fructosa,
lactosa, maltosa, galactosa.,

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Sangre oculta

 ¿Es necesaria alguna preparación especial para
asegurar la calidad de la muestra?
 Para el método del guayaco existen varias limitaciones:
 Es importante evitar que las heces contengan cualquier
tipo de sangre, excepto la procedente del tracto
digestivo. Para ello es importante evitar el consumo de
carne, especialmente carne roja, durante unos días
antes de la obtención de la muestra.
 Es importante evitar cualquier procedimiento dental en
los tres días anteriores a la recogida de la muestra.
16/3/2022 Bioq. Diana Torres
 evitar tomar ciertos fármacos que pueden favorecer el sangrado
gástrico, como los antiinflamatorios no esteroideos al menos durante
los 7 días previos a la obtención de la muestra.

 Alimentos como el brócoli, el rábano, la coliflor o la manzana y


medicamentos como la colchicina pueden causar un cambio de color
en ausencia de sangre (falso positivo). Por lo tanto, es necesario evitar
su consumo en los 3 días previos a la recogida de la muestra.

 La vitamina C, por otra parte, interfiere con la reacción química y


evita el cambio de color aunque haya sangre en la muestra (falso
negativo.

 Dieta blanca por 5 días.

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Diferencia entre coprológico y
coprocultivo

 Coprológico es un estudio de la materia fecal para
determinar consistencia, color, presencia de sangre,
moco, pus, huevos o parasitos.
 Coprocultivo es un estudio para encontrar en las
heces un organismo específico causante de
enfermedades gastrointestinales.

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pH en heces

 El pH en heces es utilizado para evaluar los desórdenes existentes de
la mala absorción de los hidratos de carbono presentando un pH ácido.

 Cuando un pH fecal es menor de 6.0 existe la probable mala absorción


de azúcares.

 En los niños se nota que a veces las heces tienen un olor dulce que es
por el resultado de los ácidos grasos volátiles y la presencia de
intolerancia a la lactosa. El pH viene dado por la degradación de
proteínas.

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pH en heces

 Las heces normales son neutras o ligeramente
alcalinas, pero la reacción depende de múltiples
factores dietéticos y endógenos, por lo que sus
variaciones tanto en la salud como en la enfermedad
son irregulares y de escaso valor clínico.

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 Procedimiento:
 Medir el pH con un
papel indicador
 Anotar el valor

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Tarea

 Investigar procedimiento de
 1. Heces simple
 3. Heces Seriado

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