MANEJO DE

PACIENTES
ONCOLÓGICOS
CON OSTOMÍAS Y
DRENAJES

MG. LIZ JENNY OSORIO

HUAMANCAJA
 OSTOMÍAS
PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO EN EL QUE
SE REALIZA UNA
APERTURA (ESTOMA)
ENTRE EL TRACTO
URINARIO O
GASTROINTESTINAL Y LA
PIEL.
OSTOMIAS DIGESTIVAS

SEGÚN SU SEGÚN SEGÚN TÉCNICA

UBICACIÓN DURACIÓN QUIRÚRGICA
• Colostomía • Temporal • Colostomía
• Ileostomía • Permanente transverso en
• Yeyunostomía ASA
• Colostomía
transverso
DOBLE BOCA
 TRAQUEOSTOMÍA
• UNA TRAQUEOSTOMÍA ES UNA APERTURA DE LA VÍA AÉREA A
TRAVÉS DEL CUELLO, MEDIANTE UN PROCEDIMIENTO DE
URGENCIA O BIEN PROGRAMADO. ESTA TÉCNICA FORMA UNA
VÍA AÉREA EN AQUELLAS PERSONAS QUE CONSERVAN LA
CAPACIDAD DE RESPIRAR PERO QUE NO PUEDEN HACERLO DE
FORMA FISIOLÓGICA POR UNA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA.
• EN LA ABERTURA QUE SE REALIZA EN EL CUELLO SE COLOCA
UNA CÁNULA (IMAGEN 16) EN EL INTERIOR DE LA TRÁQUEA, Y
ES POR DONDE LA PERSONA RESPIRARÁ.
 TIPOS
• TEMPORAL: OBSTRUCCIÓN, PACIENTE SERÁ CONECTADO A VENTILADOR
MECÁNICO
• PERMANENTE : CUANDO SE EXTIRPA PARTE DE LA TRÁQUEA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• FIJACIÓN DE LA CÁNULA
• EVITARÁ QUE ESTA SE SALGA DE FORMA ACCIDENTAL Y QUE EL ESTOMA SE
CIERRE.
• LA FIJACIÓN DEBE DE SER CAUTELOSA Y FUERTE SOBRE TODO DURANTE
LAS DOS PRIMERAS SEMANAS, QUE ES CUANDO EL TEJIDO PERIESTOMAL
AÚN ESTÁ CICATRIZANDO
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES DE LA TRAQUEOSTOMÍA

• AL NO PODER EXPULSAR LAS SECRECIONES Y EVITAR

TAPONAMIENTO DE LA TRAQUEOSTOMÍA.
• COLOCAR UN TUBO DE SUCCIÓN CONECTADO A UN
ASPIRADOR.
• EN CASO DE QUE LAS SECRECIONES SE PRESENTEN
MUY DENSAS, SE NEBULIZARÁ PREVIAMENTE.
• LA FRECUENCIA DE ASPIRACIONES DEPENDERÁ DE LA
CANTIDAD DE SECRECIONES Y EL TIEMPO DE HECHA
LA TRAQUEOSTOMÍA.
BAÑO EN DUCHA
• SE LE DARÁN INSTRUCCIONES AL
PACIENTE DE QUE DEBE TAPONAR
LA TRAQUEOSTOMÍA DURANTE
EL BAÑO O DUCHA, YA QUE, SI
ENTRASE AGUA POR LA
TRAQUEOSTOMÍA, ESTA AGUA
PODRÍA ACABAR EN LOS
PULMONES Y PROVOCAR EN EL
PACIENTE COMPLICACIONES,
DEPENDIENDO DE LA CANTIDAD
DE AGUA QUE PENETRASE POR EL
ESTOMA
INDICACIONES
• ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA (COLITIS
ULCERATIVA O ENFERMEDAD DE CROHN). ESTA ES LA
RAZÓN MÁS COMÚN PARA REALIZAR ESTA CIRUGÍA
• CÁNCER DE COLON O DEL RECTO
• POLIPOSIS FAMILIAR
• DEFECTOS CONGÉNITOS QUE INVOLUCRAN LOS
INTESTINOS
• UN ACCIDENTE QUE DAÑA LOS INTESTINOS U OTRA
EMERGENCIA INTESTINAL
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL POST OPERATORIO
INMEDIATO
• EN UN PRIMER LUGAR EL ESTOMA PRESENTA UN COLOR ROJIZO Y SE
ENCUENTRA EDEMATOSO (ES LO NORMAL).
• INICIO DE GASES POR PERISTALTISMO.
• EN PRIMER LUGAR SE UTILIZARA UNA BOLSA CERRADA Y TRANSPARENTE.
• OBSERVAR LA PIEL PERIOSTOMAL.
• INICIAR LAS EXPLICACIONES EN UN LUGAR INTIMO Y CON AYUDA DE UN
ESPEJO.
• ENSEÑAR QUE NO ES UNA HERIDA, NO USAR ALCOHOL, NI GUANTES, AGUA
CORRIENTE, JABÓN NEUTRO Y SECAR BIEN (NO USAR SECADOR).
• ENSEÑAR CAMBIO DE BOLSA.
• MEDIR CON FRECUENCIA EL ESTOMA LOS PRIMEROS MESES YA QUE TIENDE
A ENCOGER.
• CAMBIAR LA BOLSA CUANDO ESTE 2/3 LLENA.
 ELECCIÓN DEL DISPOSITIVO ADECUADO

• SEGUROS Y FÁCILES DE MANEJAR.

• CÓMODOS Y DISCRETOS.
• INCLUYEN UN ADHESIVO PROTECTOR DE LA PIEL.
• DISPONEN DE UN FILTRO PARA GASES.
• PUEDEN SER RECORTABLES O PRECORTADOS.
• SON IMPERMEABLES AL OLOR.
• PUEDEN SER TRANSPARENTES U OPACOS.
 CUIDADOS DE LA PIEL PERIOSTOMAL
• RETIRAR EL ADHESIVO CON CUIDADO SIN TIRONES.
• NO RASPAR NI FROTAR(LO MEJOR SECAR CON PAPEL).
• NO USAR ANTISÉPTICOS.
• NO RASURAR SINO RECORTAR EL VELLO.
• EVITAR EL CONTACTO CON LAS HECES, PARA ELLO MEDIR EL
ESTOMA Y NO RECORTAR EL DISCO MÁS DE 2 MM DEL
DIÁMETRO DEL ESTOMA.
• PARA EL REPOSO DE LA PIEL PERIOSTOMAL USAR UN
DISPOSITIVO DE DOS PIEZAS.
• EN CASO DE HECES MUY IRRITANTES USAR PASTA DE
OSTOMÍA PARA EL SELLADO DEL ESTOMA.
• EN CASO DE PIEL LESIONADA POR LAS FUGAS USAR UN
HIDROCOLOIDE PARA REGENERAR.
COMPLICACIONES INMEDIATAS

