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Gastritis y Ulcera Peptica

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GASTRITIS

I.E LUIS E. VALCARCEL


LIC. ELSA MASSA F.
IV SEMESTRE
DEFINICION DE GASTRITIS
Es una inflamación de la mucosa del estómago
que puede ser de tipo agudo, de aparición rápida
y resolución en pocos días, o de tipo crónico, en
cuyo caso puede persistir durante años y
producir úlcera péptica.
SINTOMAS

• Malestar o dolor punzante o ardor (indigestión) en la parte superior del abdomen


que puede empeorar o mejorar cuando comes
• Náuseas
• Vómitos
• Sensación de saciedad en la parte superior del abdomen después de haber comido
• Melena
• Hematemesis
• Anorexia
• Síntomas relacionados al reflujo gastroesofágico como la acidez en el estomago.
CAUSAS
• La gastritis es una inflamación del revestimiento del
estómago. La debilidad o una lesión de la barrera
mucosa que protege la pared del estómago permite
que los jugos digestivos dañen e inflamen el
revestimiento del estómago. Una serie de
enfermedades y afecciones pueden aumentar el
riesgo de tener gastritis, incluidas las afecciones
inflamatorias, como la enfermedad de Crohn.
CLASIFICACIÓN SOBRE LA BASE DE LA PATOGENIA Y
LAS ASOCIACIONES CLÍNICAS
DE LOS DIFERENTES TIPOS DE GASTRITIS

• Lesiones por estrés en pacientes en estado grave


• Sustancias químicas
• Traumatismos y agentes físicos
• Vasculares
• Lesiones por reflujo
• Idiopáticas
FACTORES DE RIESGOS
• Entre los factores que aumentan el riesgo de tener gastritis se
incluyen:

• Infección bacteriana. Aunque la infección por Helicobacter pylori


es una de las infecciones humanas más comunes en todo el
mundo, solo algunas personas con la infección desarrollan
gastritis u otros trastornos gastrointestinales del tracto
gastrointestinal superior. Los médicos creen que la vulnerabilidad
a la bacteria podría ser hereditaria o producirse por las opciones
de estilo de vida, como fumar y la alimentación.
EDAD AVANZADA.
• Los adultos mayores corren mayor riesgo de
padecer gastritis porque el revestimiento del
estómago tiende a volverse más fino con la edad
y porque tienen más probabilidades de tener
infección por Helicobacter pylori o trastornos
autoinmunitarios que las personas más jóvenes.
CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL.

• El alcohol puede irritar y erosionar el


revestimiento del estómago, lo que lo hace
más vulnerable a los jugos digestivos. Es
más probable que el consumo excesivo de
alcohol cause gastritis aguda.
ESTRES

•El estrés intenso debido a una cirugía


importante, una lesión, quemaduras o
infecciones graves puede provocar
gastritis aguda.
TRATAMIENTO ONCOLÓGICO.
• Los fármacos de quimioterapia o la radioterapia pueden aumentar el
riesgo de gastritis.
TU PROPIO CUERPO ATACA LAS
CÉLULAS DEL ESTÓMAGO.
• La llamada gastritis autoinmunitaria ocurre cuando el cuerpo
ataca las células que forman el revestimiento del estómago.
Esta reacción puede desgastar la barrera protectora del
estómago.
• La gastritis autoinmunitaria es más frecuente en personas
con otros trastornos autoinmunitarios, como la enfermedad
de Hashimoto y la diabetes tipo 1. La gastritis
autoinmunitaria también puede estar asociada a una
deficiencia de vitamina B-12.
OTRAS ENFERMEDADES Y
AFECCIONES MÉDICAS.
• Es posible que la gastritis esté asociada a otras afecciones médicas,
como el VIH o SIDA, la enfermedad de Crohn, la enfermedad celíaca,
la sarcoidosis y las infecciones parasitarias.
TIPOS DE GASTRITIS
• Gastritis aguda
• Gastritis crónica
• Gastritis erosiva y Hemorragica
GASTRITIS AGUDA
• Se caracteriza por presentar múltiples erosiones superficiales o focos
hemorrágicos en la mucosa del estómago. Se entiende por erosión una
pérdida localizada de sustancia, con escasa profundidad y que no alcanza a
la capa muscular del estómago o duodeno. Cuando estas pérdidas de
sustancia afectan a la capa muscular se denomina úlcera aguda.

