HIPOTERMIA
HIPOTERMIA
HIPOTERMIA
HIPOTERMIA
Metabolismo cutáneo
Ejercicio físico
Ambiente
Variaciones fisiológicas
Variaciones patológicas
1. Hipotermia
2. Hipertermia
3. Fiebre
BALANCE TÉRMICO
Absorción de calor
Si el punto de ajuste está en 37°C y en
el ambiente hay una temperatura baja,
la persona trata de ganar calor y evitar
su pérdida. Son, por lo tanto, actitudes
conscientes que involucran patrones
complejos de actividad muscular que
requieren la integración con la corteza
cerebral.
Termólisis
■ Disminución de la concentración de
potasio sérico.
■ Disminución del gasto cardíaco, de
las resistencias vasculares y de la
frecuencia cardiaca en una relación
prácticamente lineal.
■ Volumen sistólico permanece en
límites normales pudiendo atribuirse
la reducción del gasto a la
bradicardia intensa.
Aparato cardiovascular
■ Cambios en el E.C.G :
– Bradicardia sinusal.
– Ondas P y QRS alargadas en su
duración.
– PR y QT por encima de los valores
normales de duración.
– Desnivel positivo del punto J mayor de 2
mm con elevación segmento ST que
tiende a hacerse isoeléctrico.
Aparato cardiovascular
Aumento de Disminución
1ºC de 1º C
pH - 0.015 +0.015
■ Estasis circulatorio.
■ Disminuye el número de eosinófilos.
■ Reducción de la capacidad de
coagulación en la hipotermia moderada,
pero aumenta la posibilidad de CIV en la
hipotermia severa.
■ Disminuye la concentración de
fibrinógeno y el número de plaquetas.
■ Aumento de las sustancias
hepariniformes por disminución en su
eliminación por el organismo.
Riñón
■ Inducida
– Con fines terapéuticos.
– Complementaria de la anestesia.
■ Accidental
– Por exposición al frío ambiente sin
protección adecuada.
– Iatrogénica.
Etiología
■ Factores endógenos
Edades extremas (lactantes,
ancianos).
Mixedema.
Hipopituitarismo.
Desnutrición.
Trastornos psíquicos.
Inmovilidad relativa por patología
asociada.
Síndromes comatosos.
Insuficiencia suprarrenal (Addison).
Lesiones hipotalámicas.
Extenuación.
Etiología
■ Edad.
■ Temperatura y humedad ambiente de ese
día.
■ Duración aproximada de la exposición al
frío.
■ Medio ambiente donde se enfrió el
paciente.
■ Ingesta alcohólica.
■ Otras intoxicaciones.
■ Patologías asociadas:
■ Antecedentes nutricionales.
Examen
■ Electrocardiograma.
■ Gasometría arterial.
■ ELP.
■ Amonemia
■ Pruebas de coagulación.
■ Hemograma.
■ Glicemia.
■ Creatinina y BUN.
Controles