NECROSIS
• DEHISCENCIAS
• HEMORRAGIA
• EDEMA
• INFECCIÓN
• HUNDIMIENTO DEL ESTOMA
COMPLICACIONES TARDÍAS

• DERMATITIS: RECOMENDAR CAMBIO DE

DISPOSITIVO A UN MATERIAL ADECUADO.
• PROLAPSO: RECOMENDAR REDUCCIÓN MANUAL,
USO DE DISPOSITIVO QUE NO LESIONE LA MUCOSA,
LAVAR CON AGUA O SF FRÍO, POSIBLE REDUCCIÓN
QUIRÚRGICA.
• PIEL IRRITADA POR FUGAS CONSTANTES: USAR
DISPOSITIVO DE DOS PIEZAS, DEJAR REPOSAR LA
PIEL, USO DE HIDROCOLOIDES PARA SANAR LA PIEL
Y SELLADO CORRECTO CON PASTA PARA EVITAR
FUGAS.
CÓMO INTERVENIR?
• HERNIA O EVENTRACIÓN: RECOMENDAR USO DE FAJA Y
DISCO ADAPTABLE, EVITAR ESFUERZOS Y DIETA DE FÁCIL
DIGESTIÓN, VALORAR POR CIRUGÍA.
• ESTENOSIS: RECOMENDAR DILATACIÓN DIGITAL O CON
CONOS, EVITAR ESTREÑIMIENTO Y POSIBLE
REINTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
• SI HAY TAMBIÉN RETRACCIÓN DEL ESTOMA UTILIZAR UN
DISCO CONVEXO.
• GRANULOMAS: PUEDEN SER DEBIDAS AL MATERIAL DE
SUTURA, O BIEN, POR TRAUMATISMO CONTINUADO DE LA
PIEL O DE LA MUCOSA POR UNA IRRITACIÓN PERSISTENTE O
POR UN ADHESIVO RÍGIDO SOBRE LA MISMA.
ALIMENTACIÓN
• EVITAR AUMENTO EXCESIVO DE PESO.
• LLEVAR UNA DIETA RICA Y VARIADA E
IDENTIFICAR AQUELLOS ALIMENTOS
QUE PUDIERAN CAUSARLE MOLESTIAS.
• MASTICAR BIEN LOS ALIMENTOS.
•BEBER ABUNDANTE LÍQUIDOS: EN
COLOSTOMÍA DE1,5-2 L Y EN
ILEOSTOMÍAS 3L, SALVO
CONTRAINDICACIÓN MÉDICA.
•
ALIMENTACIÓN
.

• EVITANDO BEBIDAS ALCOHÓLICAS Y

GASEOSAS.
• EVITAR LA INGESTA DE GRANDES
CANTIDADES EN UNA SOLA TOMA.
• IDENTIFICAR LOS CICLOS DE ELIMINACIÓN: SI
EL HORARIO SIEMPRE ES EL MISMO SE
CONSIGUE REGULARIZAR EL TRÁNSITO
INTESTINAL.
• ALIMENTACIÓN ESPECÍFICA: ENSEÑAR A
IDENTIFICAR ALIMENTOS QUE RECOMENDADOS
EN CASO DE ESTREÑIMIENTO, RECOMENDADOS
EN CASO DE DIARREA O AQUELLOS ALIMENTOS
QUE CAUSEN GASES O MAL OLOR.
CAMBIO DE BOLSA

• UTILIZAR EL MEDIDOR DE DIÁMETRO DE LA

OSTOMÍA
 CAMBIO DE BOLSA

• RECORTAR EL DISCO AJUSTÁNDOSE AL DIÁMETRO MEDIDO.

• RETIRAR LA ANTERIOR BOLSA DE ARRIBA HACIA ABAJO. DEBE HACERSE POCO A
POCO Y SUJETAR LA PIEL PARA EVITAR TIRONES.
• LIMPIAR LA PIEL ALREDEDOR DEL ESTOMA CON AGUA Y JABÓN PH NEUTRO DE
DENTRO HACIA AFUERA. INMEDIATAMENTE DESPUÉS, SECAR LA PIEL CON UNA
TOALLA MEDIANTE TOQUES, SIN FROTA
• SI LA BOLSA ES DE UNA PIEZA, PEGAR EL DISCO A LA PIEL DE ABAJO HACIA
ARRIBA AJUSTANDO LA PARTE INFERIOR DEL DISCO A LA PARTE INFERIOR DE LA
OSTOMÍA.
• SI LA BOLSA ES DE DOS PIEZAS, PEGAR EN PRIMER LUGAR EL DISCO A LA PIEL,
EVITANDO QUE SE FORMEN ARRUGAS Y PLIEGUES. UNA VEZ PUESTO EL DISCO,
ACOPLAR LA BOLSA AL DISCO Y CERRAR EL CLIPPER DE SEGURIDAD,
PRESIONANDO LOS EXTREMOS ESCUCHANDO UN CLIC.
Otros consejos

Si existiese vello alrededor del estoma, se

recomienda cortarlo con tijeras, nunca con
cuchillas.
Si es necesario realizar el cambio de bolsa fuera de
casa y no se dispone de jabón, realizar la limpieza
con unas toallitas específicas para limpieza de
ostomías y secar con un pañuelo de papel.
 DIARREAS

• CONTACTAR CON EL MÉDICO O ENFERMERA DE REFERENCIA.

• TOMAR MEDICAMENTOS PAUTADOS.
• SEGUIR DIETA ASTRINGENTE: PATATA, PASTA, ARROZ, PAN,
ZANAHORIAS COCIDAS, PLÁTANO, CARNES Y PESCADOS A LA
PLANCHA.
• ELIMINAR LA FIBRA HASTA RESOLUCIÓN DEL CUADRO.
• EL YOGUR ES UN BUEN ALIMENTO YA QUE AYUDA A REVERTIR
EL CUADRO COMO TAMBIÉN A PREVENIRLO.
 ESTREÑIMIENTO

• TOMA DE LAXANTES DE ORIGEN NATURAL ENTRE LOS

QUE SE ENCUENTRAS LAS FRUTAS Y VERDURAS,
CEREALES CON FIBRA, PAN INTEGRAL, TRIGO, HIGOS,
DÁTILES, PASAS.

