Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Paracentesis

Descargar como pptx, pdf o txt
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1de 9

PARACENTESIS

La Paracentesis es una técnica de punción percutánea abdominal


destinada a evacuar líquido de la cavidad peritoneal.

Diagnóstica: sirve para comprobar la existencia de líquido y obtener


un volumen pequeño para su análisis.
Evacuadora ó terapéutica: su finalidad es extraer líquido abdominal
que no se consigue eliminar con otros tratamientos.
INDICACIONES
• Ascitis de debut • Ascitis a tensión
• Sospecha de infección del líquido • Ascitis que provoca insuficiencia
ascítico respiratoria
• Encefalopatía • Ascitis refractaria a tto médico.
• Hemorragia digestiva en enfermo • Prevención de desarrollo de
con ascitis hernias
• alteración de la función renal
• Traumatismo agudo de abdomen
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTA: Alteración de la coagulación con repercusión clínica
(CID).
RELATIVA: Plaquetas <40.000.
Obstrucción intestinal, , infección de la pared abdominal,
hemoperitoneo, hepato y/ó esplenomegalia, punción vecina a herida
quirurgica, fx de pelvis,(hematoma retroperitoneal), embarazadas.
MATERIAL
• Guantes, mascarilla, bata,
paños estériles.
• Solución antiséptica de
povidona yodada.
• Anestésico , jeringas.
• Agujas SC E IM.
• Jeringa de 20 ml o mayor.
• Angiocatéter de calibre 16 o
14.
• Conexión y bolsa para drenaje.
• Tubos para recolección de
muestra.
• Albúmina o expansores de
volumen sintéticos.
Colocar al paciente en posición supina
semiinclinado hacia la izquierda.
Identificar el punto de punción, en la
línea imaginaria que une ombligo y
espina ilíaca anterosuperior izquierda, a
nivel de la zona de unión del tercio
externo con los dos tercios internos,
evitando zonas de cicatrices al menos a
2 cm de distancia.
Esterilizar la zona en espiral y colocar
un paño estéril. Crear un habón con
anestésico.
En la paracentesis diagnóstica, extraer
20-50 ml en función de las muestras que
requiramos, un tubo para cultivo,
bioquímica, citología y tuberculosis.
En la paracentesis terapéutica, retirar la
aguja y dejar colocado el catéter, fijar
con gasas y esparadrapo y colocar el
conector unido a una bolsa de drenaje.
Retirar tras drenar entre 4 y 5 litros,
luego retirar el catéter y cubrir con un
apósito
COMPLICACIONES
Son poco frecuentes, las más habituales son el hematoma en
el punto de punción ó la salida espontánea de líquido por el
orificio de punción. Otras menos comunes: hemorragia
perforación intestinal ó de vísceras.

También podría gustarte