• Estas lesiones de la mucosa gástrica sólo pueden ser diagnosticadas


mediante examen anatomopatológico, por tanto debemos abstenernos de
hablar de gastritis para referirnos a manifestaciones clínicas inespecíficas
como ardores de estómago, dolor abdominal, etc. hasta que no se hayan
demostrado por endoscopia.
GASTRITIS CRONICA
Consiste en una inflamación crónica de la mucosa del
estómago que afecta inicialmente a áreas superficiales y
glandulares de la mucosa, progresando a la destrucción
glandular (atrofia) y metaplasia que indica la conversión
de glándulas del estómago en otras parecidas a las del
intestino delgado.
• De esta forma, la gastritis superficial se acaba
transformando en gastritis atrófica.
GASTRITIS EROSIVA Y HEMORRAGICA
• A menudo se diagnostican como erosiones
lesiones endoscópicas eritematosas que, cuando
se estudian histológicamente, son en realidad
hemorragias sub epiteliales.
• Estas lesiones, además de las erosiones
propiamente tales, suelen observarse después de
la ingestión de bebidas alcohólicas o antiinflamatorios
no esteroidales (AINEs).
Están asociadas a alteración de la permeabilidad
de los vasos de la submucosa, con acumulación
de eritrocitos en el epitelio, con mínimo o sin
componente inflamatorio
DIAGNOSTICO
• ANAMNESIS
• SINTOMATOLOGIA
• EXAMENES DE SANGRE
• ENDOSCOPIA
• EXAMEN DE HECES
DIAGNOSTICO
• Gastroscopia (endoscopia digestiva alta) el médico busca indicios de
inflamación en el revestimiento del estómago y puede tomar una biopsia
• Exámenes de sangre para medir el recuento de glóbulos rojos de la sangre y
posiblemente detectar anemia, una condición en la cual no hay glóbulos rojos
suficientes, lo cual puede causar gastritis
• Examen de heces para busca indicios de la presencia de bacterias anormales en
el tracto digestivo, además la presencia de sangre en las heces puede ser un
signo de gastritis
TRATAMIENTO
Inhibidores de la bomba protones, más efectivos
que los bloqueadores de H2.
• Omeprazol o Pantoprazol.
• Amoxicilina 1 gr cada 12 horas, claritromicina 500
mg dos veces al día, levofloxacino 500 mg cada
24 hrs.
• *Tetraciclina 500 mg cuatro veces al día.
• Inhibidor de la bomba de protones en la ingesta
de AINES.
• Evitar bebidas alcohólicas o alimentos irritantes.
COMPLICACIONES
• Si no se trata, la gastritis puede causar úlceras y sangrados estomacales. En raras
ocasiones, es posible que algunos tipos de gastritis crónica aumenten el riesgo de
cáncer de estómago, especialmente si tienes un revestimiento del estómago muy
delgado y hay cambios en las células del revestimiento.
• Hemorragia masiva que puede precipitar
• insuficiencia renal aguda o el deceso
• Anemia, perdida de peso
• PRONÓSTICO
• Es individual para cada caso y depende de la
• causa, enfermedades concomitantes, edad y
• cantidad de sangre perdida.
PREVENCION
• Los pacientes con gastritis aguda no deben de suspender su
alimentación.
• Cuando estén hospitalizados es necesario reiniciar su dieta tan
pronto puedan tolerar los alimentos.
• La ingesta de alimentos de consistencia blanda como: pan blanco,
verduras y frutas cocidas (sin cáscara), pescados, lácteos
descremados, carnes magras para evitar de esta manera secreción
gástrica ácida.
• Evitar ingerir comidas con irritantes, bebidas alcohólicas en la fase
aguda de la gastritis erosiva.
• Tomar líquidos.
GRACIAS

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