• TAMBIÉN SE RECOMENDARÁ LA INGESTA ADECUADA

DE LÍQUIDO Y REALIZAR EJERCICIO MODERADO PARA
AUMENTAR LOS MOVIMIENTOS INTESTINALES
 GASES

• EN UN PACIENTE COLOSTOMIZADO LOS GASES

PUEDEN SER INCÓMODOS Y MOLESTOS
• LOS ALIMENTOS CON CARÁCTER FLATULENTO SON:
JUDÍAS, COLES, COLIFLOR, GUISANTES, LECHE,
BRÓCOLI, CEBOLLA.

•
RECOMENDACIONES IMPORTANTES

• APOYO EMOCIONAL
• SEXUALIDAD- LA IMAGEN CORPORAL SUFRE
CAMBIOS. NO IMPIDE UNA VIDA SEXUAL
PLACENTERA E INCLUSO EL EMBRAZO.
• VESTUARIO-NO ES NECESARIO CAMBIAR LA
FORMA DE VESTIR, SÓLO CONSIDERAR USAR
ROPA UN TANTO MAS HOLGADA, NO
CINTURONES QUE PUEDAN AJUSTAR EL
DISPOSITIVO.
• DEPORTE-EVITAR DEPORTES DE CONTACTO,
LEVANTAMIENTO DE PESAS
 UROSTOMÍA

• DEFINICIÓN:
• UNA UROSTOMÍA ES UN
PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO QUE CREA
UN ESTOMA PARA EL
SISTEMA URINARIO Y
PERMITE DRENAR LA
ORINA HACIA EL
EXTERIOR.
 TIPOS DE UROSTOMÍA

• CONDUCTO ILEAL.
• UN CIRUJANO EXTRAE UN SEGMENTO
DEL INTESTINO PARA CREAR UN PASO
PARA LA ORINA. LOS URÉTERES SE
UNEN AL SEGMENTO DEL INTESTINO,
LUEGO EL INTESTINO SE UNE A UNA
ABERTURA EN EL ABDOMEN, CREANDO
UN ESTOMA. LA ORINA FLUYE DESDE
LOS URÉTERES, A TRAVÉS DEL
SEGMENTO DEL INTESTINO Y SALE POR
EL ESTOMA.
 TIPOS DE UROSTOMÍA
URETEROSTOMÍA
CUTÁNEA.
• UN CIRUJANO CONECTA
UNO O AMBOS
URÉTERES
DIRECTAMENTE A UN
ESTOMA EN EL
ABDOMEN.
 INDICACIONES

• CÁNCER DE VEJIGA

• DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA

• DEFECTOS CONGÉNITOS (DE NACIMIENTO)

• INFLAMACIÓN CRÓNICA DE LA VEJIGA

TIPOS DE BOLSA RECOLECTORA
• LOS SISTEMAS DE UNA PIEZA
TIENEN UNA BOLSA Y UNA
BARRERA CUTÁNEA UNIDAS EN
LA MISMA UNIDAD. CUANDO SE
RETIRA LA BOLSA, LA BARRERA
TAMBIÉN SE DESPRENDE.
• LOS SISTEMAS DE DOS PIEZAS
TIENEN UNA BARRERA
CUTÁNEA SEPARADA DE UNA
BOLSA. CUANDO SE QUITA LA
BOLSA, LA BARRERA
PERMANECE EN SU LUGAR.
CUIDADOS DEL UROSTOMA

MATERIALES:
• BOLSA COLECTORA DE 2 PIEZAS, PLACA ADHESIVA, BOLSA Y ARO DE CIERRE
O CLÍPER CON VÁLVULA DE VACIADO Y SISTEMA ANTIRREFLUJO.
• SUERO FISIOLÓGICO
• GASAS
• GUANTES
• JABÓN NEUTRO
• HULE O SOLERA
• TIJERAS
• BOLSA DE DIURESIS
CAMBIO DE BOLSA DE UN UROSTOMA
• COLOCAR UN ESPEJO PARA LA MEJOR VISUALIZACIÓN DEL ESTOMA.
• EL AJUSTE ES CORRECTO CUANDO EXISTE 1 O 2 MILÍMETROS ENTRE LA UROSTOMÍA Y
EL DISPOSITIVO.
• SI EL DISPOSITIVO ES DE UNA PIEZA PROCEDEREMOS DE LA SIGUIENTE FORMA:
RETIRAR EL PAPEL ADHESIVO DEL DISCO Y COLOCAR DE ABAJO HACIA ARRIBA,
AJUSTANDO EL BORDE INFERIOR DEL DISCO AL BORDE INFERIOR DE LA UROSTOMÍA.
TRAS COLOCAR POR COMPLETO EL DISCO, EJERCEREMOS UNA LEVE PRESIÓN CON
LOS DEDOS ALREDEDOR DEL DISCO PARA CERCIORARNOS DE SU CORRECTA
SUJECIÓN A LA PIEL. EVITAR EN LA MEDIDA DE LOS POSIBLE QUE SE FORMEN
PLIEGUES Y ARRUGAS.
• SI EL DISPOSITIVO ES DE DOS PIEZAS EL PROCEDIMIENTO ES EL SIGUIENTE: RETIRAR
EL PEGAMENTO DEL DISCO Y LO COLOCAREMOS COMO EN EL CASO ANTERIOR, DE
ABAJO HACIA ARRIBA AJUSTANDO LA PARTE INFERIOR DEL DISCO A LA PARTE
INFERIOR DE LA UROSTOMÍA. EJERCEREMOS PRESIÓN SOBRE EL DISCO DE FORMA
CIRCULAR, DE DENTRO HACIA AFUERA EVITANDO LA FORMACIÓN DE ARRUGAS Y
PLIEGUES. ANCLAR LA BOLSA AL DISCO Y CERCIORARNOS DE QUE ÉSTA NO SE
DESPEGA DEL DISCO O ESTÁ BIEN ACOPLADA.
CAMBIO DE BOLSA DE UN UROSTOMA

