UNIVERSIDAD CATÓLICA DE HONDURAS

“NUESTRA SEÑORA REINA DE LA PAZ

HISTORIA DE LA MEDICINA PREVENTIVA

Dra. Nixa Irías
“La historia de la medicina nos enseña de donde venimos, en donde nos
encontramos y hacia donde nos dirigimos.- es la brújula que nos guía hacia
el futuro”
Épocas DE LA HISTORIA DE LA MEDICINA

1.-Premicrobiana

EPOCAS 2.- Microbiana

3.- Posmicrobiana
Épocas DE LA HISTORIA DE LA MEDICINA

PREMICROBIANA
1. Conocimiento del papel causal del ambiente en la enfermedad
2. Ignorancia biológica
3. Atribución mágico – religiosa
MICROBIANA
1. Avance científico (Pasteur y koch)
2. Aspectos causales de la enfermedad
POSMICROBIANA
Concepción multicausal de la enfermedad
 EGIPCIOS

Año 100 A.C.

Pueblos de los mas sanos y civilizados
Sentido profundo de la higiene personal
Construcción de aljibes de tierra
Construcción de tubos de desagüe publico
 HEBREOS

El Levítico código de leyes (primer código de higiene escrito en el 1500

A.C.)
El pecado el origen de la enfermedad
Medicina Preventiva
• Menstruación (Impurezas)
• Lepra (Impurezas )
• Cuarentena en épocas de epidemia
• No consumo de carnes impuras
 HEBREOS

• Aislamiento en enfermedades venéreas

• Medidas sanitarias en la defecación y desperdicios (salubridad en los
campamentos)
• Limpieza del cuerpo
• Desinfección de las viviendas después de la enfermedad
• Protección del agua y comestibles
• Higiene de la maternidad
• Descanso de jornada laboral
 CIVILIZACION GRIEGA

Aparece Hipócrates ( 460 a 370 A.C.)

Espíritu científico e ideales éticos
Escritos referentes a epidemias
Libro “Tratados de los aires, aguas y lugares”
Veneración y conservación de la salud
Conocimientos sobre prevención
Ingreso a los templos “puros” tanto física como espiritualmente
Desarrollo de la higiene personal extremo
Menor importancia a medidas de saneamiento del medio
A débiles , enfermos e inválidos en ocasiones se les destruía
ERA CRISTIANA
Galeno (131 a 201 D.C.) de las
grandes autoridades en el
pensamiento medico

Su obra principal “Higiene”

 EDAD MEDIA

Preparación para una vida de goce, después de la

muerte
Menor atención al cuerpo

Grandes cambios en actitud hacia el saneamiento

e higiene personal
 EDAD MEDIA

Se dejaban acumular desperdicios y excrementos en

viviendas o cercanías
La gente casi nunca se bañaba
Alimentación pobre
Presentación de grandes pandemias
Medidas de aislamiento y cuarentena
Diferenciación de enfermedades como: lepra, influenza,
oftalmia, sarna, peste, sífilis, viruela, difteria, escarlatina,
tifo , fiebre tifoidea
 RENACIMIENTO

Lucha por romper mitos y supersticiones

 Duda en origen mágico – religiosos como causa de enfermedad

 Periodo de grandes invenciones: imprenta, descubrimiento de

América, inicio de la física y química, la reforma, la literatura ,
grandes pensadores (Descartes, Boyle, Voltaire, Darwin , Pascal,
Newton , Galileo)

 Antonio Van Leeuwenhoeck, invento el microscopio, permitiendo

el avance de la bacteriología
 1600 - 1777

1. Durante el periodo colonial en 1607 y durante los

tres primeros cuartos de siglo XIX, se mostraron
los primeros comienzos de la Medicina
Preventiva. Las primeras ideas y ejemplos de esta
eran esencialmente ingleses.
 1600 - 1777

2.- 1620

George H. Knibbs, concede el merito del primer

ensayo de clasificación sistemática de
enfermedades a Francols Brossier de Lacrolx
 1600 - 1777

3.- 1720

Se da la gran peste de Marsella en Francia, afecto

entre 30,000 y 40,000 vidas de la población y
entre 90,000 y 120,00 vidas de toda la region
 Siglos XVII Y XIX

Eduardo Jenner introdujo la vacuna antivariólica en 1796

(erradicación de la viruela en 1977)

En Alemania el eje de pensamiento de la medicina: Johann

Peter Frank (1745 – 1821) el cual:

• Pionero de la Salud Publica y Medicina Social

• Estudio de la influencia del entorno social sobre el individuo

• El estado como responsable de la salud

 Siglos XVIII Y XIX

En Inglaterra Edwin Chadwik (1800 – 1890)

Enfermedad expresión de la pobreza

Administracion en higiene publica

Reforma de la “Ley Inglesa de los pobres”, atención

medica gratuita

En 1848 establece la junta general de sanidad

Grandes mejoras en salubridad e higiene

 SIGLO XIX e Inicio XX

1. 1820

Brote de cólera en la región de la India.

