HERIDAS

Una herida es una lesión

consecuencia de una agresión o
un traumatismo, accidental o
intencional, en la que se
produce una alteración en la
integridad de la piel y en las
partes blandas de la misma.
 TIPOS DE HERIDAS
ABIERTA
Se observa la separación de
los tejidos blandos de la
piel, estas lesiones suelen
SEGÚN LA infectarse con facilidad.
INTEGRIDAD
DE LA PIEL.

CERRADA Estas heridas son acumulación de

sangre entre los tejidos y espacios entre
tejidos debido a traumatismos.
 Se preserva la integridad de los
tejidos.
 Esas heridas pueden presentar
diferentes formas, como son
luxaciones, aplastamientos o
hematomas articulares o
intramusculares.
 SEGÚN EL OBJETO O MECANISMO CAUSANTE

CORTANTE/ CONTUZA
PUNZANTE
INCISA
●Predomina: Superficial  Las heridas debidas a
=Profundidad < Producida por un objeto aplastamiento de tejidos
Extensión punzante, como un clavo. La causadas por impacto de
● Objeto: cortante y gravedad de la herida piedras, palos, objetos duros
afilado depende de la profundidad y golpes.
de si daña nervios o vasos  Producen hematomas y mucho
● Presenta sangrado dolor,
● Borde regular sanguíneos.
 los bordes son irregulares y
magullados ante el golpe.
 la herida se produce de
adentro hacia afuera.
APLASTAMIENTO DESGARRO RASPADURA
 Las heridas debidas a
 La herida producida por la
aplastamiento de tejidos Producidas por objetos con dientes
causadas por impacto de ruptura del tejido blando del
cuerpo y a menudo es
o palas, como una trituradora de
piedras, palos, objetos duros comida, o por el asfalto, cuando la
golpes. irregular y con apariencia
mellada. piel se arrastra por él en un
 Producen hematomas y mucho
dolor,  Asimismo, un desgarro con accidente de tráfico y la carne
 los bordes son irregulares y frecuencia está contaminado queda al descubierto
magullados ante el golpe. con bacterias y residuos de
 la herida se produce de cualquiera que sea el objeto
adentro hacia afuera. que haya causado el corte
 SEGÚN LA PROFUNDIDAD
 Herida que abarca epidermis y
dermis, afectando solamente el
EXCORIACION estrato de la piel.
 Generalmente cicatrizan de forma
completa e íntegra, sin dejar cicatriz.

Heridas que pueden abarcar desde la

epidermis hasta la hipodermis,
SUPERFICIAL pudiendo incluso lesionar la fascia
superficial ubicada entre el tejido
adiposo y el músculo.

• Compromete el espesor desde la epidermis

hasta el músculo, pudiendo lesionar vasos
sanguíneos o nervios de mayor calibre.
PROFUNDA • Estas tienen alcance hasta fascia profunda
de revestimiento que reviste el
compartimiento muscular, pero no de la
fascia profunda subserosa.
 Abarca desde la epidermis hasta la
PENETRANTE fascia profunda subserosa que
cubre las paredes internas
musculoesqueléticas y forma el
peritoneo.

Abarca desde la epidermis hasta

PERFORANTE una víscera contenida en una
cavidad, ya sea lesionándola
superficialmente o perforándola
como tal.

Generada por un objeto inciso -

EMPALAMIENTO punzante de forma tal que queda
atrapado en el organismo.
Dependiendo de su ubicación
pueden o no atravesar cavidades.
 Proceso de cicatrizacion
1°FASE
COAGULACION (
HEMOSTASI)
comienza inmediatamente después de presentarse la
lesión y se altera la integridad del tejido; tiene una
duración de hasta 15 minutos.
Su objetivo principal es evitar la pérdida de fluido
sanguíneo mediante el cese de la hemorragia y la
formación del coágulo, protegiendo así el sistema
vascular y la función de los órganos vitales.
 El coágulo formado tiene funciones específicas tanto
de activación celular como de mediación y andamiaje
para las células que promueven la fase de
inflamación y regeneración del tejido.
 1°FASE INFLAMACION (FASE
DEFENSIVA)
 Esta fase inicia inmediatamente después de presentarse la
lesión
y se altera la integridad del tejido; tiene una duración de hasta
15 minutos.
 Su objetivo principal es evitar la pérdida de fluido
sanguíneo mediante el cese de la hemorragia y la formación
del
coágulo, protegiendo así el sistema vascular y la función de
los
órganos vitales.
 El coágulo formado tiene funciones específicas
tanto de activación celular como de mediación y andamiaje
para las células que promueven la fase de inflamación y
regeneración del tejido
 3° FASE
PROLIFERACION
la proliferación, donde el objetivo es regenerar el tejido y cubrir la
herida. La fase de proliferación presenta tres etapas distintas:
1) regenerar el tejido de la herida;
2) contraer los márgenes de la herida;
3) cubrir la herida (epitelización). Durante la primera etapa, el
tejido de granulación de color rojo intenso y brillante llena el lecho
de la herida de tejido conjuntivo y se forman nuevos vasos
sanguíneos.
Durante la contracción, los márgenes de la herida se contraen y
tiran hacia el centro de la herida. En la tercera etapa, las células
epiteliales surgen del lecho o los márgenes de la herida y
comienzan a migrar saltando a través del lecho de la herida hasta
que la herida se cubre con epitelio. La fase de proliferación suele
durar de cuatro a 24 días.
 4° FASE
MADURACION
 Durante la fase de maduración, el nuevo tejido
gana fuerza y ​flexibilidad lentamente. Aquí, las
fibras de colágeno se reorganizan, el tejido se
regenera y madura y hay un aumento general en la
resistencia a la tracción (aunque la fuerza máxima
está limitada al 80% de la resistencia previa a la
herida). La fase de maduración varía mucho de
una herida a otra, y suele durar de 21 días a dos
año
 El proceso de cicatrización es notable y complejo,
y también es susceptible de interrupciones debido
a factores locales y sistémicos, que incluyen
humedad, infección y maceración (local); y edad,
estado nutricional, tipo de cuerpo (sistémico).
Cuando se establece el ambiente de cicatrización
correcto, el cuerpo trabaja de una manera
maravillosa para sanar y reemplazar el tejido
desvitalizado
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Cuidado de la herida y drenajes
• Administración de medicación
• Inmovilización
• Manejo de la nutrición
• Manejo de líquidos y electrolitos.
• Precauciones circulatorias
• Protección contra las infecciones
• Vigilancia de la piel
• Manejo de las inmunizaciones y
vacunaciones.
• Protección contra las infecciones
• Monitorización de signos vitales
• Baño