• EL DISPOSITIVO DE UNA PIEZA SE CAMBIARÁ CADA 24 O 48 HORAS Y SE

VACIARÁ CUANDO EL CONTENIDO DE LA BOLSA LLEGUE A LA MITAD DE SU
CAPACIDAD.
• EN EL DISPOSITIVO DE DOS PIEZAS, EL DISCO SE CAMBIARÁ CADA 2 O 3 DÍAS
SIEMPRE QUE NO HAYA FUGA.
• CAMBIAR SIEMPRE EL DISPOSITIVO CUANDO EXISTA FUGA, MAL OLOR,
HUMEDAD.
• COMPROBAR SIEMPRE EN CADA CAMBIO DE DISPOSITIVO EL ESTADO DE LA
PIEL Y EL ESTOMA PARA PREVENIR POSIBLES COMPLICACIONES.
EDUCACIÓN AL PACIENTE
• LAS FRUTAS Y LOS VEGETALES TIENDEN A ALCALINIZAR LA ORINA,
Y LAS CARNES Y CEREALES A ACIDIFICARLA. ESTO ES IMPORTANTE,
YA QUE, SALVO CONTRAINDICACIÓN, LA ORINA DEBE MANTENERSE
CON UN PH ÁCIDO.
• LOS ALIMENTOS PARA ACIDIFICAR LA ORINA SON: CARNES,
CEREALES, PAN, MAÍZ, HUEVOS, ARÁNDANOS, NUECES, PESCADOS,
AVES, ETC.
• LA ORINA CON PH ALCALINO PUEDE PROVOCAR CRISTALES TIPO
ARENOSO Y DE ASPECTO BLANQUECINO EN EL ESTOMA, LO CUAL
PUEDE PROVOCAR IRRITACIÓN DEL ESTOMA. SE ACONSEJARÁ AL
PACIENTE LA LIMPIEZA ADECUADA DEL ESTOMA, ASÍ COMO UNA
ALIMENTACIÓN CON LOS ALIMENTOS MENCIONADOS EN EL PUNTO
ANTERIOR.
• BEBER ABUNDANTE LÍQUIDO, PREFERENTEMENTE, AGUA
 NEFROSTOMÍA

• ES LA
COMUNICACIÓN
DIRECTA DEL
RIÑÓN AL
EXTERIOR
CUIDADOS DEL NEFROSTOMA : INFORMACIÓN AL
PACIENTE
• EL CATÉTER SIEMPRE SERÁ PROTEGIDO CON UN APÓSITO.
• ACONSEJAR NO DARSE BAÑOS DE INMERSIÓN, Y PARA LA
DUCHA ES RECOMENDABLE USAR UN APÓSITO IMPERMEABLE O
REALIZAR LA CURA INMEDIATA TRAS LA DUCHA.
• PREPARAR CON ANTELACIÓN EL MATERIAL NECESARIO PARA LA
CURA DEL CATÉTER: GUANTES ESTÉRILES Y NO ESTÉRILES,
ALARGADERA CON UNA LLAVE DE TRES VÍAS, BOLSA
COLECTORA DE ORINA CON SISTEMA CERRADO.
• COLOCAR EN DECÚBITO LATERAL, DEPENDIENDO DE LA
LOCALIZACIÓN DE LA NEFROSTOMÍA.
• LAVADO DE MANOS Y COLOCARSE LOS GUANTES NO ESTÉRILES.
• PREPARAR CAMPO QUIRÚRGICO.
CUIDADOS DEL NEFROSTOMA : INFORMACIÓN AL
PACIENTE
• LIMPIAR LA ZONA DE INSERCIÓN DEL CATÉTER CON GASAS
ESTÉRILES Y SUERO FISIOLÓGICO.
• DESINFECTAR LA ZONA CON SOLUCIÓN ANTISÉPTICA.
• COLOCAR UNA GASA ESTÉRIL ABIERTA POR LA MITAD Y LA
COLOCAMOS ENTRE LA PIEL Y EL CATÉTER.
• COLOCAR EL CATÉTER CON UNA CURVA AMPLIA PARA EVITAR
ACODAMIENTOS
PROCEDIMIENTO
• NO COLOCAR NINGÚN APÓSITO CON EL PEGAMENTO DIRECTAMENTE EN EL
CATÉTER.
• COLOCAR EL ESPARADRAPO CUBRIENDO LAS GASAS
PROCEDIMIENTO

• DAR OTRA VUELTA A LA ALARGADERA Y LA SUJETAMOS CON ESPARADRAPO

CONECTAR LA ALARGADERA A LA BOLSA COLECTORA Y MANTENERLA POR

DEBAJO DEL NIVEL DEL CATÉTER PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES.
• CURAR CADA 3 DÍAS, ANTES SI RESULTASE NECESARIO.
• CAMBIAR LA ALARGADERA Y EL CONECTOR CADA 1-2 SEMANAS. SERÁ
CAMBIADA EN LA
• UNIDAD DE RADIOLOGÍA VASCULAR INTERVENCIONISTA.
IRRIGACIONES
LA IRRIGACIÓN ES UN LAVADO INTESTINAL POR MEDIO DE LA INTRODUCCIÓN DE
AGUA A TEMPERATURA CORPORAL, A TRAVÉS DEL ESTOMA.
AL INTRODUCIR AGUA, SE PRODUCEN CONTRACCIONES DEL INTESTINO QUE
PROVOCAN LA EXPULSIÓN DE SU CONTENIDO.
MANTIENE LA OSTOMÍA EN REPOSO ENTRE LAVADOS.
ELIMINA EL USO DE DISPOSITIVOS, O PERMITE EL USO DE DISPOSITIVOS MUCHO MÁS
DISCRETOS.
INDICACIONES:
• COLOSTOMÍAS DESCENDENTES Y SIGMOIDES DE UNA SOLA BOCA.
• ESTOMA VISIBLE Y SIN COMPLICACIONES.
• HÁBITO INTESTINAL CONSISTENTE.
• MÁXIMA PERIODICIDAD DE DEPOSICIONES 3 VECES AL DÍA.
• CONDICIONES FÍSICAS Y PSÍQUICAS ÓPTIMAS.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
• DOLOR AGUDO
• NOC : CONTROL DEL DOLOR
• INTERVENCIONES:
1. REALIZAR UNA VALORACIÓN EXHAUSTIVA DEL DOLOR QUE INCLUYA LA
LOCALIZACIÓN, CARACTERÍSTICAS, APARICIÓN/DURACIÓN, FRECUENCIA,
CALIDAD, INTENSIDAD O SEVERIDAD DEL DOLOR Y FACTORES
DESENCADENANTES.
2. ASEGURAR DE QUE EL PACIENTE RECIBA LOS CUIDADOS ANALGÉSICOS
CORRESPONDIENTES.
3. DISMINUIR O ELIMINAR LOS FACTORES QUE PRECIPITEN O AUMENTEN LA
EXPERIENCIA DEL DOLOR.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA R/C
CONTACTO CON AGENTES QUÍMICOS (FACTORES
EXTERNOS) M/P ALTERACIÓN Y/O DESTRUCCIÓN DE LAS
CAPAS DE LA PIEL (EPIDERMIS /DERMIS).
NOC: CUIDADOS DE LA PIEL
• VIGILAR EL COLOR DE LA PIEL Y COMPROBAR LA
TEMPERATURA DE LA PIEL.
• OBSERVAR SI HAY ENROJECIMIENTO O CALOR.
• VALORAR EL ESTADO DEL SITIO DE INCISIÓN, SI PROCEDE.
• OBSERVAR SI HAY ERUPCIONES O ABRASIONES EN LA
PIEL.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL R/C
COLOSTOMÍA M/P SENTIMIENTOS NEGATIVOS SOBRE
EL CUERPO, REFERENCIAS VERBALES.
NOC: PROTEGER LA IMAGEN CORPORAL
• ANIMAR AL PACIENTE A MOSTRAR SUS SENTIMIENTOS.
• ESCUCHAR SUS SENTIMIENTOS Y CREENCIAS.
• PROPORCIONAR AYUDA EN LA TOMA DE DECISIONES
DEL PACIENTE.
• PERMANECER CON EL PACIENTE Y PROPORCIONAR
SEGURIDAD DURANTE LOS PERÍODOS DE MAYOR
ANSIEDAD.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