Entre 1817 – 1820 llego a Tailandia, Indonesia o

Singapur

1822, Se extendió a Japón, China, Rusia y Tanzania

Causando millones de muertes

 SIGLOS XVIII Y XIX

En Estados Unidos surge el termino de medicina

preventiva

En 1872 la aparición de la enfermera en salud publica

John Snow realizo el estudio epidemiológico de cólera

en 1984 en Londres durante una epidemia

Robert Koch aisló el bacilo tuberculoso y descubrió el

Vibrio colérico

Luis Pasteur realizo los trabajos sobre rabia y ántrax

 SIGLO XIX e Inicio XX

2. 1863 se da la primera descripción clínica de la

brucelosis en el hombre por parte de Jeferey y
Allen Marston, medico cirujano del British Army
medical departament, destinado en malta.
 SIGLO XIX e Inicio XX

2. La salmonelosis esta considerada como la

segunda zoonosis de origen alimentaria, en
cuanto al numero de personas afectadas. La
infección se incremento 20 veces en países en
desarrollo durante la década de 1980 – 1990
 SIGLO XIX e Inicio XX

3. 1872

Aparece la medicina preventiva y es cuando el

Doctor Terris , profesor de la universidad de
medicina de New York implemento las leyes
principales de la sanidad.
 SIGLO XIX e Inicio XX

4. En 1920
Se da la gripe española y la peste neumónica este brote inicio
en 1918 en Europa y se degenero en pandemia, causando
muerte de 50 millones de vidas en total.

Al mismo tiempo en China se da una nueva epidemia de peste

neumónica en la que Perecieron unos miles de personas
con el principal foco en la ciudad de Chang Chun.
 SIGLO XIX e Inicio XX

5. En 1983

William Farr, Marc D Espine y Jacques Bertilion

consiguieron la clasificación de las causas de
muerte que es adaptada universalmente
 SIGLO XIX e Inicio XX

6. Cuando finalizo la primera guerra mundial en 1918 el

mundo libraba otra batalla la gripe española que ocasiono
una pandemia que acabo con la vida del triple de los 17
millones de soldados y civiles .

Fue la crisis sanitaria mas grave de la historia de la

humanidad, que obligo a los países a reforzar la necesidad
de acciones colectividad contra las enfermedades
infecciosas
 SIGLO XIX e Inicio XX

8. En 1946

En la OMS se crea la salud publica veterinaria

1946 – 1992

1976
Se descubren mas de 30 nuevos gérmenes en los
últimos 20 años productores de nuevas
enfermedades como la legionelosis y enfermedad
de Lyme
 SIGLO XIX e Inicio XX

1992

Concepto de enfermedades infecciosas emergentes , fue

acuñado por el instituto de medicina de los Estados
Unidos.

Refiriéndose a las enfermedades infecciosas descubiertas en

los últimos años y a las ya conocidas consideradas
controladas , en franco descenso o casi desaparecidas
que volvieron a emerger.
 SIGLO XIX e Inicio XX

2007 – 2009

Se presentan zoonosis emergentes que han generado enorme

preocupación en la comunidad mundial que incluye:

Gripe aviar (2007), la pandemia del virus HIN1(2009), la encefalopatía

espongiforme bovina (vía local), el virus de la encefalitis del oeste del
Nilo (VON), así como las infecciones causadas por virus hendra,
hanta, nipah

28 de febrero 2011

Se declara el día mundial de las enfermedades raras

 SIGLO XIX e Inicio XX

2013

Es una enfermedad denominada Chikungunya, que se ha

presentado en África, sur de Europa, sudeste de Asia y en
las islas de los océanos Índicos y el Pacifico.

