Diarreas

Diarreas
DIARREA FACTORES DE RIESGO
DEFINICIONES -Zonas con carencia de agua

potable o fuentes de agua segura
EDA : Disminución de la consistencia
pero el aumento de la frecuencia -Hacinamiento
de las heces y más de 3 -Nivel socioeconómico bajo
deposiciones en 24 horas , que
-Madres adolescentes
puede ir acompañada de vómito
-Bajo grado de instrucción de los
GASTROENTERITIS
cuidadores
Infección del tracto digestivo ,
-Niños menores de 2 años
caracterizado por diarrea con o
sin vómitos -Viajes a lugares con alta
incidencia de diarrea
CÓLERA : Infección intestinal
causada por alimentos o agua
contaminada por Vibrio Cholerae,
incubación corta
<1d, diarrea de “ agua de arroz”
Lactantes:>10
gr/kg/dia
ETIOLOGIA <2 años:
Rotavirus
ACUOSA : Más frecuente,

>2 años: E. Coli
sin sangre
enterotoxigencia
2-5 años: C.Jejuni (acdte
de crianza con aves )
DISENTERÍA : Con
sangre
>2 años-5 a :
Shigella( más frecuente)
FISIOPATOLOGÍA
El balance adecuado de líquidos en los niños depende

de la secreción y reabsorción de líquidos y electrolitos
en el tracto intestinal; la diarrea se produce cuando la
producción de líquido intestinal supera la capacidad de
absorción del tracto intestinal. Los 2 mecanismos
principales responsables de la diarrea aguda son:
1)Daño al borde del cepillo velloso del intestino, que

causa una mala absorción del contenido intestinal y
conduce a una diarrea osmótica.
2)Liberación de toxinas que se unen a los receptores de

enterocitos específicos y causan la liberación de iones
de cloruro en la luz intestinal, lo que lleva a diarrea
secretora.
Tipos de
Diarrea
Diarrea Aguda Acuosa :
Deposiciones de consistencia disminuida.
Inicio Súbito , en niño sano , con o sin fiebre, presencia de

vómitos , hiporexia y dolor abdominal
Duración < 14 días, AGUDA .
Inicia con vómitos seguidos de diarrea o
viceversa Transmisión Fecal - Oral . Se puede
prevenir Tratamiento con TRO

Tipos de
Diarrea
Diarrea Disentérica : Diarrea que contiene sangre y moco en las heces < 14 días de
duración , generalmente acompañado de fiebre .
● Sangre macroscópica (por anamnesis o inspección)
● Suele ser el resultado de una inflamación exudativa del intestino delgado distal y la mucosa
del colon en respuesta a la invasión bacteriana.
● Alta probabilidad de ser portador de una diarrea de etiología bacteriana.
● Evidencia microscópica directa de trofozoítos de Entamoeba que contienen glóbulos rojos es un
hallazgo diagnóstico suficiente que justifica el tratamiento de la disentería amebiana.
● Su causa principal es por invasión de la mucosa y de la submucosa intestinal con destrucción del
tejido y riesgo de una bacteremia o sepsis. y por esta razón que se debe dar ATB.
Agente Infeccioso
Agentes de disentería infecciosa
I.- Escherichia coli diarreogénicas II.- Campylobacter jejuni:

● E. coli enteroagregante (ECEA):
diarrea acuosa, aguda o prolongada, III.- Shigella
ocasionalmente con sangre.
● E. coli enteroinvasora (ECEI): Es IV.- Salmonella
común que curse con fiebre. El
humano es el único reservorio. La V.- Clostridium difficile:
diarrea puede ser secretora o
disentérica, similar a Shigella. VI.- Yersinia enterocolítica
● E. coli enterohemorrágica (ECEH)
DIARREA
PERSISTENTE
Diarrea de 14 días o más días de duración sea acuosa o DIAGNOSTICO :
disenterica
, el cambio de las heces es más importante que la frecuencia - Evaluar los grados de
de las mismas . deshidratación
o sepsis
- Categorizar si es acuosa
Diferenciarla de diarrea crónica todavia no existe una definición o sanguinolenta
- Laboratorio : Coprocultivo si
clara , usualmente se desencadena por infecciones entericas , la
desnutrición dietetica de micronutrientes (Vitamina A, Ac se sospecha de una
fólico) , y / o inmunodeficiencia contribuyen al desarrollo de
disenterica
enteropatía crónica y diarrea persistente .
TRATAMIENTO:
- Rehidratación
- Manejo de la dieta
- ATB en disenterica .
Diarrea secretora : Toxinas estimulan la secreción de iones
- Medicamentos antidiarreicos NO
de NaCl . CÓLERA Y E.COLI
SE RECOMIENDAN
- Probioticos
Diarrea osmótica : Nutrienes no absorvidos generan un
gradiente osmótico , mecanismo más común .
Signos y Síntomas asociados a Diarrea
Del Aparato Digestivo : Diarrea , Náuseas y vómitos, dolor abdominal , meteorismo , tenesmo.
Generales e Inespecíficos : Fiebre , decaimiento , inapetencia, convulsiones.
Deshidratación : Sensorio Alterado ( irritabilidad , decaimiento, tendencia al sueño ,letargia,coma), sed

aumentada,
signo del pliegue , fontanela deprimida , mucosas orales y lengua seca, llanto sin lágrimas , ojos
hundidos
,taquicardia, llenado capilar > 2 segundos ,pérdida de peso ,oliguria,hipotensión ,taquipnea , patrón
respiratorio acidótico.
Características de las diarreas según el
agente Causal
Caso
N°1
M.C: Niño de 2 y ½ años, llega a C. E. del Hospital del Niño Jesús por presentar diarrea y vómitos de 2 días de evolución
A.E.A: Hace 24 horas, comienza con 3 deposiciones líquidas muy abundantes que atribuye a lo que comió en un cumpleaños,
pero al otro día son menos cantidad pero más frecuentes (9 veces) y se agregan vómitos. Hoy aparece fiebre, cólicos muy
intensos y estrías de sangre.
E. F: Impresiona molesto, dolorido, tiene deseos de defecar a cada rato, dice la madre que “le duele la cola”. En el momento del
examen físico tiene deposición escasa con moco y algo de sangre. Tº 38, FC 140 x min., irritable, desasosiego, leve enoftalmos,
boca semi-húmeda, pliegue < 2 seg., pulsos pedios presentes, según la madre no orina desde la mañana.
En el caso clínico, es importante considerar 3 puntos:
•Sí es diarrea o no: En relación al caso clínico SÍ, por el aumento de frecuencia de las deposiciones (3
deposiciones) y disminución de la consistencia (liquidas muy abundantes).
•Duración: Es diarrea aguda, tomando en cuenta el tiempo (24horas).
•Tipo de diarrea: Diarrea disentérica, por la clínica presente (Fiebre, vómitos, cólicos muy intensos y estrías de
sangre, irritable, desasosiego, leve enoftalmos, boca semihúmeda, pliegue <2seg, pulsos pedios presentes,
ausencia de orina).

Diarreas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Diarreas

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Diarreas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Diarreas

DIARREA FACTORES DE RIESGO

DEFINICIONES -Zonas con carencia de agua

ACUOSA : Más frecuente,

El balance adecuado de líquidos en los niños depende

1)Daño al borde del cepillo velloso del intestino, que

2)Liberación de toxinas que se unen a los receptores de

Inicio Súbito , en niño sano , con o sin fiebre, presencia de

Duración < 14 días, AGUDA .

Inicia con vómitos seguidos de diarrea o

viceversa Transmisión Fecal - Oral . Se puede

prevenir Tratamiento con TRO

● Sangre macroscópica (por anamnesis o inspección)

I.- Escherichia coli diarreogénicas II.- Campylobacter jejuni:

Generales e Inespecíficos : Fiebre , decaimiento , inapetencia, convulsiones.

Deshidratación : Sensorio Alterado ( irritabilidad , decaimiento, tendencia al sueño ,letargia,coma), sed

En el caso clínico, es importante considerar 3 puntos:

•Duración: Es diarrea aguda, tomando en cuenta el tiempo (24horas).

También podría gustarte