DETERIORO DEL PATRÓN DEL SUEÑO R/C INTERRUPCIONES

PARA PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS M/P REFERENCIAS
VERBALES DE SENSACIÓN DE NO HABER DESCANSADO BIEN O
SUFICIENTE, DESPERTARSE VARIAS VECES POR LA NOCHE.
NOC: MEJORAR EL SUEÑO
• COMPROBAR EL ESQUEMA DE SUEÑO DEL PACIENTE Y
ESTUDIAR LAS CIRCUNSTANCIAS QUE LO INTERRUMPEN.
• EXPLICAR LA IMPORTANCIA DE UN SUEÑO ADECUADO.
• ADMINISTRAR MEDICACIÓN PARA CONCILIAR EL SUEÑO, SI
PROCEDE.
• AJUSTAR EL AMBIENTE PARA FAVORECER EL SUEÑO.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: HIGIENE R/C DOLOR, FALTA DE MOTIVACIÓN
M/P INCAPACIDAD PARA LAVAR TOTAL O PARCIALMENTE EL CUERPO.
NOC: AYUDAS CON LOS AUTOCUIDADOS
• FACILITAR QUE LA PACIENTE SE BAÑE ELLA MISMA, SI PROCEDE.
• FACILITAR EL MANTENIMIENTO DE LAS RUTINAS DE LA PACIENTE.
• AYUDA AL AUTOCUIDADO (1800)
• COMPROBAR LA CAPACIDAD DE LA PACIENTE PARA EJERCER
AUTOCUIDADOS INDEPENDIENTES.
• PROPORCIONAR LOS OBJETOS PERSONALES DESEADOS.
• PROPORCIONAR AYUDA HASTA QUE LA PACIENTE SEA CAPAZ DE ASUMIR SUS
AUTOCUIDADOS.
• ANIMAR A LA PACIENTE A REALIZAR LAS ACTIVIDADES.
• ENSEÑAR A LA PACIENTE Y FAMILIA A FOMENTAR SU INDEPENDENCIA.
SISTEMAS DE DRENAJE

SISTEMA DE ELIMINACIÓN O
EVACUACIÓN DE COLECCIONES
SEROSAS, HEMÁTICAS, PURULENTAS O
GASEOSAS, DESDE DIFERENTES
ORGANOS Y/O TEJIDOS AL EXTERIOR.
 OBJETIVO

• PREVENIR LA POSIBLE APARICIÓN DE

INFECCIONES LOCALES O GENERALIZADAS, ASÍ
COMO LA POSIBILIDAD DE APARICIÓN DE
FENÓMENOS COMPRESIVOS SOBRE ÓRGANOS
ADYACENTES.
 CLASIFICACIÓN

• DRENAJES ABIERTOS
• ESTE TIPO DE DRENAJES PERMITEN LA ELIMINACIÓN
DE LÍQUIDOS MEDIANTE UNA ABERTURA EN LA PIEL.
NO ESTÁN CONECTADOS A NINGÚN SISTEMA, SINO QUE
DRENAN EL FLUIDO DIRECTAMENTE SOBRE UNA GASA
O UNA BOLSA. EN OCASIONES, ESTE PROCEDIMIENTO
PUEDE SER INCÓMODO POR EL/LA PACIENTE, YA QUE
LA TASA DE DRENAJE SUELE SER MÁS LENTA.
 CLASIFICACIÓN
• DRENAJES CERRADOS
• A DIFERENCIA DE LOS ANTERIORES, LOS DRENAJES
CERRADOS SE COLOCAN DENTRO DEL CUERPO,
CONECTÁNDOSE A UN SISTEMA DE VACÍO Y QUE, A
TRAVÉS DEL TUBO DE DRENAJE, SE SUCCIONAN LOS
LÍQUIDOS Y LOS TEJIDOS. ESTOS SON MÁS EFICIENTES
QUE LOS ABIERTOS Y TIENEN UNA TASA DE DRENAJE
MÁS RÁPIDA. GENERALMENTE, LOS DRENAJES
CERRADOS SE UTILIZAN DESPUÉS DE CIRUGÍAS COMO
LA MASTECTOMÍA, LA CIRUGÍA ABDOMINAL Y LA
TORÁCICA.
 CARACTERÍSTICAS

• MATERIAL SUAVE
• FLEXIBLE
• NO IRRITANTE
• NO DEBEN DESCOMPONERSE
• TENDRÁN COLECTOR PARA CUANTIFICAR
EXUDADOS
EL FLUJO SALE AL EXTERIOR POR GRACEDAD O
CAPILARIDAD. LENTOS
DRENAJES ACTIVOS: SE UTILIZA PARA EVACUAR COLECCIONES
DE UNA FORMA RÁPIDA Y EFICAZ, SOBRE PLANOS DE DISECCIÓN
O EN CAVIDADES. CORRESPONDEN A DRENAJES RÍGIDOS DE
SILICONA O POLIVINILO, CONECTADOS A SISTEMAS DE SUCCIÓN
NEGATIVA, DE DIVERSOS TIPOS.
 MANEJO DE LOS DRENAJES
1. LA ZONA DE IMPLANTACIÓN.

• PERMITE CONOCER Y PREVER LA CANTIDAD Y CALIDAD DEL

DÉBITO, ASÍ COMO ADQUIRIR EL NOMBRE SEGÚN SU
LOCALIZACIÓN.

2. EL MOTIVO POR EL CUAL SE HA IMPLANTADO.

• ORIENTA SOBRE LA FRECUENCIA EN LA VALORACIÓN Y

CUIDADOS QUE HAY QUE REALIZAR, POR EJEMPLO: DRENAJE DE
HEMATOMA, SANGRE, PUS, REALIZAR LAVADOS EN UNA
CAVIDAD
 MANEJO DE LOS DRENAJES

3. EL TIPO DE DRENAJE.

• ORIENTA SOBRE EL MATERIAL QUE HEMOS DE UTILIZAR AL

REALIZAR LOS CUIDADOS Y LOS CAMBIOS DEL SISTEMA
COLECTOR, POR EJEM: APÓSITO, ASPIRACIÓN, BOLSA
RECOLECTORA.