Esta enfermedad de detecto por primera vez en las costas del

Caribe y luego transmitida en el 2014 en la región de
América
 SIGLO XIX e Inicio XX

Entre 2013 – 2014

El virus del Zika, causo brotes en cuatro grupos de islas del

Pacifico de nueva Caledonia, islas de Pascuas y Polinesia
Francesa

Brotes en marzo del 2015, la OMS, notifico sobre una

enfermedad llamada Zika en Suramérica y Puerto Rico.

En febrero del 2016 de reporta un caso de la trasmisión sexual

de virus de Zika en Estados Unidos y la extensión
posterior de este virus a otros países de la región.
 SIGLO XIX e Inicio XX

Entre 2014 – 2016

Se da epidemia de ebola, fue el mayor brote epidémico de la

enfermedad por el virus del ebola , que se origino en
diciembre del 2013 en Guinea y extendiéndose
posteriormente a Liberia, Sierra Leona, Nigeria, Senegal,
Estados Unidos, España, Mali y Reino Unido.

La OMS , declara el fin de la emergencia de la salud publica

de impacto internacional el 29 de marzo 2016.
 SIGLO XIX e Inicio XX

Entre 2019 – 2020

Se de la Epidemia de la COVID – 19, el brote

comenzó en China a finales del 2019 y
rápidamente llego a Europa siendo España el país
mas afectado de este continente, expandiéndose
posteriormente a América
 SIGLOS XX

CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

Enfermedades transmisibles principal problema en

el pasado que ha cambiado debido a:

• Mejoría del nivel de vida

• Aplicación de medidas generales y especificas

• Erradicación de enfermedades transmisibles

• Descenso de morbi – mortalidad

 SIGLOS XX

CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

Incremento de los padecimientos crónicos –

degenerativos debido a:

• Aumento en la esperanza de vida

• Mejores diagnósticos

• Condiciones económicas, ambientales y sociales

 SIGLOS XX

AVANCES EN LA MEDICINA CLINICA

Avances tecnológicos para el diagnostico

• Exámenes de laboratorio

• Ultrasonido

• Tomografía computarizada

• Resonancia magnética nuclear

• Endoscopia
 SIGLOS XX

Avances en la Cirugía

• Rayos láser

• Cirugía extracorpórea

• trasplante de órganos

• Órganos artificiales
 SIGLOS XX I

El nuevo descubrimiento en la medicina preventiva

los FACTORES DE TRANSFERENCIA
 SIGLOS XX I

¿Qué papel juega la genética en la medicina preventiva?

La genética médica tiene como objetivo la aplicación de la genética en la

práctica de la medicina. A través del diagnóstico genético es posible
determinar qué enfermedades tiene más riesgo de presentar una
persona en función de las variantes en genes, es decir, facilita
información predictiva útil para prevenir el desarrollo de enfermedades o
su detección precoz.
 SIGLOS XX I

¿Qué papel juega la genética en la medicina preventiva?

Algunos ejemplos clínicos del importante papel que juegan las pruebas
genéticas son por ejemplo la determinación de la variante
genética e4 del gen APOE, que posee aproximadamente un cuarto de la
población, y que incrementa hasta 3 veces las posibilidades de padecer
Alzheimer. Conocer precozmente si una persona presenta dicha
variante, permite tomar medidas destinadas a retrasar el deterioro
cognitivo.
 SIGLOS XX I

¿Qué papel juega la genética en la medicina preventiva?

otro ejemplo es el estudio del gen RYR1, en el caso de presentar variantes

patogénicas existe un riesgo de reacción adversa grave (hipertermia
maligna) que cursa con fiebre, taquicardia y degradación muscular tras
la administración de algunos tipos de relajantes musculares que se
utilizan en cirugía, como el óxido nitroso o la succinilcolina. Este tipo de
variantes se presentan en 1 de cada 2.000 personas. Conocer esta
información permite evitar estos efectos con un acto tan sencillo como
sustituir unos fármacos por otros
 AVANCES DE SALUD PUBLICA Y PREVENTIVA EN HONDURAS

Sector salud integrado por varias instituciones

Programa Nacional de Salud

Estrategias para la realización de los programas

Atención medica por niveles

Atención primaria en salud (OMS 1977)

Inmunizaciones

Estrategias de participación de la comunidad

 Avances de salud publica y preventiva en honduras

Detección de cáncer cervicouterino, mama,

hipertensión y diabetes

Educación para la salud