Partograma 2010

MANEJO DEL NUEVO
PARTOGRAMA OMS
EQUIPO FACILITADOR
HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO
¿QUÉ ES EL PARTOGRAMA?
Es un instrumento de trabajo que
ayuda y facilita el registro de
información útil o relacionada con el
trabajo de parto.
¿PARA QUÉ SIRVE?

Para interpretar el progreso del trabajo
de parto y detectar desviaciones de la
normalidad, que pueden poner en
peligro la salud materna y fetal.
OBJETIVOS
Disminuir la morbilidad y mortalidad materna

perinatal mediante el diagnostico precoz de las
desviaciones en la evolución del trabajo de parto.
Reconocer la necesidad de actuar en el momento

apropiado y definir la terminación del embarazo.
Proveer al personal de salud,

de un instrumento económico
y asequible, de uso universal,
para el seguimiento adecuado
del trabajo de parto.
PARTOGRAMA DE LA OMS
(MODIFICADO), AÑO 2004
R.M. 668 – 2004 /MINSA

21 DE JUNIO DEL 2004
PARTOGRAMA DE LA OMS
(MODIFICADO) AÑO 2006
R.M. 695 – 2006 /MINSA

26 DE JULIO DEL 2006
1. IDENTIFICACIÓN DE LA PACIENTE:
 Nombre completo Número de historia clínica.

 Gravidez Fecha y hora de ingreso.
Tiempo transcurrido desde la
 Pariedad
rotura de las membranas.
2. FRECUENCIA CARDÍACA FETAL

Registre C/30 minutos con un punto que luego serán unidos para
evaluar evolución teniendo en cuenta que el rango varía entre
110 a 160 latidos por minuto.
3. LÍQUIDO AMNIÓTICO
Registrar el color de líquido amniótico en
cada examen vaginal:
 I: Membranas intactas.
 R: Momento de la rotura de las membranas
 C: Membranas rotas líquido claro.
 M: Líquido con manchas de meconio
 S: Líquido con manchas de sangre.
4.- MOLDEAMIENTO DEL CRÁNEO
Después de cada
examen vaginal:
(1) suturas de lado a lado

(2) suturas superpuestas
pero reducibles.
(3) suturas superpuestas
pero no reducibles
5. DILATACIÓN DEL CUELLO
Evaluar en cada examen vaginal.
Marcar con una X.

A los 4 cm, de dilatación comience el registro del
partograma.
X
X
X X
6. LINEA DE ALERTA
Se inicia la línea a partir de 4 cm de dilatación del cuello
uterino hasta el punto de dilatación total esperada, a razón
de 1 cm por hora.
7. LINEA DE ACCIÓN
Paralela a la línea de alerta y 4 horas a la derecha de la misma.
X X X
X
 Si el registro atraviesa la línea de alerta, es posible que el

trabajo de parto esté prolongándose.
 En este caso, se recomienda una mayor vigilancia de la madre

y el feto para descartar alguna posible distocia (considere la
posibilidad de referir a la paciente).
 El registro no debiera llegar a la línea de “acción”, esto indica

que la respuesta del servicio se retrasó.
8.- EVALUACIÓN DEL DESCENSO MEDIANTE LA PALPACIÓN
ABDOMINAL.
 Evaluación del descenso mediante palpación abdominal: Se refiere a la
parte de la cabeza (dividida en 5 partes) palpable por encima de la sínfisis.
 Regístrelo con un círculo ( ) en cada examen vaginal.
 De acuerdo al descenso de la cabeza empezarán a disminuir las partes sobre el

pubis.
Evaluación del descenso mediante la palpación
abdominal
9. NÚMERO DE HORAS
Se refiere al tiempo transcurrido desde que se inició la FASE
ACTIVA del trabajo de parto (se registra pegado al lado derecho de
la columna).
10 HORA REAL
Registre el tiempo real, que se inicia cuando esta en la FASE
ACTIVA, (se registra pegado al lado izquierdo de la columna).
11.CONTRACCIONES
Registre gráficamente cada media hora, palpe el numero
de contracciones durante 10 minutos y la duración de las
mismas en segundos, pintando un recuadro de acuerdo
con a la siguiente valoración:
 Contracciones leves duración menos de 20”
 Contracciones moderadas con una duración entre 20” y 40”
 Contracciones intensas con una duración Más de 40”

12. OXITOCINA y MEDICAMENTOS
Registre la cantidad de oxitocina por volumen de
líquidos intravenoso, en gotas por minuto cada
30 minutos.
13.MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS
Registre cualquier medicamento adicional que se
administre.
14. FUNCIONES VITALES
Pulso: Se registra C/30 minutos y se marca con un punto ( ).
Presión Arterial: Se registra C/4 horas y marque con flechas.
Temperatura: Se registra cada 2 horas.
Orina: Proteína, acetona y volumen; registre cada vez que se
produce la orina
Partograma:
PARTO
NORMAL
Partograma:
CORRECCIÓN DE
CONTRACCIONES
Partograma:
PARTO
OBSTRUIDO
t e
c ho
ac u
Ay era
e sp

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MANEJO DEL NUEVO

¿PARA QUÉ SIRVE?

Disminuir la morbilidad y mortalidad materna

Reconocer la necesidad de actuar en el momento

Proveer al personal de salud,

R.M. 668 – 2004 /MINSA

R.M. 695 – 2006 /MINSA

 Nombre completo Número de historia clínica.

2. FRECUENCIA CARDÍACA FETAL

(1) suturas de lado a lado

Marcar con una X.

 Si el registro atraviesa la línea de alerta, es posible que el

 En este caso, se recomienda una mayor vigilancia de la madre

 El registro no debiera llegar a la línea de “acción”, esto indica

 Regístrelo con un círculo ( ) en cada examen vaginal.

 De acuerdo al descenso de la cabeza empezarán a disminuir las partes sobre el

 Contracciones leves duración menos de 20”

 Contracciones moderadas con una duración entre 20” y 40”

 Contracciones intensas con una duración Más de 40”

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