4. EL SISTEMA DE FIJACIÓN.

• PERMITE CONOCER DE QUÉ MANERA ESTÁ FIJADO EL DRENAJE:

SUTURA, ESPARADRAPO, SIN FIJACIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA GENERALES
• COMPROBAR PERMEABILIDAD.
• EVITAR ACODADURAS EN EL CIRCUITO.
• MANTENER EL DRENAJE EN SU SITIO.
• OBSERVAR COLOR, OLOR, CONSISTENCIA DEL CONTENIDO DRENADO.
• MEDIR EL CONTENIDO EN HORARIO PROGRAMADO SEGÚN INDICACIÓN
MÉDICA.
• CAMBIAR EL RECOLECTOR DE LÍQUIDO CADA 24 HORAS O EN SOS.
• OBSERVAR LA PIEL CIRCUNDANTE AL PUNTO DE INSERCIÓN DEL DRENAJE
CON EL FIN DE DETECTAR PRECOZMENTE SIGNOS DE INFLAMACIÓN O
INFECCIÓN.
• REGISTRAR LOS CUIDADOS CONSIGNANDO FECHA, HORA,
CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO DRENADO, PERMEABILIDAD, ESTADO DE LA
PIEL ALREDEDOR DEL PUNTO DE INSERCIÓN DEL DRENAJE, IDENTIFICACIÓN
DE LA PERSONA QUE REALIZA LA ACTIVIDAD.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA GENERALES
• TODO DRENAJE DEBE ESTAR CONECTADO A UN RESERVORIO QUE
PERMITA RECOGER TODO LO DRENADO Y SU MEDICIÓN
CORRESPONDIENTE.
• LA CONEXIÓN AL RESERVORIO DEBE HACERSE A TRAVÉS DE UNA
“BAJADA” O SONDA, EN LO POSIBLE, TRANSPARENTE.
• LA INSTALACIÓN DE LAS CONEXIONES DEBE HACERSE PREVIO
LAVADO DE MANOS Y UTILIZANDO GUANTES ESTÉRILES O DE
PROCEDIMIENTO, SEGÚN CORRESPONDA.
• LA MOVILIZACIÓN Y/O RETIRO DE RESERVORIO PARA SU MEDICIÓN
DEBE EFECTUARSE CON LAVADO DE MANOS PREVIO Y UTILIZACIÓN
DE GUANTES.
• SI SE REQUIERE PERMEABILIZAR UN DRENAJE CON SOSPECHA DE
OBSTRUCCIÓN, LA ACTIVIDAD DEBE REALIZARSE CON TÉCNICA
ASÉPTICA PARA EVITAR LA CONTAMINACIÓN SECUNDARIA.
 HEMOVAC

• SISTEMA DE ASPIRACIÓN CERRADO QUE FUNCIONA CON PRESIÓN NEGATIVA

Y ELIMINA SUAVEMENTE EL LÍQUIDO Y LOS DESECHOS DE UNA HERIDA POR
MEDIO DE UNA SONDA PERFORADA CONECTADA UNA CÁMARA-RESERVORIO
DE SUCCIÓN.
HEMOVAC: CUÁNDO SE UTILIZA????

• CUANDO SE NECESITA PROMOVER LA CICATRIZACIÓN DE LA HERIDA,

ELIMINANDO LOS LÍQUIDOS (SEROMAS, HEMATOMAS), QUE
• PUEDEN RETRASAR LA GRANULACIÓN TISULAR, Y PERMITIR LA ADHESIÓN
DE LAS CAPAS DE TEJIDO SUPRIMIENDO EL ESPACIO MUERTO.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• VALORACIÓN Y LIMPIEZA DEL SITIO DE INSERCIÓN DEL SISTEMA.

• COLOCACIÓN DE VENDAJE COMPRESIVO CUANDO SEA
NECESARIO.
• EVALUAR PERIÓDICAMENTE EL SISTEMA PARA DETECTAR
DESCONEXIONES ACCIDENTALES O PÉRDIDA DEL VACÍO EN EL
RESERVORIO.
• EVACUAR EL RESERVORIO EN RECIPIENTE CALIBRADO O
VERIFICAR LA CANTIDAD ASPIRADA UTILIZANDO LA ESCALA DE
MEDICIÓN DEL SISTEMA.
• EVALUAR LAS CARACTERÍSTICAS DE LO DRENADO Y REGISTRAR
EN LA HISTORIA CLÍNICA (VOLUMEN, CARACTERÍSTICAS,
FRECUENCIA DE VACIAMIENTO).
 COMPLICACIONES

• OBSTRUCCIÓN CON FLUIDOS O DETRITOS.

• DESPLAZAMIENTO O DESALOJO.
• LESIÓN DEL TEJIDO EN EL SITIO DE INSERCIÓN
POR PRESIÓN CONSTANTE O ERRORES EN LA
INMOVILIZACIÓN.
• INFECCIÓN
COMPLICACIONES
 PLEUROVAC

• ES LA INTRODUCCIÓN DE UN TUBO EN EL INTERIOR DE LA

CAVIDAD PLEURAL A TRAVÉS DE LA CAJA TORÁCICA POR
UN ESPACIO INTERCOSTAL CON FINES TERAPÉUTICOS.
• EL DRENAJE DE LA CAVIDAD PLEURAL TIENE COMO
OBJETIVO ELIMINAR O PREVENIR LA ACUMULACIÓN DE
AIRE Y DE LÍQUIDO EN SU INTERIOR.
PLEUROVAC
CUÁNDO SE UTILIZA???

