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Diarrea Aguda

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Diarrea en

Pediatría
Definición Diarrea Aguda
• La Diarrea Aguda (DA) o Síndrome Diarreico Agudo (SDA) es el
aumento de la frecuencia (mayor o igual a 3 veces/día) O al volumen
de las deposiciones (mayor a 10 0 ML/kg/día en niños) y disminución
de la consistencia con duración menor a 14 días.
Alteración en el movimiento característico del intestino con un
incremento en el contenido de agua, volumen o frecuencia de
las evacuaciones.

La diarrea infecciosa es de etiología viral, bacteriana y


parasitaria; se asocia frecuentemente con síntomas de náuseas,
vómito y cólico abdominal.

La diarrea aguda es un episodio de diarrea igual o menor


a 14 días de evolución.

Diarrea persistente mayor de 14 días de evolución


Etiología
• Los agentes infecciosos son la causa más común de gastroenteritis aguda.
Factores de riesgo

• El saneamiento básico deficiente


• Madres analfabetas y/o menores de
17 años
• Ablactación muy temprana (antes de
los 4 meses) o tardía (después de los
8 meses)
• Poca promoción de lactancia
exclusiva
FACTORES DE RIESGO para diarrea persistente:

• Desnutrición.
• Evacuaciones con moco y sangre.
• Uso indiscriminado de antibióticos
• Frecuencia alta de evacuaciones (> 10 por día).
• Persistencia de deshidratación (> 24 h).
Diagnostico

Se debe de sospechar de diarrea aguda en un niño cuando se refiera:


• Cambio en la consistencia, frecuencia y numero de las evacuaciones.
• Presencia de sangre y moco en las evacuaciones.
• Signos y Síntomas asociados a la diarrea:
• Nausea, vómito y cólico abdominal.

• En todo niño valorar el riesgo de deshidratación


Se resuelve entre el 5° y 7° día, ocasionalmente
puede persistir hasta 14 días

La gastroenteritis viral es de corta duración y está


asociada a mayor riesgo de vómito y deshidratación.

La gastroenteritis bacteriana se asocia con dolor abdominal


grave y a veces con diarrea sanguinolenta.

El vómito dura de 1 a 2 días y cede a


los 3 días

La diarrea dura de 5 a 7 días y cede en


2 semanas.
Factores que incrementan el riesgo de deshidratación en niños con diarrea
aguda:

Niños < de 1 año, particularmente los < de 6 meses.

Lactantes con bajo peso al nacimiento.

Niños con > 5 evacuaciones en las últimas 24 h.

Niños con >2 vómitos en las últimas 24 h.

Niños a los que no se la ofrecido o no tolerado los


líquidos suplementarios.

Niños con signos de desnutrición


Deshidratación
Estudios de gabinete

• En el niño con diarrea, con o sin vómito, es de utilidad la toma de


electrolitos séricos, urea, creatinina y bicarbonato
• No se recomienda en niños con diarrea aguda la investigación
microbiológica de las heces porque la mayoría tiene gastroenteritis viral.
• La rehidratación oral es tratamiento estándar para niños con leve
a moderada deshidratación secundaria a gastroenteritis.
• Utilizar la solución de rehidratación oral
Hidratación oral y parenteral

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