LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Y

ENFERMERIA.
PRIMER CICLO. GRUPO 3.
EQUIPO 4
INTEGRANTES DEL EQUIPO:
 Edith Anahí Gómez Hernández.
 Diana Marisol Gómez Cruz.
 Elda Nayeli Gómez Moreno.
 Sandra Paola Gómez López.
 Guadalupe del Carmen Gómez Jiménez.
 Sandra Isabel Gómez Ton.
MECANICA CORPORAL
(MOVILIZACION DEL
PACIENTE).
 • Es uno de los métodos que se utilizan para la
valoración del estado de salud de la persona y como
parte de las tecnologías de mantenimiento que la
enfermera realiza durante la movilización y traslado o
transferencia de la persona o paciente con fines
diagnósticos y terapéuticos.
• CONCEPTO: Estudia el equilibrio y
movimiento de los cuerpos aplicado a los seres
humanos, y se conceptualiza como la disciplina
que trata del funcionamiento correcto y armónico
del aparato musculoesquelético en coordinación
con el sistema nervioso.
• OBJETIVOS:
 Disminuir el gasto de energía muscular.
 Mantener una actitud funcional y nerviosa.
 Prevenir complicaciones
musculoesqueléticas.
 NORMAS A
LA MECÁNICA
CORPORAL.
• 1) Tener conocimientos sobre el aparato
músculoesquelético.
• 2) Conocer posiciones del personal y movimientos
coordinados.
• 3) Ofrecer un ambiente terapéutico.
• 4) Explicar al paciente la posición que debe adquirir.
• 5) Explorar al paciente.
• 6) Alinear segmentos corporales cada 2 o 3 h para prevenir
úlceras por presión.
• 7) Ofrecer comodidad y seguridad.
• 8) Evitar lesiones mecánicas del aparato
• Musculoesquelético.
o Centro de gravedad situado en la línea media y ampliación de la
base de sustentación.
o Alineación cercana a los objetos y uso correcto de los
músculos largos y fuertes.
 Alineación corporal.
Posiciones
correctas para
• La alineación corporal es levantar objetos.
determinante en toda actividad
funcional tanto del personal de salud
como del paciente a su cuidado, para
evitar lesiones
neuromusculoesqueléticas.
Los objetivos de las
posiciones son: Las posiciones
• Mantener el funcionamiento básicas son tres:
corporal en equilibrio de los • Posición erguida o
sistemas circulatorio, anatómica.
respiratorio, urinario y
• Posición sedente.
musculoesquelético.
• Posición yacente o
• Contribuir a la exploración en decúbito.
física.
•Apoyar en la aplicación de
algunos tratamientos.
•Favorecer el estado anímico
del individuo.
• I. POSICIÓN ERGUIDA O ANATÓMICA.
Descripción:
Alineación de segmentos corporales en sentido vertical con extremidades
superiores a los lados del cuerpo, manos en pronación, cabeza recta y pies
dirigidos hacia delante.
Los pies pueden tener diferente separación, según el caso.
• II. SEDENTE
Sedente.
Descripción:
Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posición vertical
inferiores apoyados sobre un plano resistente.
Indicaciones.
• Exploración física de región anterior del cuerpo.
• Alimentación.
• Favorecer exhalación respiratoria adicional.
• Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar.
• Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en
cabeza o cara.
• Descanso.
• Fowler
Descripción:
Paciente sentado en cama con elevación de la cabeza a 45° y ligera
flexión de extremidades inferiores.
Indicaciones.
• Similares a la anterior a excepción de la tercera indicaciones.
• Favorecer la respiración.
• Semifowler.
Descripción:
Paciente sentado en cama con elevación de la cabecera a 30° y ligera
flexión de extremidades inferiores.
Indicaciones.
• Similares a la posición de Fowler.
• III. YACENTE O EN DECÚBITO DE CÚBITO DORSAL O SUPINA.
Dorsal con piernas elevadas.
Descripción.
Paciente en decúbito dorsal o supina con extremidades inferiores
elevadas sobre almohadas o piecera de la cama
Indicaciones:
• Favorecer relajación Muscular
• Disminuir edema de extremidades inferiores
• Decúbito dorsal o supina.
Descripción:
Paciente acostado sobre su región posterior, extremidades superiores
a los lados del cuerpo y las inferiores ligeramente flexionadas
Indicaciones:
• Exploración física de región anterior del cuerpo.
•Relajación muscular.
• Aplicación de tratamientos específicos en región anterior del cuerpo.
• En laparotomías.
• Dososacra.
Descripción:
Paciente en descúbito dorsal o supina con separación de rodillas y pies
apoyados sobre un plano resistente.
Indicaciones:
• Similares a las anteriores
• Ginecológica o litotómica.
Descripción:
Paciente en decúbito dorsal con región glútea apoyada en el borde de la
mesa de exploración, extremidades inferiores flexionadas y separadas
por medio de pierneras.
Indicaciones:
• Atención al parto.
• En intervenciones médicas y quirúrgicas de órganos pélvica.
• Rossier.
Descripción:
Paciente en decúbito dorsal con almohada por debajo de los hombros
para producir hiperextensión de cuello.
Indicaciones:
• Favorecer la ventilación pulmonar.
• Exploración e intervenciones quirúrgicas en el cuello.
• Trendelenburg.
Descripción:
Paciente en decúbito dorsal con elevación de piecera de la cama entre
30 a 45°, de tal manera que la cabeza se encuentre en un plano más
bajo que los pies.
Indicaciones:
• Favorecer drenaje postural.
• Incrementar riego sanguíneo cerebral.
• Intervenciones quirúrgicas de vejiga y colon.
• Favorecer retorno venoso.
• IV. DECÚBITO VENTRAL O PRONA.
Decúbito ventral o prona.
Descripción:
Paciente acostado sobre región anterior del cuerpo, cabeza de lado,
extremidades superiores en extensión a los lados del cuerpo y las
inferiores en extensión.
Indicaciones:
• Exploración de región posterior del cuerpo.
• Aplicación de tratamientos en región posterior del cuerpo.
• Recuperación posanestésica.
• Prona de urgencia.
Descripción:
Paciente en decúbito ventral con cabeza fuera del borde de la cama
y extremidad superior correspondiente sobre un banco de altura.
Indicaciones:
• Evitar la broncoaspiración por expulsión de vómito en proyectil o
secreciones de vías respiratorias.
• Favorecer drenaje postural.
• Genucubital.
Descripción:
A partir de la posición prona, el paciente descansa sobre brazos y
rodillas, con la cabeza de lado.
Indicaciones:
• Exploración de región pélvica.
• Exploración sigmoidoscópica.
• En tratamientos rectosigmoideos.
• Genupectoral o de Bozeman.
Descripción:
A partir de la posición prona, el paciente descansa lateral y las
extremidades superiores alrededor de ésta.
Indicaciones:
• Similares a la genucubital.
• De Kraske o navaja sevillana.
Descripción:
Paciente en decúbito ventral con inclinación de muslos formando un
ángulo de 90° y piernas apoyadas sobre la parte inferior de la mesa de
exploración. Inclinar parte superior de la mesa o cama, de tal forma que
las caderas queden más elevadas que el cuerpo.
Indicaciones:
• Exploración e intervenciones quirúrgicas en recto.
• Aplicación de tratamientos en recto.
• V. DECÚBITO LATERAL
Decúbito lateral.
Descripción:
Paciente acostada sobre el lado derecho o izquierdo extremidades
superiores en ligera flexión y la inferior del lado opuesto ligeramente
flexionada sobre la otra.
Indicaciones:
• Favorecer la relajación muscular.
• Recuperación posanestésica.
• Aplicación de varios tratamientos.
• De Sims.
Descripción:
Paciente en decúbito lateral izquierdo con extremidades superiores,
extremidad inferior izquierda ligeramente flexionada, y la derecha
flexionada hasta casi tocar el abdomen.
Indicaciones:
• Aplicación de enemas.
• Exploración de recto.
• Relajación muscular.
 MASAJE Y EJERCICIOS.