• NEUMOTÓRAX A TENSIÓN O DESPUÉS DE LA PUNCIÓN INICIAL

DE URGENCIA
• NEUMOTÓRAX PERSISTENTE O RECURRENTE DESPUÉS DE
ASPIRACIÓN SIMPLE
• NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO SECUNDARIO GRANDE EN
PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS
• DERRAME PLEURAL MALIGNO
• EMPIEMA Y DERRAME PLEURAL PARANEUMÓNICO
COMPLICADO
• HEMONEUMOTÓRAX TRAUMÁTICO
• POSTOPERATORIO (POR EJEMPLO: TORACOTOMÍA,
 CUIDADOS
• HACER CURACIÓN DIARIA DE LA ZONA DE PUNCIÓN , VIGILANDO LA
POSIBLE APARICIÓN DE SIGNOS DE INFECCIÓN, ENFISEMA
SUBCUTÁNEO, ETC.
• FIJAR EL TUBO DE TÓRAX A LA PIEL DEL PACIENTE MEDIANTE
ESPARADRAPO, PARA PROPORCIÓNALE COMODIDAD AL PACIENTE Y
PUEDA MOVILIZARSE
• VIGILAR QUE NO HAYA FUGAS DE AIRE EN EL SISTEMA DE DRENAJE,
ASÍ COMO EL NIVEL DE AGUA EN LAS CÁMARAS, RELLENARLAS SI ES
NECESARIO.
• MANTENER UNA INTENSIDAD DE ASPIRACIÓN SUAVE (EN EL SISTEMA
PLEUR-EVAC), QUE PRODUZCA UN BURBUJEO CONTINUO Y LENTO,
EVITAR BURBUJEO INTENSO QUE FAVOREZCA PÉRDIDAS DE AGUA EN
EL SISTEMA DE ASPIRACIÓN Y DESCENSO DE SUS NIVELES.
 CUIDADOS

• MANTENER LA PERMEABILIDAD DE LOS TUBOS DE DRENAJE

(ORDEÑO MANUAL O MECÁNICO EN DIRECCIÓN AL SISTEMA DE
• ASPIRACIÓN).
• VALORAR Y MEDIR COMO MÍNIMO CADA 24 HORAS EL
VOLUMEN DE LÍQUIDO DRENADO, ROTULANDO CON LA FECHA
A LA ALTURA DEL NIVEL DEL MISMO.
• VALORAR MOVILIDAD DEL LÍQUIDO DE LA CÁMARA DE
SEGURIDAD CON LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEL
PACIENTE, INDICATIVO DE LA PERSISTENCIA O NO DE AIRE EN
LA PLEURA, ASÍ COMO DEL ESTADO DE PERMEABILIDAD DEL
TUBO.
 COMPLICACIONES

• LESIÓN EN PULMÓN, CORAZÓN Ó ESÓFAGO( PUEDE OCURRIR

DURANTE LA COLOCACIÓN)
• PERFORACIÓN DIAFRAGMÀTICA
• HEMORRAGIA ,CUANDO SALGA POR EL TUBO DE TÓRAX MAS DE
150 ML / H DE CONTENIDO HEMÁTICO
• EDEMA PULMONAR UNILATERAL POR EVACUACIÓN
EXCESIVAMENTE RÁPIDA DE UN DERRAME IMPORTANTE Ó
NEUMOTORAX A TENSIÓN.
• EMPIEMA, SUELE DEBERSE A LA PROPAGACIÓN DE UNA
INFECCIÓN
 COMPLICACIONES

• ENFISEMA SUBCUTÁNEO POR SALIRSE EL TUBO DE TÓRAX.

• INFECCIÓN RESPIRATORIA SECUNDARIA A LA COLOCACIÓN DEL
DRENAJE Ó A LA RETENCIÓN DE SECRECIONES.
• ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA POR OBSTRUCCIÓN
DEL DRENAJE
• ESTREÑIMIENTO ( PARESIA INTESTINAL )
• NEUMOTÓRAX RELACIONADO CON LA RETIRADA DEL DRENAJE
 CATETERISMO VESICAL

• ES LA COLOCACIÓN DE UNA SONDA A

TRAVÉS DE LA URETRA HASTA LA
VEJIGA PARA DRENAR ORINA.
• PROCEDIMIENTO COMÚN EN
PACIENTES QUE ACUDEN A
URGENCIAS Y EN LOS
HOSPITALIZADOS (ALREDEDOR DE 10-
15% DE LOS PACIENTES) Y
• CONSTITUYE EL PRINCIPAL FACTOR
DE RIESGO DE INFECCIÓN URINARIA,
LA CUAL PROLONGA LA ESTANCIA
HOSPITALARIA ENTRE 2 Y 10 DÍAS.
 CUÁNDO SE UTILIZA?????

• RETENCIÓN URINARIA
• PREPARACIÓN DE PACIENTES PARA CIRUGÍAS
ABDOMINOPELVICAS MAYORES
• DETERMINACIÓN DE ORINA RESIDUAL LUEGO DE UNA
MICCIÓN ESPONTANEA
• IRRIGACIÓN VESICAL EN CASO DE HEMATURIA
• CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS EN PACIENTES
HEMODINAMICAMENTE INESTABLES O GRAVES
 CUÁNDO SE UTILIZA?????

• ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

• MANTENER SECA LA ZONA GENITAL EN PACIENTES
CON INCONTINENCIA
• TRAUMA ABIERTO DE TEJIDOS BLANDOS EN REGIÓN
PERINEAL
• POLITRAUMATISMO
• TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
 CUIDADOS
• INNECESARIAS SIEMPRE QUE SE PUEDAN UTILIZAR SISTEMAS
CERRADOS DE DRENAJE. OBSERVAR PERIÓDICAMENTE LA
PERMEABILIDAD DE LA SONDA.
• FIJAR EL TUBO DE DRENAJE A LA PIERNA DEL PACIENTE
CALCULANDO LA MOVILIDAD DE LA MISMA PARA EVITAR
TIRONES.
• LAVAR LA SONDA CUANDO SEA PRECISO PARA MANTENERLA
PERMEABLE, SEGÚN TÉCNICA ASÉPTICA.
• INDICAR AL ENFERMO QUE MANTENGA LA BOLSA DEL DRENAJE
POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA VEJIGA, PARA PREVENIR
INFECCIONES POR REFLUJO.
• EVITAR DESCONEXIONES DE LA SONDA
 CUIDADOS (PACIENTES CON FALLO
• EXCEPTO QUE ESTÉ CONTRAINDICADO
RENAL O CARDIACO) ESTIMULAR EL APORTE DE LÍQUIDOS DE
DOS A TRES LITROS POR DÍA, PARA AUMENTAR EL FLUJO
URINARIO Y EVITAR EL RIESGO DE INFECCIÓN.
• LIMPIEZA E IRRIGACIÓN CON POVIDONA YODADA DIARIA, DE
GENITALES Y PUNTO DE INSERCIÓN DE LA SONDA.
• VALORAR LOS INDICADORES DE INFECCIÓN URINARIA
(AUMENTO DE LA TEMPERATURA, ESCALOFRÍOS, DOLOR EN
FLANCO SUPRAPÚBICO, ORINA TURBIA O MAL OLIENTE,
HEMATURIA).
• VALORAR LA APARICIÓN DE INFECCIÓN URETRAL. TOMAR
MUESTRA DE CULTIVO SI PROCEDE.
• CUANDO HAYA QUE PINZAR LA SONDA, HACERLO SIEMPRE EN
EL TUBO DE LA BOLSA RECOLECTORA DE DIURESIS NUNCA EN
 COMPLICACIONES

