Insuficiencia Suprarrenal

INSUFICIENCIA
SUPRARRENAL
SHARON MIRANDA
DEF: LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL ES UN TRASTORNO QUE SE PRESENTA CUANDO LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES NO PRODUCEN LA
CANTIDAD SUFICIENTE DE CIERTAS HORMONAS. LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES SE ENCUENTRAN JUSTO ENCIMA DE LOS RIÑONES.
Primaria (Enfermedad
Secundaria (un trastorno
de Addison, un
que afecta la hipófisis,
Clasificación trastorno de las propias
que controla las
glándulas
glándulas suprarrenales)
suprarrenales)
La enfermedad de Addison es poco común. Afecta alrededor de

100 a 140 personas por millón.
La insuficiencia suprarrenal secundaria es más común y afecta

Epidemiologia de 150 a 280 personas por millón.
Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar

la enfermedad de Addison. Esta afección ocurre con mayor
frecuencia en personas entre los 30 y 50 años
Fisiopatología
Cuando las glándulas
suprarrenales se vuelven y los mineralocorticoides Por lo tanto, la insuficiencia de hormonas
hiperactivas, tienden a (en particular la suprarrenales puede afectar el equilibrio
producir una cantidad aldosterona, que regula la del agua, sodio y potasio en el organismo,
insuficiente de todas las presión arterial y las así como la capacidad del mismo
hormonas suprarrenales, concentraciones de sal y para controlar la presión arterial y
incluidos los de potasio en el
corticoesteroides (en organismo. reaccionar ante el estrés.
particular el cortisol)
LA CARENCIA DE ALDOSTERONA EL DÉFICIT DE CORTICOESTEROIDES
Provoca que el organismo elimine grandes cantidades de sodio y Conduce a una extrema sensibilidad a la insulina, por lo que las concentraciones
retenga potasio, lo que resulta en concentraciones sanguíneas de azúcar en sangre pueden descender hasta niveles bajos (hipoglucemia).
bajas de sodio y altas de potasio. Los riñones no pueden retener Dicha carencia impide que el organismo transforme las proteínas en hidratos
el sodio con facilidad, de modo que, si en presencia de la de carbono, necesarios para las funciones celulares, para combatir las
enfermedad de Addison se pierde un exceso de sodio, la infecciones de forma adecuada y controlar la inflamación. Los músculos se
concentración sanguínea de este último disminuye y surge debilitan, e incluso el corazón, que además se vuelve incapaz de bombear la
deshidratación. Una deshidratación grave y una concentración sangre eficazmente. La presión arterial también puede descender
baja de sodio en sangre reducen el volumen circulatorio y pueden peligrosamente.
derivar en choque.
CLASIFICACIÓN
(enfermedad de Addison)
Insuficiencia suprarrenal primaria
En este trastorno, las glándulas
En el 70% de los casos, la causa no se suprarrenales son hipoactivas porque
conoce con precisión, pero las glándulas la hipófisis produce menos ACTH, no
suprarrenales se encuentran afectadas por porque las glándulas suprarrenales hayan
una reacción autoinmunitaria en la que el sido destruidas o directamente hayan
Insuficiencia suprarrenal secundaria

sistema inmunitario del cuerpo ataca y dejado de funcionar. La falta de
destruye la corteza suprarrenal corticotropina (ACTH) afecta la secreción
el otro 30%, un cáncer, una infección como la suprarrenal de cortisol mucho más que la
tuberculosis u otras enfermedades destruyen secreción de aldosterona.
las glándulas suprarrenales. La hipófisis puede dejar de producir ACTH
En la enfermedad de Addison, la hipófisis (hormona adrenocorticotrópica) debido a
produce más hormona adrenocorticotrópica un tumor, una infección o una lesión.
(ACTH, también conocida
como corticotropina) en un intento de
estimular las glándulas suprarrenales. La Los síntomas de insuficiencia suprarrenal
hormona adrenocorticotrófica (ACTH) también secundaria son similares a los de la
activa la producción de melanina, por lo que enfermedad de Addison, a excepción de la
la piel y la mucosa bucal suelen presentar ausencia de placas de piel oscura y la
una pigmentación oscura.
deshidratación, que no suele aparecer.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Fatiga extrema
 Pérdida de apetito y pérdida de peso
 Zonas de piel oscurecida
 Presión arterial baja, incluso desmayos
 Antojo de consumir sal
 Nivel bajo de glucosa en la sangre,
llamado hipoglucemia
 Náuseas, diarrea o vómitos
 Dolor abdominal
 Dolor muscular y articular
 Irritabilidad
 Depresión
 Caída del pelo del cuerpo o problemas
sexuales en algunas personas
COMPLICACIONES
CRISIS DE ADDISON.
 Si tienes la enfermedad de addison y no has recibido tratamiento, puede que tengas una crisis de addison como resultado del estrés del
cuerpo, por ejemplo, una lesión, una infección o una enfermedad.
 Generalmente, las glándulas suprarrenales producen dos o tres veces la cantidad habitual de cortisol como respuesta al estrés físico.Si
tienes insuficiencia suprarrenal, no poder aumentar la cantidad de cortisol debido al estrés puede derivar en una crisis de addison.
 Una crisis de addison es una situación mortal que provoca presión arterial baja, niveles bajos de glucosa sanguínea y niveles altos de
potasio en sangre. requiere atención médica de inmediato
DIAGNÓSTICO
Análisis de sangre.
Prueba de estimulación con hormona
Mediante este examen, se pueden medir adrenocorticotrófica.
los niveles de sodio, potasio, cortisol y
La hormona adrenocorticotrófica les
hormona adrenocorticotrófica en sangre
indica a las glándulas suprarrenales que
(ACTH) Además, con un análisis de
produzcan cortisol. Este examen mide el
sangre se pueden medir los anticuerpos
nivel de cortisol en la sangre antes y
relacionados con la enfermedad de
después de una
Addison (enfermedad autoinmune).
Prueba de hipoglucemia inducida por Pruebas por imágenes.

insulina. Mediante una tomografía
Esta prueba se hace para averiguar si la computarizada del área del estómago es
glándula pituitaria está provocando posible ver el tamaño de las glándulas
insuficiencia suprarrenal secundaria. Se suprarrenales y buscar otros tejidos.
controlan los niveles de glucosa Una resonancia magnética de la
sanguínea y cortisol después de una glándula pituitaria sirve para detectar
inyección de insulina. insuficiencia suprarrenal secundaria
TRATAMIENTO
HIDROCORTISONA (CORTEF),
PREDNISONA O
METILPREDNISOLONA (MEDROL) Es posible que necesites mucha
sal en tu dieta, especialmente
para reemplazar el cortisol. estas hormonas Acetato de fludrocortisona durante los ejercicios intensos,
se administran a un horario determinado cuando hace mucho calor o si
para que actúen al igual que los cambios en para reemplazar la aldosterona.
tienes trastornos digestivos, como
los niveles de cortisol por los que atraviesa
diarrea.
el cuerpo durante un lapso de 24 horas.

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