• Además de la estimulación
neuromusculoesquelética en condiciones
de salud, debe considerarse un plan de
reacondicionamiento cuando el paciente
presenta limitaciones físicas.
• APLICACIÓN DE MASAJE Y EJERCICIOS.
• 1) Aplicar masaje.
• 2) Realizar ejercicios.
• 3) Evaluación efectos Inducidos por el ejercicio.

Ejercicios de
movilización activa de
miembros superiores e
inferiores.
 Movilización y transferencia.
• La valoración de la movilidad del paciente se centra en la amplitud de
movimientos, la marcha, el ejercicio y la tolerancia a la actividad física, y
el alineamiento corporal.
• La movilización de un paciente y su transferencia a diferentes sitios, se
apoya en la fundamentación en las normas correspondientes a la
mecánica corporal.

Planos
del
cuerpo.
Acercamiento del paciente al borde de la cama con
ayuda de la enfermera.
• Acercamiento del paciente al borde de la cama.

Acercamiento del paciente al borde de la cama sin apoyo de otra

persona.
• Movilización del paciente a posición de decúbito lateral.
• Movilización del paciente a posición sedente.
• Movilización del paciente hacia la cabecera de la cama.
• Transferencia del paciente de su cama a la silla de ruedas.
• Transferencia del paciente de la silla de ruedas a su cama.
 • Transferencia del paciente de la cama al carro-camilla.

Transferencia del paciente con el apoyo de tres personas .

Transferencia del paciente con el apoyo de dos o tres personas.
• Dispositivos de apoyo y seguridad.
 EVALUACION DE RIESGO.
• Evaluación de riesgo es uno de los pasos que se utiliza en un proceso
de gestión de riesgos.
• El riesgo R se evalúa mediante la medición de los dos parámetros que
lo determinan, la magnitud de la pérdida o daño posible L, y la
probabilidad p que dicha pérdida o daño llegue a ocurrir.
• La evaluación de riesgo es probablemente el paso más importante en
un proceso de gestión de riesgos, y también el paso más difícil y con
mayor posibilidad de cometer errores. Una vez que los riesgos han sido
identificados y evaluados, los pasos subsiguientes para prevenir que
ellos ocurran, protegerse contra ellos o mitigar sus consecuencias son
mucho más programáticos.
ACCIONES.
La evaluación de riesgos es un proceso dinámico que puede requerir una
o más de las siguientes acciones en cualquier momento:
• Descartar eventos en los que se ha determinado que no existe ningún
riesgo internacional hasta el momento.
• Vigilar eventos que se consideran que en el momento no tienen
importancia para la salud publica internacional.
• Apoyar: brindar apoyo técnico cuando el estado miembro lo requiero.
• Difundir la información del evento en la comunidad internacional con el
propósito de prepararse o prevenir eventos similares.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO.
¿QUÉ ES EL CONCENTIMIENTO
INFORMADO?
• Es un proceso gradual, que se realiza en el seno de la relación
sanitario/paciente, en virtud del cual, la persona competente
recibe del sanitario una información suficiente y comprensible
que le capacite para participar voluntariamente en la adopción
de decisiones respecto al diagnóstico y tratamiento de su
proceso.
 OBJETIVOS.
• Aportar información en cantidad y calidad suficiente, para que
el paciente competente pueda tomar decisiones respecto a su
proceso.
• Garantizar el derecho de las personas a su autonomía y a su
libertad en la toma de decisiones.
 ETAPAS DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
La información y la toma de decisiones en la relación clínica son momentos
diferentes y relacionados de un mismo proceso que incluye:
• La elaboración de la información por parte de los profesionales.
• Su transmisión y discusión.
• La comprensión y valoración por parte del paciente.
• La aceptación o no del procedimiento diagnóstico y/o del tratamiento
propuesto.
GRACIAS!!!