• INFECCIONES LOCALES Y GENERALIZADAS

• ULCERAS POR DECÚBITO
• FISTULAS
• HEMORRAGIAS
• OBSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE DRENAJE
• PERDIDA DEL DRENAJE POR ARRANCAMIENTO
• HERNIAS O EVENTRACIONES POR EL ORIFICIO DE SALIDA
 SONDA NASOGÁSTRICA
• UN TUBO PLÁSTICO MUY FINO
QUE PERMITE QUE LA
ALIMENTACIÓN VAYA
DIRECTAMENTE AL INTERIOR DEL
ORGANISMO (ESTÓMAGO).
• ADEMÁS DE NUTRICIÓN,
TAMBIÉN SE UTILIZA PARA
APLICAR MEDICAMENTOS Y
DESCOMPRIMIR EL ESTÓMAGO
EN CASO DE DISTENSIÓN
ABDOMINAL.
• ASPIRACIÓN CUÁNDO SE UTILIZA???
DEL CONTENIDO INTESTINAL: EXISTE
DILATACIÓN GÁSTRICA, OBSTRUCCIÓN INTESTINAL O
ÍLEO PARALÍTICO.
• AUXILIAR PARA EL DIAGNÓSTICO : HEMORRAGIA DEL
TUBO DIGESTIVO ALTO O LESIÓN GÁSTRICA POR
POLITRAUMATISMO.
• TERAPÉUTICA: INFUSIÓN DE MEDICAMENTOS O
LAVADO GÁSTRICO EN CASO DE HEMORRAGIA
GASTROINTESTINAL O SOBREDOSIS DE
MEDICAMENTOS.
• ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS: ALIMENTACIÓN
GÁSTRICA CON ALIMENTOS LICUADOS O FÓRMULAS
 CUIDADOS
• MANTENER LA SONDA PERMEABLE MEDIANTE IRRIGACIÓN Y
CAMBIOS DE POSICIÓN.
• OBSERVAR Y ANOTAR CARACTERÍSTICAS DEL DRENAJE.
• HACER UN REGISTRO DE ENTRADA Y SALIDA DE LÍQUIDOS A TRAVÉS
DE LA SONDA.
• CONSIGNAR EL TIPO Y TAMAÑO DE LA SONDA, ASÍ COMO EL TIPO DE
ASPIRACIÓN EMPLEADO.
• DETECTAR COMPLICACIONES EN FORMA TEMPRANA.
• PREVENIR RESEQUEDAD BUCAL (ENJUAGUES ORALES)
• SE PUEDE REPONER EL ASPIRADO GÁSTRICO CON SOLUCIÓN SALINA
O LACTATO R POR VÍA ENDOVENOSA.
• LIMPIEZA DE SECRECIONES .
 COMPLICACIONES
• EPISTAXIS Y LESIONES EN LA MUCOSA NASAL; SE PUEDEN EVITAR
MANIPULANDO LA SONDA CON CUIDADO Y CON UNA ADECUADA
LUBRICACIÓN.
• BRONCOASPIRACIÓN POR VÓMITO AL MOMENTO DE SU COLOCACIÓN;
SE EVITA CON AYUNO PREVIO, MANIOBRAS SUAVES Y COLABORACIÓN
DEL PACIENTE.
• BRADICARDIA POR ESTIMULACIÓN VAGAL.
• LESIONES EN MUCOSA ORAL O FARÍNGEA; SE EVITAN LUBRICANDO
LA SONDA Y MANIPULÁNDOLA CUIDADOSAMENTE.
• RESEQUEDAD BUCAL Y FARÍNGEA POR RESPIRACIÓN ORAL; DEBE
TRATARSE CON COLUTORIOS.
• RINORREA SECUNDARIA A IRRITACIÓN LOCAL.
• SINUSITIS; DEBE RETIRARSE LA SONDA Y ADMINISTRARSE
ANTIBIÓTICO.
 COMPLICACIONES
• PAROTIDITIS (RETIRO DE LA SONDA).
• LARINGITIS (RETIRO DE LA SONDA).
• OTITIS MEDIA (RETIRO DE LA SONDA Y ADMINISTRACIÓN DE
ANTIBIÓTICOS).
• OBSTRUCCIÓN LARINGOTRAQUEAL (RETIRO DE LA SONDA).
• RETENCIÓN DE SECRECIONES BRONQUIALES, POR TRAUMA Y EDEMA DE
MUCOSAS FARINGOLARÍNGEAS. VALE LA PENA REALIZAR HIDRATACIÓN
CON NEBULIZACIONES, OXÍGENO POR PUNTAS NASALES,
EXPECTORANTES Y FISIOTERAPIA PULMONAR.
• DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO POR ASPIRACIÓN DE IMPORTANTE
VOLUMEN DE ÁCIDO CLORHÍDRICO (HCL), PRINCIPALMENTE
HIPOCLOREMIA (RESTITUCIÓN DEL MATERIAL ASPIRADO MEDIANTE
SOLUCIÓN SALINA) Y DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE (ALCALOSIS
METABÓLICA).
• BIBLIOGRAFÍA • PROTOCOLO DE CUIDADOS DE OSTOMÍAS ABDOMINALES
EN ATENCIÓN PRIMARIA. COMISIÓN DE CALIDAD DE ENFERMERÍA. GRUPO
DE TRABAJO. SERVICIO ANDALUZ DE SALUD. JUNTA DE ANDALUCÍA. 2011. •
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTES OSTOMIZADOS
SEGÚN NIVELES DE CONOCIMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA. MEDINA M,
ANCA A, FERNÁNDEZ A, FALAGAN M. • PARÉS D, MARTÍ-RAGUÉ J.
RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA
INTESTINAL. OSTOMÍAS. Nº9 MADRID: GETECCU-ACCU. 2004. • MIGUEL
VELASCO M, JIMÉNEZ ESCOVAR F, PARAJO CLAVO A. COMPLICACIONES DE
LOS ESTOMAS. ABACO ACTUALIZACIÓN DE LAS BASES EN
COLOPROCTOLOGÍA. PROGRAMA DE FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA. •
ARMENDÁRIZ-RUBIO P, MIGUEL VELASCO M, ORTIZ HURTADO H.
COMPARACIÓN DE COLOSTOMÍAS E ILEOSTOMÍAS COMO ESTOMAS
DERIVATIVOS TRAS RESECCIÓN ANTERIOR BAJA. CIR ESP. 2007; 81 (3): 115-20. •
COLOSTOMÍA: UNA GUÍA. AMERICAN CANCER SOCIETY. 2015.