Este documento describe varios métodos para explorar el hígado y las vías biliares mediante inspección y palpación, incluyendo la palpación ascendente de Mathieu, la palpación bimanual de Chauffard, la depresión del pulgar izquierdo de Glenard y la palpación por empujes para el signo del tímpano. Se proporcionan instrucciones detalladas sobre la posición del paciente y del médico y los movimientos de los dedos requeridos para cada método.
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Este documento describe varios métodos para explorar el hígado y las vías biliares mediante inspección y palpación, incluyendo la palpación ascendente de Mathieu, la palpación bimanual de Chauffard, la depresión del pulgar izquierdo de Glenard y la palpación por empujes para el signo del tímpano. Se proporcionan instrucciones detalladas sobre la posición del paciente y del médico y los movimientos de los dedos requeridos para cada método.
Este documento describe varios métodos para explorar el hígado y las vías biliares mediante inspección y palpación, incluyendo la palpación ascendente de Mathieu, la palpación bimanual de Chauffard, la depresión del pulgar izquierdo de Glenard y la palpación por empujes para el signo del tímpano. Se proporcionan instrucciones detalladas sobre la posición del paciente y del médico y los movimientos de los dedos requeridos para cada método.
Este documento describe varios métodos para explorar el hígado y las vías biliares mediante inspección y palpación, incluyendo la palpación ascendente de Mathieu, la palpación bimanual de Chauffard, la depresión del pulgar izquierdo de Glenard y la palpación por empujes para el signo del tímpano. Se proporcionan instrucciones detalladas sobre la posición del paciente y del médico y los movimientos de los dedos requeridos para cada método.
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Hígado y vías
biliares Exploración Fisica Inspección ● La inspección del hígado se realizara igual que la inspección del abdomen. ● Abdomen descubierto, de pie o decubito supino, se observa de frente y de perfil, se revisa el volumen, la forma, relieve, simetria, masas, pulsasiones, la integridad de la piel, patron respiratorio. se deben de revisar las facies, actitud, estado de nutrición. PALPACIÓN METODO DE MATHIUE EXPLORAC (De la Palpación Ascendente)
ION MEDICO Abajo – Arriba Punta de los dedos Pie o Sentado Pequeñas sacudidas A la Derecha
PACIENTE DEDOS Decubito Dorsal Semiflexionados para Cabeza Elevada enganchar la eminencia o Rodillas Semiflexión tumor METODO DE CHAUFFARD (De la Palpación Bimanual) MANO MEDICO DERECHA Sobre pared abdominal Sentado Presiones suaves MANODerecha ascendentes Borde Inferior Higado IZQUIERD Palma en alto A Angulo Costolumbar PACIENTE Decubito Dorsal Relajado DEDO MEDIO Flexion bruscaIZQ Dar sacudidas Inspiración MANO METODO DE GLENARD PULGAR IZQUIERD IZQ A Deprime Region Costolumbar Derecha Deprime pared anterior abdomen Flanco Derecho Abajo reborde costal Atras – Adelante MANO Arriba - Abajo DERECHA Deprime abdomen lugar mas declive, rechazando masa intestinal. Respiración Cara Inferior Higado Profunda METODO DE BRUGSCH EXPLORAC (para hígado cirrótico)
ION MEDICO Abajo – Arriba Yema de los dedos De pie. Presión con la palma A la Derecha. Bimanual o monomanual PACIENTE Decubito Dorsal DEDOS Cabeza ligeramente elevada. Falanges ligeramente flexionadas. Movimiento de palanca. METODO DE SCHMIEDT EXPLORAC (visceromegalias subdiafragmáticas)
ION MEDICO Subdiafragmático Yema de los dedos De pie. Presión por inspiración Detrás del paciente. Derecha: Hígado. Izquierda: Bazo. PACIENTE Sentado con piernas DEDOS ligeramente flexionadas. Manos sosteniendo el tronco del paciente. Por peso se palpa con yema de los dedos. PALPACIÓN POR EMPUJES EXPLORAC (signo del témpano)
ION Comprimir brusca y MEDICO brevemente la pared abdominal. De pie. Sensación de choque. A la derecha.
PACIENTE Decúbito dorsal. DEDOS Mano como la imagen. Presión en hemiabdomen derecho. BIBLIOGRAFIA
